Hẹp môn vị potx

HEP MON VI Định nghĩa: Khó lưu thông/ ngừng trệ lưu thong da day -> ta trang Hau qua: Da day dan Rồi loạn toàn thân Hội chứng của nhiêu nguyên nhân Chân đoán: dễ Điều trị: Phẫu thuật..

HEP MON VI

Định nghĩa: Khó lưu thông/ ngừng trệ lưu thong da day -> ta trang

Hau qua: Da day dan

Rồi loạn toàn thân

Hội chứng của nhiêu nguyên nhân

Chân đoán: dễ

Điều trị: Phẫu thuật

nh,

¢ Loét da day-ta trang

Co ché: Co hoc

Viêm, phù nê

Co thắt

¢ Ung thu da day

°® Nguyên nhân khác

- Tai da day

- Ngoai da day: Bénh ly tui mat, tuy

— Triéu chứng

Giai doan som (hep vua)

se Lâm sàng

Đau

Nôn +som sau an

+ Khi co con dau + Nước (dịch vị ứ đọng)/ thức ăn mới

Khám thực thể

Toàn thân: ít thay đôi

— Triéu chitng

¢ Hut dich vi (sang som, luc do1)

Đa tiết, đa toan

Còn ít thức ăn

° Xét nghiệm máu: ít thay đôi

® NỘI SOI

Dịch ứ đọng, thức ăn

Tôn thương

— Triéu chitng

° Xquang

Có thuộc qua môn vị

Còn dịch đọng trong dạ dày

(Soi: hình ảnh tuyết rơi)

Dạ dày co bóp mạnh

Sau 6h còn ít thuốc cản quang trong DD

— Triéu chitng

Giai đọan sau ( Hẹp nhiêu, rõ)

° Lâm sang

Nôn Nước nâu đen

Thức ăn bữa trước, nhiều

Cảm giác dễ chịu sau nôn

Đau Cường độ giảm

Cảm giác đây, chướng

— Triéu chitng

Khám thực thể

Bụng lõm lòng thuyên

Dâu hiệu Bouveret

Lac 6c ach khi doi

Toan than

Suy sup

Mất nước

Triệu chứng

° Xquang

Nhiéu dich tr dong

Dạ dày dẫn to, ít nhu động (hình đáy chậu) Thuốc không qua môn vị

Sau 6h còn nhiêu thuốc cản quang trong DD

Triệu chứng

° Hút dịch vị

Dịch nâu đen, nhiêu

Thức ăn không tiêu

° Xét nphiệm máu

HC giam, Hematocrit tang Dien giai giam, Uré mau tang

¢ Noisoi u dong dich, thirc an ct

Tồn thương hẹp

—— _ Chân đoán

Chân đoán xác định

Co nang: Dau + Non

Thực thể: Lắc óc ach + Bouveret

Xquang: - Tuyết rơi + DD 3 mức + Sau 6h

- DD hinh day chau + u dong Hut dich vi

Nội soI: nguyên nhân

—— Chân đoán

Chân đoán phân biệt

° Bệnh giãn to thực quan

° Hẹp giữa dạ dày

° Hẹp tá tràng + Trên bóng Vater

+ Dưới bóng Vater

Diu tri

- Chi dinh: phau thuat

- Câp cứu trì hoãn

Chuân bị trước mô: 5-7 ngày

+ Bồi phụ nước, điện giả

Dịch, Điện giải, Đạm, Máu

+ Hút, rửa dạ dày

+ Kháng sinh +

Điều trị

Phẫu thuật

*° Nỗi vị tràng

- Chỉ định: Thể trạng quá yếu

Ung thư gia1 đoạn muộn,

Kèm cắt thân kinh X (loét HTT)

- Kỹ thuật: vị trí miệng NTÒYI

° Cắt dạ dày

+ Cắt 2/3 DD: loét DD-TT

+ Cắt đoạn/ toàn bộ: Ung thư DD