Lao phổi và phòng tránh lây nhiễm potx

Lao phổi và phòng tránh lây nhiễm 1.. Lao phổi: Lao phổi gây ra bởi vi trùng lao và là nguyên nhân gây tử vong hàng thứ 2 trong các bệnh nhiễm trùng trên toàn thế giới... Vi khuẩn lao

Lao phổi và phòng tránh

lây nhiễm

1 Lao phổi: Lao phổi gây ra bởi vi trùng lao và là nguyên nhân gây tử

vong hàng thứ 2 trong các bệnh nhiễm trùng trên toàn thế giới Trung bình mỗi năm phát hiện 8 triệu ca lao mới và tử vong 2,9 triệu người

- Bệnh thường khu trú tại phổi : 80%

- Bệnh có thể lan tỏa tới các cơ quan khác :20%

Tại Việt Nam

 Đứng hàng 12/22 nước có gánh nặng bệnh lao toàn cầu

 Tỷ lệ tái phát, thất bại, điều tri lại sau bỏ trị 7,7%

 Xu hướng giảm tuổi già Tăng ở tuổi trẻ (37,5/100.000)

 Nguy cơ nhiễm lao: 173/100 000 Tử vong 23/100 000 Lao kháng thuốc mới 2.7/100 000

2 Vi khuẩn lao Mycobacterium tuberculosis

- Được phát hiện 24/3/1882 bởi ROBERT KOCH

- Là trực khuẩn ái khí Sinh sản chậm mỗi 15-20 giờ

- Bắt màu đỏ khi nhuộm ziehl-neelsen

- Bị tiêu diệt 3-5 phút dưới ánh nắng mặt trời

- Hoại tử bã đậu

3 Triệu chứng

- Ho khạc đàm kéo dài

- Sốt về chiều

- Sụt ký

- Ớn lạnh

- Đổ mồ hôi về đêm

4 Chẩn đoán lao

- Xét nghiệm tìm trực tiếp vi khuẩn lao trong đàm là tiêu chuẩn vàng trong chuẩn đoán bệnh

- Nang lao

- Xquang phổi

- Phản ứng lao tố

- Tốc độ lắng máu

5 Nguyên tắc điều trị

- Đúng phác đồ

- Đều đặn

- Đủ thời gian

- Phối hợp các loại thuốc

DOTS (Directly Observed Treatment,Short-course): Điều trị ngắn ngày có kiểm soát

6 Di chứng

- Khó thở: Do phát hiện trễ tạo xơ và hang, mất chức năng hô hấp, mất khả năng lao động

- Ho ra máu

- Tràn khí màng phổi

- Đau ngực

- Ớn lạnh

7 Những yếu tố quyết định lây nhiễm

- Nguồn lây nhiễm: Người bệnh lao phổi BK (+)

- Sự nhạy cảm của cơ thể vật chủ

- Thời gian tiếp xúc với nguồn bệnh

- Sự ô nhiễm của cộng đồng

8 Phòng lao

- Trích ngừa BCG cho tất cả trẻ sơ sinh

+ Trẻ 1 tuổi nếu sơ sinh chưa trích

+ Toàn bộ trẻ dưới 15 tuổi không có sẹo BCG

+ Những người IDR(-)

- BCG không ngừa được bệnh lao nhưng tránh được

các thể lao nặng (lao kê,lao màng não)

ĐỐI VỚI NGƯỜI BỆNH

- Tuân thủ nghiêm ngặt chế độ điều trị

- Mang khẩu trang

- Không khạc nhổ bừa bãi

- Tránh ho,hắt hơi trực tiếp vào người đối diện

- Nhà cửa thoáng mát sạch sẽ

- Vệ sinh cá nhân

- Quần áo,chăn mền thường xuyên phơi nắng

- Ăn uống đủ dinh dưỡng; Hạn chế chất cay nóng; Nghỉ ngơi tránh gắng sức

- Cữ rượu bia –thuốc lá

ĐỐI VỚI NGƯỜI TIẾP XÚC

- Hạn chế trong giai đoạn BK (+) : 45 ngày sau khởi đầu điều trị

- Mang khẩu trang khi tiếp xúc,chăm sóc người bệnh

- Tránh tiếp xúc đối diện

- Khoảng cách thích hợp khi tiếp xúc 1.5-2.0 m

- Khám chuyên khoa hô hấp

PHÁT HIỆN SỚM BỆNH LAO

- Khám sức khỏe định kỳ

- Khi có ho khạc đàm kéo dài >1 tuần

“BỆNH LAO CÓ Ở MỘT NƠI, THÌ SẼ CÓ Ở KHẮP NƠI CHỐNG LAO LÀ CHỐNG LÂY’’

BS Nguyễn Quốc Định

Chuyên khoa Hô hấp – BV Hoàn Mỹ Sài Gòn