Trình ca lâm sàng bệnh viện

BSCKI LÊ NGỌC HỒNG NHUNG MEDIC  Bệnh nhân nữ  49 tuổi  Địa chỉ Thủ Thừa – Long An  Đến MEDIC khám ngày 30012023  Lý do đến khám mệt + sụt ký  Bệnh sử Bệnh nhân phát hiện tiểu đường type 2 hơn.Bệnh nhân nữ  49 tuổi  Địa chỉ: Thủ Thừa – Long An  Đến MEDIC khám ngày 30012023  Lý do đến khám: mệt + sụt ký  Bệnh sử: Bệnh nhân phát hiện tiểu đường type 2 hơn 6 tháng nay, hiện đang điều trị với Glucovance 5002.5mg 2 lầnngày

BSCKI LÊ NGỌC HỒNG NHUNG

MEDIC

2 hơn 6 tháng nay, hiện đang điều trị vớiGlucovance 500/2.5mg 2 lần/ngày.

MEDIC

 Bệnh sử (tt): khoảng 3 tháng

nay bệnh nhân thường xuyên có triệu

chứng mệt mỏi, đầy bụng, ăn không

tiêu, sụt 6 kg/ 2 tháng  đã được

nhập viện tại bệnh viện Long An

2 lần và bệnh viện Xuyên Á 1 lần nhưng các triệu chứng vẫn không thuyên giảm  bệnh nhân đến MEDIC khám bệnh.

MEDIC

Cân nặng: 50kg

 Tim – phổi: bình thường

 Bụng mềm, không điểm đau khu trú

MEDIC

1 U thân tụy Φ 20mm nghĩ Isulinoma hay u tụy

nội tiết.

2 Tình trạng tiểu đường chưa kiểm soát được

(HbA1C 12.11%) mặc dù BN đang sử dụngGlucovance 500/2.5mg 2 u/ngày

3 Mỡ máu tăng

4 Thoái hóa cột sống thắt lưng nhẹ

5 Nhân giáp thùy trái 3-5 mm

6 Nhân xơ tử cung/ Gan thấm mỡ

MEDIC

U tiết gastrin 15%

U tiết

somatostatin

(<5%)

VIPome (<5%)

U tiết insulin 60%

Các chất tiết lạc chỗ

(<5%)

= PTH PTHrp ACTH Calcitonine GRF

ADH

Glucagonome 5%

U không có chức năng

Tần suất ác tính của u khi được chẩn đoán

MEDIC