Viªm phæi bÖnh viÖn B¹ch Mai Viªm phæi ThS. NguyÔn Thanh Håi Khoa H« HÊp bÖnh viÖn B¹ch Mai [...]... gặp sau nhiễm khuẩn huyết do tụ cầu v ng, viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn, viêm tĩnh mạch nhiễm khuẩn Nhiễm khuẩn do đờng tiếp cận của phổi Đờng bạch huyết: Một số vi khuẩn (Pseudomonas, Klebsiella pneumoniae, S aureus) có thể tới phổi theo đờng bạch huyết; chúng thờng gây viêm phổi hoại tử v áp xe phổi, với nhiều ổ nhỏ đờng kính dới 2cm Cơ chế chống đỡ của phổi Cơ chế cơ học: nắp thanh quản, phản... trạng kém: gi yếu, nghiện rợu, chấn thơng sọ n o, hôn mê, bệnh phải nằm điều trị lâu dễ bị nhiễm các VK Gram âm Biến dạng lồng ngực, gù, vẹo cột sống; bệnh tai mũi họng nh viêm xoang, viêm A- mi -đan; tình trạng răng miệng kém, viêm răng lợi dễ bị nhiễm các VK yếm khí Nhiễm virus có vai trò quan trọng trong việc l m thay đổi cơ chế bảo vệ của cơ thể, tạo điều kiện thuận lợi cho bội nhiễm vi khuẩn... khi nôn mửa, chớng bụng Triệu chứng Những giờ đầu: RRFN bên tổn thơng giảm, có thể thấy tiếng cọ m ng phổi v ran nổ cuối thì thở v o Thời kỳ to n phát: có hội chứng đông đặc rõ rệt Dấu hiệu X quang: đám mờ hình tam giác đáy quay ra ngo i, đỉnh quay v o trong, có thể thấy hình ảnh tr n dịch m ng phổi hoặc hình r nh liên thuỳ Xét nghiệm: Bạch cầu tăng 15000 25000/mm3, 80-90% l bạch cầu đa nhân trung... cầu đa nhân trung tính Cấy máu có thể thấy vi khuẩn gây bệnh Nớc tiểu có albumin, có khi có Urobilinogen bệnh án lâm sàng Bệnh nhân nam 30 tuổi Triệu chứng: sốt, ho, khạc đờm v ng Khám phổi: ran ẩm, nổ đáy phổi hai bên Câu hỏi Các thông tin lâm s ng cần thiết khác ? Chẩn đoán ? Thăm dò cần l m thêm ? Hớng xử trí ? ĐTT Sau 1 tuần điều trị BN nam, 62 t VP do Klebsiella Pneumonia Sau 2 tuần . Viêm phổi là hiện tợng nhiễm khuẩn của nhu mô phổi bao gồm viêm phế nang, ống và túi phế nang, tiểu phế quản tận cùng hoặc viêm tổ chức kẽ quản tận cùng hoặc viêm tổ chức kẽ của phổi. Gây viêm. nhân) Kollef. Chest 2005; 128: 3854 CAP: viêm phổi mắc phải ở cộng đồng, HCAP: viêm phổi liên quan đến chăm sóc y tế HAP: viêm phổi mắc phải ở BV, VAP: viêm phổi liên quan đến thở máy Tỷ lệ tử vong (%. 57-70/100.000 ngời tử vong/n ă m do viêm phổi - nguyên nhân gây vong/n ă m do viêm phổi - nguyên nhân gây tử vong thứ t . Việt Nam, theo Chu Văn ý: VP chiếm 12% các bệnh phổi. Trong số 3606 BN điều