Không đacamscanner 08 16 2021 10 59

f>anh gia tang huy@t ap khang fri D.. f>anh gia sg tuan thu di�u trj cua nguai b�nh 9.. HuySt ap chan th§p han huySt ap tay g�p trong nguyen nhan nao cua tang.. MH nguoi b�nh nam 37 tuoi

10 Nguoi b�nh c6 huyet ap 150/60 mmHg, m�ch Corrigan Mom tim o khoang lien' , ' I\ ,

suon VI ngoai duang trung don trai 2 cm Tl - T2 ro tan so 100 lan/phut Am thoi tam truong a khoang lien suon II ben phai Ian dQC bo trai xuong UC ChAn doan nao thich hQ'P?

A H�p van d9ng m�ch chu

B H�p van hai la

C Ho van d9ng m�ch phoi

D Ho van d9ng m�ch chu ,,

8 Chi djnh do h1:1y�t ap t?i nha va huy8t ap lien qic, chQn cau SAI:

A Cac tinh huong hay g?p tang huyet ap ao choang trang

B Cac tinh huong tang huyet ap an giau hay gJp

C f>anh gia tang huy@t ap khang fri

D f>anh gia sg tuan thu di�u trj cua nguai b�nh

9 HuySt ap chan th§p han huySt ap tay g�p trong nguyen nhan nao cua tang huy�t ap?

A Tang huyet ap tuoi trung nien (> 40 tuoi)

B Tang huy8t ap ngubi gia

C Tang huyet ap co kem ton thuang vong m?c mtrc d9 trung blnh ho�c ac tinh

.,._;,_, .}?; Dap ung ke� �&i di8� ��i a}1guai b�nh huy8t ap dn di� , trµ-�c day • -.: - : : _ ,:

, ,

B Suy giam chuc nang th�n

B Danh gia cac bat thuang cau true ca tim

C Danh gia bien chung ca hQc cua tim

I

D Danh gia SlJ song con ca tim

10 M(H nguoi b�nh nam 37 tuoi, duqc chan doan b�nh Basedow Sau 3 nam dieu ~ ' , tri, b�nh

van tai di tai l�i va tirng vao can bao giap 2 Jan 2 thang nay ' , nguai b�nh thay kho tho, ngay cang nhieu, kham ghi nh?n cac tri�u chung va dau hi�u cila suy tim Ket qua sieu

am tim nao sau day la phu hgp vai b�nh canh tren?

A Giam d9ng vach lien that, EF = 40%

B Tim tang d9ng, EF = 80%

C Van hai la �& hinh mi�ng ca, day dfnh _ mep van, EF = �8%

D Gian l6'n b6n bu6ng tim, EF= 30%

- ·-· - - - - - -

chuyen d�o nao?

A VI, V2

B V7, V8

C V5, V6

D DI, aVL

7 Nh6i mau �a tim cftp c6 ST chenh len vung vach lien th!t se c6 dien tam db ST chenh

len & chuyen d�o nao?

A VI, V3

B V3, V4

C V5, V6

D ·DI, aVL

8 Nhfii mau ca tim cdp c6 ST chenh len vung thanh du6i thftt trai se c6 di�n tam dt, ST

chuy€n d�o nao? ' I •• ·, •• - • • • ,· r;-· ;

10 Nh6i mau ca tim c!p c6 ST chenh len vimg thanh ben mom se c6 dien tam df> ST

chenh len a chuy�n d�o nao?

A E)au th�t ngvc khi nghi

C Di}ng m�ch vanh khong h�p khi chl)p dit lap vi d◊ng m�ch vanh

D Dau thit ngvc v� dem va sang s&m

.,

C Tran djch mang ph6i do viem da kh&p d�g thdp

Dung cho cau ltoi 9 -10

Nu 31 tu3i, nh�p vi�n vi dau ngµc trai B�nh 5 ngay, dau ngvc khi hit sau vao, khi

giam, ri rao ph€ nang giam, khong ran, go d\lc hen ph6i trai ·

9 Bae sy chi djnh ch\lp X-quang phoi thang, hinh anh X-quang t�i ½ ducri phoi tra1 ky

v9ng la gi?

B Ma khong d6ng nh!t c6 mlJc nu&c hai a ben trong vung mo

,, -·., '

•,

Sinh hi�u: M: 125 lfrn/phut HA 150/90 mmHg T° 37,5°C

Nhjp th& 36 lful/phut SpO2 : 92%

A Lam khi mau d9ng m�ch d8 danh gia suy ho h!p, tho oxy

D Tiem methylprednisolone

d

B Viem ph� quan cdp

C Viem ph6i do virus

7 C� lam sang nao nen d� nghi t�i khoa cftp cuu?

A Cong thirc mau, CRP

8 Nguen b�nh 32 tu6i, lupus ban do dang ufing corticoi� keo dai N�cri �!nh 8�!, ho, kh? ? ·

tim C�n lam sang nao cdn lam them 6 nguai benh de gqi y tac nhan gay b�nh?

A Soi nhm)m Gram dam

B Suy ho hap tho oxy

C Viem nhi6u thuy ph6i

8_ I-Iinh anh nao sau day c6 th� phat hi�n duQ'c tren X-quang ng\Cc thrtng?

