viêm da tiếp xúc

Mô tả triệu chứng lâm sàng và chẩn đoán... Đại cương  Là hiện tượng ngứa ở thượng bì, bì  Khởi đầu khu trú  Do chất gây dị ứng hoặc chất gây kích thích khi tiếp xúc với da... Triệu ch

Viêm da tiếp xúc

(Contact Dermatitis)

Mục tiêu

1. Nêu dịch tể học viêm da tiếp xúc

2. Mô tả triệu chứng lâm sàng và chẩn đoán

I Đại cương

 Là hiện tượng ngứa ở thượng bì, bì

 Khởi đầu khu trú

 Do chất gây dị ứng hoặc chất gây kích thích khi tiếp xúc với da

sau

Triệu chứng lâm sàng

Vị trí Nguyên nhân có thể

Mặt Mỹ phẩm, gọng kính, niken, thuốc đánh răng,

dược phẩm, thuốc nhỏ mắt, nhỏ tai

Da đầu Thuốc nhuộm, dầu, keo xịt tóc

Miệng Có chất liệu trong nha khoa

Cổ, dái tai Trang sức ( niken, PPD, cromat), thực vật

Cổ tay và

bàn tay Hóa chất trong công nghiệp, nông nghiệp, lanolin: kem bôi, dược phẩm bôi

Thân Khuy quần áo bằng niken, chất liệu cao su

Bàn chân Tất, giày,…

Triệu chứng lâm sàng

2 Tổn thương căn bản:

 Giới hạn rõ, in hình vật tiếp xúc

 Tổn thương có tính chất cấp tính, đỏ da xung huyết, viêm phù rõ

 Bề mặt có mụn nước, bóng nước, trợt ướt,

Triệu chứng lâm sàng

3 Tiến triển:

Thoáng qua, ngừng tiếp xúc thì bệnh giảm

Cận lâm sàng

 Test áp con tem ( Patch test )

 Xét nghiệm máu: IgE tăng cao

Chẩn đoán:

 Khai thác bệnh sử

 Triệu chứng lâm sàng

 Cận lâm sàng: Patch test

 Chàm thể tạng

 Herpes

 Tổ đĩa

 Ngâm đắp thuốc tím pha loãng 1/10.000

 Bôi corticoit tại chổ:

Điều trị

3 Thuốc toàn thân:

 Thuốc kháng Histamin H1 như:

 Chlopheniramin 4mg 2v/ngày

 Promethazine 25mg 2-6v/ngày

 Fexofenadine 60mg 2v/ngày

 Loratadine 10mg 1v/ngày

 Kháng sinh ngừa bội nhiễm

 Corticoit tòan thân

4 Tư vấn: tránh những dị ứng nguyên khi có patch test

 Khi bị VDTX tìm dị nguyên, điều trị tích cực

 Trong lao động phải có những biện pháp

chống viêm da TX do nghề nghiệp

Phòng bệnh

 Ở công xưởng:

 Đối với cá nhân: