Sinh lý hệ tiêu hóa docx

CHỨC NĂNG CHUNG CỦA HỆ TIÊU HÓA... Hệ TK tự chủ - Đám rối Meissner Submucosa plexuses - Đám rối Auerbach Myenteric plexuses - Hệ p: qua vagus nerves sacral nerves - Hệ : từ T5-L2... Ha

- Lớp dưới niêm mạc (Submucosa).

ĐẠI CƯƠNG

Cấu trúc thành ống tiêu hoá: gồm 5 lớp

- Thanh mạc (Serosa).

- Cơ dọc (Longitudinal muscle layer).

- Cơ vòng (Circular muscle layer).

- Niêm mạc (Mucosa)

CHỨC NĂNG CHUNG CỦA HỆ TIÊU HÓA

CÁC SYS ĐIỀU KHIỂN HỆ TH:

1 Hệ TK:

1.1 Hệ TK ruột

1.2 Hệ TK tự chủ

- Đám rối Meissner (Submucosa plexuses)

- Đám rối Auerbach (Myenteric plexuses)

- Hệ p: qua vagus nerves

sacral nerves

- Hệ : từ T5-L2

CÁC SYS ĐIỀU KHIỂN HỆ TH (tt):

HỌAT ĐỘNG CƠ HỌC Khi TB nghỉ TB hđộng

Điện thế màng Phân cực Khử cực

Điện thế -50 mV - 60 mV

Tạo BER = RMP

 -40 mV

Dạng sóng Slow waves Spikes

Tần số (Freq) 3-12 l / minute 1-10 l/ sec (Resting membrane potential = Basic electrical rhythm)

HOẠT ĐỘNG CƠ HỌC (tt)

Cơ chế Na+K+ATPase Mở kênh Na+Ca+

Vai trò Control thời điểm

x hiện đthế động Gây co cơ

Tính chất Lan xa, q/định nhịp

điện / ống t.hóa Vài mm, gây spasm từng đọan ống

t.hóa

Khi Tb nghỉ Tb h/động

Hai loại co cơ của ống tiêu hóa:

Co ngắt quãng

Co liên tục

Kéo dài: nhiều phút, nhiều giờ

Giúp đ.hòa v/chuyển thức ăn

Kt khi: căng, Acetylcholin, (+) p, Xúc cảm mạnh

Nhào trộn thức ăn

Ngắn

CO LIÊN TỤC

CO NGẮT QUÃNG

TIÊU HÓA Ở MIỆNG

- Nhai

- Bài tiết nước bọt

- Nuốt

1 Nhai

- Nghiền nát thức ăn (cellulose), Nhào trộn

-TK chi phối: Dây V vđộng , hệ lưới, Hypo-, vỏ não

- Trung tâm: Cuống não

TIÊU HÓA Ở MIỆNG (tt)

2 Bài tiết nước bọt

- 800 – 1500 ml/ngày

- Nguồn gốc

- Thành phần

TIÊU HÓA Ở MIỆNG (tt)

2 Bài tiết nước bọt (tt)

- Td: Tinh bột chín  Oligosaccharides Ptyalin

(<5%)

- Điều hòa: Nhận tín hiệu từ: Miệng hầu, lưỡi

p/xạ ddày, ruột hay ói Chịu ảh/ tkhu thèm ăn ở hypothalamus

(+) p ↑ tiết: giàu chất điện giải nhưng ít men

ml/ngày pH Nước bọt 1000 6.0-7.0 Dịch dạ dày 1500 1.0-3.5 Dịch tụy 1000 8.0-8.3

Ruột non 1800 7.5-8.0 Tuyến Brunner 200 8.0-8.9 Đại tràng 200 7.5-8.0

Tổng: 6700

TIÊU HÓA Ở MIỆNG (tt)

Cung pxạ

TIÊU HÓA Ở MIỆNG (tt)

+ Vận động ra: V, IX, X, XII

+ Trung khu: VÙNG CẦU

Nuốt

TIÊU HÓA Ở DẠ DÀY

1 CƠ HỌC CỦA DẠ DÀY:

1.1 Hđ: Tăng khi nồng độ glycemia 

điều hòa bởi motilin và dây X

1.2 Cn/dd: - Trữ thức ăn.

- Trộn thức ăn với dịch vị

- Đưa thức ăn xuống tá tràng

1 CƠ HỌC CỦA DẠ DÀY (tt):

1.3.Tống thức ăn ra khỏi dạ dày:

+ Nhu động dạ dày, hang vị

+ Trương lực cơ vòng môn vị

1 CƠ HỌC CỦA DẠ DÀY (tt):

1.4 Đ/hòa h/tượng đưa thức ăn khỏi dạ dày:

1.4.1 Yếu tố đ/hòa ở ddày: căng thành & td/Gastrin

1.4.2 Yếu tố đ/hòa tại tá tràng:

-hormons:

-px ruột – dạ dày

CCK, GIP (Gastric inhibitory p)Somatostatin, Secretin

2 BÀI TIẾT / DẠ DÀY:

- Chất nhày, HCO3 - , Intrinsic factor

- Nhóm chất vô cơ - Hormones

2 BÀI TIẾT / DẠ DÀY (tt):

2.4 Bài tiết HCl:

2.4.1.Cơ chế:

2 BÀI TIẾT / DẠ DÀY (tt):

Yếu tố kích thích:

2.4.2 Yếu tố ảnh hưởng đến bài tiết HCl:

Yếu tố ức chế nội sinh:

(-)

(-)

(-)(-)

TB G g/phóng gastrin

tb ECL tiết HistaminAdenylcyclase

2 BÀI TIẾT / DẠ DÀY (tt):

2.5 Bài tiết Pepsinogen:

Trắc nghiệm

Câu 1: phát biểu nào sau đây sai Sóng nhọn được tạo ra khi tb:

a Bị căng

b Tiếp xúc với Acetylcholine

c Chịu ảnh hưởng của thần kinh giao cảm

d Chịu ảnh hưởng của thần kinh phó giao cảm

(*)

Câu 2: Ống tiêu hoá có mấy loại co cơ?

Câu 3: Tế bào nào sau đây tiết HCL?

Câu 4: Dạ dày bài tiết HCL ở giai đoạn nào?

Câu 5: Chất nào sau đây ức chế bài tiết HCL?

a Gastrin

b Histamin

c Acetylcholine

d Somatostatin (*)