Bài giảng tính tuổi thai

Oligo anamnios Tính tuổi thai D Marchal André 5/12/2014 D Marchal André 5/12/2014 Tính tu i thaiổ L i ích?ợ Tu i thaiổ Ngày d sinhự Quy t đ nh ế ị sinh s mớ Sàng l c ọ nh ng tăng ữ tr ng b t ưở ấ th n[.]

Tính tuổi thai

D Marchal-André

5/12/2014

D Marchal-André

5/12/2014

L i ích? ợ

Ngày d sinhự

Quy t đ nh ế ị

sinh s mớ

Sàng l c ọ

nh ng tăng ữ

trưởng b t ấ

thường

Thai quá

ngày

Gi i thích nguy ả

c sinh hoá T 21 ơ

De quand ?

 kinh cu i ố

- Tu i thai th ổ ườ ng đ ượ c tính 14 ngày

sau kinh cu i ố

- Không ph i lúc nào tr ng ả ứ

cũng r ng vào ngày th 14 ụ ứ

- Ngày th tinh có th chính ụ ể

xác

 nh ng… ư

Tính tu i thai T1 ổ

 Kinh cu i ố

- Tu i thai th ổ ườ ng đ ượ c tính 14 ngày

sau kinh cu i ố

- Không ph i lúc nào tr ng cũng r ng ả ứ ụ

vào ngày th 14 ứ

- Tu i thai sau tu n quan h ổ ầ ệ

- Rong huy t, « règles anniversaires » ế

… Không nh ngày kinh cu i, thai ớ ố

kỳ OP …

 Nh ng… ư

De quand ?

Sinh tr c h c ắ ọ

 Các bi n pháp đo và các s đo c n chính ệ ố ầ

xác

- Kinh nghi m và s kiên nh n c a nhà siêu âm ệ ự ẫ ủ

- Y u t c a ng ế ố ủ ườ i m (ch s kh i c th / thành ẹ ỉ ố ố ơ ể

b ng/ t cung ng sau ) ụ ử ả

- T th c a thai nhi! ư ế ủ

- ~ 3% sai sót

 Đo thai s ng! ố

 Bi u đ tăng tr ể ồ ưở ng

LCC

Ph ươ ng pháp đo chính xác

In Echographie de 1 e

trimestre

 chính xác : LCC > 10 mm

- +/- 3 ngày 35 mm

- +/- 4/5 ngày 60 mm

- +/- 10 ngày 80 mm

 Ch nh s a l i khi sai l ch ≥ 5 ngày ỉ ử ạ ệ

- Tr … ừ

Các thông s sinh tr c ố ắ

Túi thai

- Ch tr ỉ ướ c khi có phôi thai xu t hi n ấ ệ

11x6 mm

Các thông s sinh tr c ố ắ

L ưỡ ng đ nh ỉ

- Hi u qu h n n u siêu âm « mu n » ệ ả ơ ế ộ = LCC > 60 mm

- M t c t axial và đ i x ng, v i đ i th ặ ắ ố ứ ớ ồ ị

và não th t 3 ấ

C TE

In Echographie de 1 e

trimestre

Các thông s sinh tr c ố ắ

 xương đùi và b ng? ụ

- Hi n không có b ng tham kh o ệ ả ả

- → Chú ý

* Đo tương h p: + càng chính xácợ

* Đo không t ươ ng h p: ợ chú ý

C TE

Tính tu i thai T2 / T3 ổ

De quand ?

Vous croyez ?

Dans 1 mois ?

Tính tu i thai T2 / T3 ổ

Sinh tr c h c đ uắ ọ ầ

Đường kính lưỡng đ nhỉ và chu

vi vòng đ u (mm)ầ

C TE

Chu vi vòng b ng và chi u dài ụ ề

xương đùi (mm)

B ng và xụ ương đùi C TE

Tính tu i thai T2 / T3 ổ

Sinh tr c h c khácắ ọ 20 đ n 30 SAế

Tính tu i thai T2 / T3 ổ

 tham s k t h pố ế ợ

- Bi u đ tăng trể ồ ưởng

 Sự tăng trưởng

- Siêu âm l n 2 vào ngày th 15ầ ứ

S chính xácự

Tính tu i thai T2 / T3 ổ

S chính xácự

Altman, Chitty UOG 1997, 110: 176-191

Tính tuổi thai T3

 Điểm cốt hóa

(96%)

(83%)

(100%)

 Vi c tính tu i thai chính xác r t quan ệ ổ ấ

tr ng trong vi c qu n lý thai kỳọ ệ ả

Datation

 Là siêu âm ch y u, nh t là trong tam cá ủ ế ấ

nguy t I, c n phệ ầ ương pháp đo chính xác

 C n đo l i n u các ch s đo chênh l ch ầ ạ ế ỉ ố ệ

nhi u h n 5 ngày, trong tam cá nguy t Iề ơ ệ

 Th n tr ng khi các s đo không phù h p ậ ọ ố ợ

hay tu i thai không nh t quánổ ấ