A Ranh gi6i giua thvc quan v&i bu6ng tim

B Li�m hai du6i hoanh

D Sv r6i lo� nu6t

9 Phuong phap nao t6t nhfit giup khfto sat niem m�c 6ng tieu h6a tren?

A X-quang bvng khong sua so�m

B X-quang d� day can quang

I '

c N(>i soi th\IC quan - d� day - ta trang , ··· : :

"' " ' ' �· -� .\ � � - ' '•

76� U/L, ALT: 690 U/L, bilirubin toan phdn: 5,2 mg/dL, bilirubin gian ti€p: 3,4 �g/dL,anti-H�V IgM (-), anti-HAV IgG (+), HBsAg (-), anti-HCV (-),ANA(+), anti-LKM

A Viem gan virus A cAp

B Viem gan virus B cdp

C Vie111 gan virus C c!p

D Viem gan hJ miSn

9 M(>t ngucri b�nh c6 k�t qua anti-HCV (+), ALT: 20 U/L, HCV RNA du&i nguong �hat

B Viem gan virus C cftp

C� Viem gan virus C m�m

D Da chimg ngira viem gan virus C

10 Chin doan t6n thuong gan do thi€u mau C\JC hQ dugc nghi d€� khi c6 cac ·d?c di�m

B Men ALT va AS! _tang cao keo dai tro�g nhieu thang moi hoi ph\lc · ·

c.: Men ALT va AST tang gdp doi gi&i h�n tren mire �inh thu®g khi tinh tr�ng choang

chi thoang qua , I i ' : i • _: ;

D Men ALT va AST tang gdp doi kem b�nh tim m�ch chua dugc ki�m soai' ' , l

• I

•

d Ca S

nhip th& 24 IAniphut Rung th�n trai duong tinh Lam t6ng phan tich nu6c ti�u ghi nh� Protein 0,3 g/L; Leuko 500/µL; Blood: 200/µL; Ni.trite duong tinh Nguoi b�nh nay dugc cho khang sinh di6u trj theo kinh nghi�m ngay Tnr6c khi cho khang sinh li8u d§.u tien, cful phai lam gi cho ngucri b�nh nay?

A C§y mau

B Cfiy nu6c ti�u

C Cfiy mau va cfiy nu&c tieu

92 Ian/phut; nhi�t d(> 36,5°C; nhjp tho 20 Ian/phut Cac yeu to nao sau day cho thay

day Ia mot tnrong hgp nhi�m khufin ti€u phuc t�p?

A Ti€u git budt

L'tiU hoi tu-so 8 "' ,t

Nguoi benh ~ n so 10 d{l'a· theo tinh hu6ng 1am sang ditoi diiy: d ng di�u

tri on, chuc nang th" " oi,_tien c�n lupus doh� thf>ng tAn thuong a �'dL l thang nay,

nguoi tang can b�nh 5 kg m�t mo·�: on dmb V�l creatinin mau each 2 thang la 1, m� h� hai chi duoi,

ne" d11 sot��-2 tuan nay, nguoi b�nh th�y phu mi mat va P u

n en kham

Kham lam sa , , d, 3 soc, nubc

ti�u 400 mL124 ?g· �\lch 90 lan/phut, huy8t ap 150/100 mmHg, nhi�t Q

.th" h'� h•�m: , PTNT: Protein 2+, H6ng dm 3+ Bach c�u fun tinh S01 wen n

, " au ien d\mg va tf\1 hflng c§u Creatinin mau 2 mg/dL ,

8: Nguen bt;nh tren c6 thi phan lo\li thanh h(>i chimg nao sau day phu hQP nbat?

A Viem m�ch mau c!p

B Viem c�u th� ti�n tri€n nhanh

C HQi chung th� hu

D Viem fing th� mo ke cfip

9· Xet nghi�m nao sau day giup chftn doan nguyen nhan tbn thuong th�n noi tren'?

A Sang thuang tf>i thi�u · ' < • • · - - '> : ··· ·

B Xa chai cftu th�n khu tru tung vung

C Sang thuang mang

D Viem cauth�n liem _

, ,

7 D?c di8m khac bi�t quan tr�mg nh§t cua tdn thuong th?Il c§p va b�nh th� m�m Ia g1?

B Tang creatinin/mau

D S1! hitn di�n ctia h9i chung urea huy€t cao

D Ton thtrang th� cap trong c(>ng dong c6 ti 1� song s6t 70 - 90%

A. Co bang chung cua tlnh �ng giam tu&i mau th?n

- - - - 7 •'-""'""- ·' '

ro giai do:;in, khong dieu tri

f)8n kham vi m�t, ch6ng m�t

Kham: niem nh�t, huy�t ap 120/60 mmHg, m�ch 44 lin/phut

9 Xet nghiem nao c�n lam dAu tien d� XU tr{ cAp ClIU cho nguoi benh?

A Di�n giai df> Na+, K +,

C Creatinin huy€t thanh

I • •

Nguoi b_�nh nam, 58 tufii, tang huy6t ap 12 nam, phat hien b�nh th�n m�n 2 na� n�y, ·

Xet nghi�m:

Ti 1� albumin/creatinin 200 mg/g ; _ � ·

BUN 54 mg/dL, creatinin huy�t thanh 2,2 ing/dL, eGFR(MDRD) 32,8 �phut/_l,73_pi�, · '

10 C�n t� soat bi€n chfulg nao cua b�nh th�n m�n? CHQN CAU SAi: ·_ : , -: :·,:- _.::

A Thi�u tpau m�n

B.- Thi�u mau CCJ tim

C HQi chung ure huySt cao

D (r muf>i nu6c

: , ,

' - '