MỤC LỤC BM PH 03 Biên bản nghiệm thu giai đoạn (bộ phận công trình xây dựng) CÔNG TY CP ĐẦU TƯ BOT HÀ NỘI – BẮC GIANG CỘNG HOÀ XĂ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập Tự do Hạnh phúc Bắc Giang, ngày tháng n[.]
Trang 1BM-PH.03: Biên bản nghiệm thu giai đoạn (bộ phận công trình xây dựng)
CÔNG TY CP ĐẦU TƯ BOT
HÀ NỘI – BẮC GIANG CỘNG HOÀ XĂ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Bắc Giang, ngày tháng năm 201
BIÊN BẢN SỐ………
NGHIỆM THU GIAI ĐOẠN THI CÔNG XÂY DỰNG HOÀN THÀNH
(HOẶC BỘ PHẬN CÔNG TRÌNH XÂY DỰNG HOÀN THÀNH)…
1 Đối tượng nghiệm thu:
Dự án: Đầu tư xây dựng công trình: nâng cấp cải tạo quốc lộ 1 đoạn
Hà Nội - Bắc Giang theo hình thức hợp đồng BOT
Gói thầu : XL-01 ( Km113+717.99-:- Km116+040)
Hạng mục : Đánh cấp, cấp số 01
Từ Km114+40.50 đến Km114+660.00 Tuyến chính (Phần mở rộng)
Địa điểm xây dựng : TP.Bắc Giang-Tỉnh Bắc Giang
2 Thành phần trực tiếp nghiệm thu:
2.1 Đại diện Chủ đầu tư: Công ty CP đầu tư BOT Hà Nội - Bắc Giang.
- Ông: Hoàng Trọng Hải Chức vụ: Chuyên viên phòng kỹ thuật
2.2 Đại diện Tư vấn giám sát : Công ty CP TVTN CTGT I – Cienco 1.
- Ông: Vũ Văn Tám Chức vụ: TVGS thường trú
- Ông: Nguyễn Văn Lư Chức vụ: TVGS hiện trường
2.3 Đại diện Nhà thầu Xây lắp: Liên danh Vinaconex 12 – Hòa Lâm – Văn Phú Building 2.3.1 Đại diện Ban điều hành : Ban điều hành liên danh nhà thầu XL-01.
- Ông: Lê Tiến Cường Chức vụ: Trưởng ban điều hành
2.3.2 Đại diện đơn vị thi công: Công ty CPXD số 12 – Vinaconex 12.
- Ông: Lê Phùng Hòa Chức vụ: Phó tổng Giám đốc - phụ trách dự án
- Ông: Vũ Chí Dũng Chức vụ: Chỉ huy trưởng CT
3 Thời gian nghiệm thu:
Bắt đầu: ngày tháng năm
Kết thúc: ngày tháng năm
Tại: Công trường thi công
1
Trang 24 Đánh giá công việc xây dựng đă thực hiện:
4.1 Về tài liệu làm căn cứ nghiệm thu
a) Quy trình kiểm tra, giám sát, nghiệm thu đã được thống nhất giữa chủ đầu tư và các nhà thầu có liên quan;
b) Phiếu yêu cầu nghiệm thu của nhà thầu;
c) Biện pháp thi công được phê duyệt;
d) Biên bản kiểm tra, nghiệm thu nội bộ của nhà thầu (nếu có);
e) Biên bản nghiệm thu công việc xây dựng
f) Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công và những thay đổi thiết kế đã được chủ đầu tư chấp thuận liên quan đến đối tượng nghiệm thu;
g) Phần chỉ dẫn kỹ thuật có liên quan;
h) Các kết quả quan trắc, đo đạc, thí nghiệm có liên quan
i) Nhật ký thi công xây dựng công trình và các văn bản khác có liên quan đến đối tượng nghiệm thu
4.2 Về chất lượng công việc xây dựng (đối chiếu với thiết kế, tiêu chuẩn xây dựng và
yêu cầu kỹ thuật của công trình xây dựng).
……….……….……….……….…………
4.3 Các ý kiến khác (nếu có):
……….……….……….……….…
5 Kết luận:
Đồng ý nghiệm thu Cho phép Nhà thầu triển khai công việc tiếp theo
ĐẠI DIỆN NHÀ THẦU XÂY LẮP
2