C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ Đ c l p T do H nh phúcộ ậ ự ạ Đ N XIN LY THÂNƠ Chúng tôi là Sinh năm Hi n c ng t i ệ ư ụ ạ Và v /ch ng là ợ ồ Sinh năm Hi n c ng t i ệ ư ụ ạ[.]
Trang 1C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đ c l p T do H nh phúcộ ậ ự ạ
Đ N XIN LY THÂNƠ
Chúng tôi là:
Sinh năm: Hi n c ng t i: ệ ư ụ ạ
Và v /ch ng là: ợ ồ
Sinh năm: Hi n c ng t i: ệ ư ụ ạ
Vào ngày / / , Chúng tôi đăng kí k t hôn t i: ế ạ
Th i gian s ng chung v i nhau, chúng tôi có m t/hai cháu trai (gái) tên là sinh ờ ố ớ ộ năm
Trong cu c hôn nhân này, chúng tôi thộ ường x y ra mâu thu n nhi u l n, nh ng không gi i ả ẫ ề ầ ư ả quy t đế ược
Vì v y, chúng tôi th ng nh t mu n ly thân đ b n thân m i ngậ ố ấ ố ể ả ỗ ười có quy n đề ượ ực t do và chúng tôi s có thêm th i gian suy nghĩ trẽ ờ ước khi quy t đ nh làm đ n ly hôn sau vì tôi còn con ế ị ơ
nh tu i.ỏ ổ
Nay chúng tôi làm văn b n này đ xác nh n th i gian ly thân c a chúng tôi b t đ u.ả ể ậ ờ ủ ắ ầ
Th i gian ly thân k t ngày / / ờ ể ừ
Tôi xin chân thành c m n!ả ơ
ngày… tháng …năm
Ch ký c a ch ng ho c vữ ủ ồ ặ ợ Người vi t đ nế ơ
Ký và ghi rõ h tênọ Ký và ghi rõ h tênọ