Sinh lý tiểu cầu docx

SỨC BỀN MAO MẠCH• Số lượng TC • Chức năng TC • Thành mạch • Protein kết dính: vWF... QUAN SÁT TIÊU BẢN NHUỘM GIEMSA... CO CỤC MÁU• SLTC, CNTC, lượng Fibrinogen, FXIII... Đo độ dính tiểu

PP Duke

PP Duke

SỨC BỀN MAO MẠCH

• Số lượng TC

• Chức năng TC

• Thành mạch

• Protein kết dính: vWF

Ivy test

ĐẾM SLTC

QUAN SÁT TIÊU BẢN NHUỘM GIEMSA

CO CỤC MÁU

• SLTC, CNTC, lượng Fibrinogen, FXIII.

Đo độ dính tiểu cầu

Đo độ ngưng tập tiểu cầu

7 BỆNH LÝ TIỂU CẦU

• Số lượng TC

– Giảm:

• Giảm sản xuất

• Tăng phá hủy

• Tăng bắt giữ

– Tăng:

• Nguyên phát

• Thứ phát

• Chức năng TC (chất lượng)

– Di truyền

• Bernard Soulier

• Glanzmann

• Bệnh kho dự trữ và bài tiết của TC

– Mắc phải

Thuốc chống TC

• Ức chế cyclooxygenase TC

– Aspirin (ASA: acetyl salicylate acid)

– NSAIDs

• Ức chế ADP réceptor:

– Ticlopidine (Ticlid), clopidogrel (Plavix)

• Ức chế GPIIb/IIIa-fibrinogen:

– Abciximab (ReoPro), eptifibatide, thuốc tiêu sợi huyết

• Thay đổi cấu trúc màng và chức năng

• Tăng AMPc

Phospholipids màng

(PC, PS, PI) Phospholipase C

Diacylglycerol

DC Lipiase

Phospholipase A2

Arachidonate

Cyclo-oxygenase (TC và tb nội mạc)

Endoperoxides

Prostacyclin synthetase

(TB nội mạc)

Thromboxan synthetase

(Tiểu cầu)

Prostacyclin Thromboxan A2

Ngưng tập TC

AMPc

ATP

Adenylcyclase

AMP

Phosphodiesterase

(+)

(+)

ASA

NSAIDs

Phospholipids màng

(PC, PS, PI) Phospholipase C

Diacylglycerol

DC Lipiase

Phospholipase A2

Arachidonate

Cyclo-oxygenase (TC và tb nội mạc)

Endoperoxides

Prostacyclin synthetase

(TB nội mạc)

Thromboxan synthetase

(Tiểu cầu)

Prostacyclin Thromboxan A2

Ngưng tập TC

AMPc

ATP

Adenylcyclase

AMP

Phosphodiesterase

(+)

(+)

Dipyridamol

AMPc

Ticlopidine Clopidogrel

Abciximab