DIGOXINE NATIVELLE (Kỳ 1) pps

- Tác dụng gây co sợi cơ dương tính.. - Tác dụng giảm nhịp ít đáng kể trên xoang và liên quan nhiều đến sự tăng trương lực của dây thần kinh phế vị và giảm trương lực giao cảm.. - Tác dụ

DIGOXINE NATIVELLE

(Kỳ 1)

PROCTER GAMBLE

Viên nén dễ bẻ 0,25 mg : hộp 30 viên - Bảng A

Dung dịch uống Trẻ em/Trẻ còn bú 5 mg/0,1 ml : lọ 60 ml + pipette định

liều 1/20 ml (0,05 ml) - Bảng A

Dung dịch tiêm tĩnh mạch Người lớn 0,5 mg/2 ml : ống 2 ml, hộp 6 ống -

Bảng A

Dung dịch tiêm tĩnh mạch Trẻ em/Trẻ còn bú 0,05 mg/ml : ống 1 ml, hộp

6 ống - Bảng A

THÀNH PHẦN

cho 1 viên

Digoxine 0,25 mg

cho 0,1 ml

cho 1 ống thuốc tiêm dành cho

Người lớn

Digoxine 0,50 mg

cho 1 ống thuốc tiêm dành cho

Trẻ em/Trẻ còn bú

Digoxine 0,05 mg

DƯỢC LỰC

Glucoside trợ tim

- Tác dụng gây co sợi cơ dương tính

- Tác dụng giảm nhịp ít đáng kể trên xoang và liên quan nhiều đến sự tăng trương lực của dây thần kinh phế vị và giảm trương lực giao cảm

- Tác dụng dẫn truyền trong tim âm tính ở nút nhĩ-thất, có nguồn gốc do làm nhịp tim chậm lại trên thất do làm giảm số luồng thần kinh đi qua nút nhĩ-thất

; không có tác động trên sự dẫn truyền trong thất

- Tác dụng kích thích cơ tim dương tính : tăng tính nhạy cảm của sợi cơ tim

ở liều cao hơn liều điều trị

Trong suy tim, lưu lượng tim tăng có liên quan đến tác dụng co sợi cơ và những tác dụng ngoài tim làm giảm tiền và hậu tải

Viên Digoxine Nativelle có sinh khả dụng ổn định, được thể hiện trên lâm sàng qua việc ghi nhận các hàm lượng trong máu hữu hiệu, ổn định và không gây những "pic" vô ích

DƯỢC ĐỘNG HỌC

- Hấp thu qua đường tiêu hóa khoảng 70-80%

- Nồng độ digoxine tự do trong máu cao, không gắn với protéine huyết tương (80%), do đó sẽ gây tác động nhanh : bắt đầu có tác dụng từ 10 đến 30 phút đối với dạng tiêm và 1 đến 2 giờ đối với dạng uống

- Chuyển hóa sinh học ở gan với tỉ lệ thấp (khoảng 10%) thành các chất chuyển hóa trong đó một số chất có hoạt tính

- Đào thải chủ yếu qua thận dưới dạng không bị biến đổi ; có một sự tương quan chặt chẽ giữa thanh thải digoxine ở thận và thanh thải créatinine

- Các yếu tố giới hạn tác động : thận (90%), gan (10%)

- Thời gian bán hủy trong huyết tương : 1 ngày rưởi Nếu không dùng liều tấn công ban đầu, tình trạng cân bằng sẽ đạt được sau 6 ngày

- Định lượng nồng độ trong trong máu để có thể quyết định tiếp tục điều trị hay không Các nồng độ trị liệu nằm trong khoảng từ 0,65 đến 2,6 nmol/l Tuy nhiên, cũng có thể có sự đè lên nhau giữa những nồng độ trị liệu và nồng độ gây độc tính, do đó đôi khi làm cho việc phân tích kết quả trở nên khó khăn