Triệu chứng cơ năng bệnh tim mạch (Kỳ 3) pps

Triệu chứng cơ năng bệnh tim mạch Kỳ 3 7.. - Là cảm giác đau tức nặng hạ sườn phải khi gan to ra, thường gặp trong suy tim phải, suy tim toàn bộ độ III, IV.. - Gan to là do ứ máu tĩnh m

Triệu chứng cơ năng bệnh tim mạch

(Kỳ 3)

7 Ngất

- Là tình trạng thiếu ôxy não đột ngột do giảm cung cấp máu lên não, ngất xảy ra khi lượng máu lên não giảm 50% so với bình thường

- Bệnh nhân đột ngột mất ý thức, tự tỉnh lại trong vòng 1 phút Mạch thường rối loạn nhanh hoặc rất chậm, mạch nhỏ, yếu, huyết áp tụt, vã mồ hôi lạnh,

da xanh tái

- Ngất gặp trong một số bệnh lý sau:

Hở hẹp lỗ van động mạch chủ, hẹp khít van 2 lá

Bệnh cơ tim, nhồi máu cơ tim, u nhầy nhĩ trái

Suy tim nặng

Hội chứng chèn ép tim cấp

Blốc nhĩ-thất độ III, suy yếu nút xoang

Nhịp nhanh thất, rung thất

- Cần phân biệt ngất với một số bệnh lý sau:

Hôn mê hạ đường huyết

Động kinh

8 Đau tức vùng gan

- Là cảm giác đau tức nặng hạ sườn phải khi gan to ra, thường gặp trong suy tim phải, suy tim toàn bộ độ III, IV

- Gan to là do ứ máu tĩnh mạch trong gan làm căng vỏ Glítsson của gan gây cảm giác đau

- Gan to, đau thường kèm theo các triệu chứng khác của suy tim phải: tĩnh mạch cổ nổi, phù, tím đầu chi, đi tiểu ít

- Gan bớt đau và nhỏ lại khi được điều trị bằng thuốc lợi tiểu, thuốc cường tim (còn gọi là gan đàn xếp)

9 Nuốt nghẹn

- Là cảm giác khi bệnh nhân ăn, uống nước khó khăn, bị nghẹn, sặc, khó nuốt

- Khó nuốt trong bệnh lý tim mạch là do nhĩ trái, thất trái to chèn ép vào thực quản gây ra triệu chứng này

- Xác định rõ nhĩ trái, thất trái to chèn thực quản khi chụp X quang tim phổi

ở tư thế nghiêng trái có uống barite

- Nhĩ trái to chèn thực quản gặp trong một số bệnh: hẹp lỗ van 2 lá, hở van

2 lá

10 Nói khàn

Do nhĩ trái to chèn vào dây thần kinh quặt ngược gây ra triệu chứng nói khàn

11 Đau cách hồi

- Xảy ra khi bệnh nhân đi lại xa, thấy đau ở vùng bắp chân, nghỉ ngơi thì giảm

- Do thiếu máu ở vùng cơ dép của bắp chân làm bệnh nhân xuất hiện đau khi đi bộ

- Nguyên nhân: xơ vữa động mạch, bệnh Burger, viêm tắc động mạch chi

12 Vàng da và niêm mạc

- Da và niêm mạc bệnh nhân vàng dần lên là triệu chứng thường gặp trong

xơ gan tim khi có suy tim nặng kéo dài

- Các đường mật trong gan bị chèn ép do tăng áp lực tĩnh mạch trong gan hoặc do tăng tổ chức xơ ở khoảng cửa, chèn ép vào đường mật, gây tăng bilirubin máu

- Mức độ vàng da và niêm mạc giảm đi khi được điều trị bằng thuốc lợi tiểu, cường tim và kháng aldosteron