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Les brûlures en phase aiguëDr Captier, Dr Lebreton, Dr Griffe Centre des brûlés, Hôpital Lapeyronie, Montpellier Navigation : Menu Page suivante Page précédente Retour texte Figure/table

Les brûlures en phase aiguë

Dr Captier, Dr Lebreton, Dr Griffe Centre des brûlés, Hôpital Lapeyronie, Montpellier

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Lien

Épidémiologie

• 1/ Incidence et gravité

• 2/ Facteurs épidémiologiques

• 3/ Agents de la brûlure

• 4/ Prévention

1/Incidence et gravité

• Incidence en France :

– 150 000 nouveaux cas par ans nécessitent des soins 150 000 – 7500 cas nécessitent une hospitalisation 7500

– 3000 cas sont hospitalisés en centre des brûlés 3000

• Gravité

– Facteur de gravité é : l’âge, l’étendue, la profondeur et la localisation de la brûlure

– 0,2% de la mortalité totale annuelle en France 0,2%

– 10% des morts accidentelles ( 10% accident = ignorance,

négligence, imprudence)

2/Facteurs épidémiologiques

• Âge : 2 pics

– Enfants : 0-4 ans, prédominance chez le garçon

– Adultes : 25-44 ans

• Siège : les mains sont atteintes dans 40 à 50% des cas

• Circonstances :

– 68% surviennent à domicile

– 3,3% des accidents domestiques sont des brûlures

Physiopathologie

« La brûlure est un traumatisme initialement

local ( plaie ) avec des conséquences générales ( troubles de l’homéostasie ) »

• 1/ Les mécanismes

• 2/ Conséquences locales

• 3/ Évolution et cicatrisation

• 4/ Conséquences générales

Constitution

de la lésion locale

Structure de la peau

Structure de l’épiderme

• 1er degré = atteinte des

couches superficielles de

l’épiderme

• 2e degré

– Superficiel = atteinte de

tout l’épiderme

– Profond = atteinte de la

jonction

dermo-épidermique +++ (stade

intermédiaire)

• 3e degré = atteinte de

l’épiderme et du derme

+/-l’hypoderme

Les 3 degrés de la brûlure

1 er degré 2 e degré

superficiel

2 e degré profond *

3 e degré

Rosée Recoloration ++

Pâle Recoloration

+/-Exsudation +

+/-Évolution Cicatrisation

< à 5 jours

Cicatrisation

< à 10 jours

Cicatrisation lente possible

Pas de cicatrisation

Blanc ou Noir (carbonisation, suie)

Phlyctènes Absentes +++ Non, aspect

cartonné

Rouge +++

couleur

* Diagnostic difficile +++ , évolution incertaine, peut nécessiter une greffe

Aspect clinique

Classification chirurgicale

Brûlures

superficielles

Brûlures

profondes

Guérison Sans séquelle

En 10 jours

Cicatrisation

> 15 jours avec séquelles Greffe de peau

Chirurgie réparatrice