BAN TIN ATNB THANG 04.2021

BAN TIN ATNB THANG 04 2021 AN TOÀN NGƯỜI BỆNH BẢN TIN THÁNG 04 2021 KINH NGHIỆM PHÒNG CHỐNG CÁC LỖI THƯỜNG GẶP TRONG CHẨN ĐOÁN SỐT XUẤT HUYẾT – DENGUE TẠI PHÒNG KHÁM KINH NGHIỆM PHÒNG CHỐNG CÁC LỖI TH[.]

AN TOÀN NGƯỜI BỆNH

BẢN TIN

THÁNG 04.2021

KINH NGHIỆM PHÒNG CHỐNG CÁC LỖI THƯỜNG GẶP TRONG CHẨN ĐOÁN SỐT XUẤT HUYẾT – DENGUE TẠI PHÒNG KHÁM

KINH NGHIỆM PHÒNG CHỐNG CÁC LỖI THƯỜNG GẶP TRONG CHẨN ĐOÁN SỐT XUẤT HUYẾT – DENGUE TẠI PK

SỐ 04

01

Không nghĩ SXH-D ở bệnh nhi có sốt kèm triệu

chứng tiêu hóa và hô hấp Luôn nghĩ đến SXH-D đối với BN có sốt

Không xét nghiệm máu ở BN sốt Xét nghiệm máu toàn bộ BN sốt từ 2 ngày: CTM, NS1,

CRPhs

Loại trừ SXH-D khi xét nghiệm CTM bình thường,

NS1 âm tính  không hiểu diễn tiến động học CTM,

NS1Ag

Xét nghiệm máu sớm cung cấp Hct và PLT nền để so sánh với lần tiếp theo

Bạch cầu và Tiểu cầu giảm gợi ý SXH-D trong giai đoạn sốt

NS1 ÂM TÍNH không loại trừ SXH-D

Chỉ định Ibuprofen, Corticoid khi BN sốt cao Không chỉ định Ibuprofen/ Corticoid khi chưa loại trừ SXH-D Chỉ định xét nghiệm không đánh giá tình trạng BN,

đánh giá qua loa dựa vào tri giác BN  BN vào sốc,

sốc nặng khi làm xét nghiệm

Luôn kiểm tra Mạch, HA ( trẻ > 5 tuổi), CRT, màu sắc và nhiệt độ da đối với toàn bộ BN thăm khám

Không làm xét nghiệm máu khi BN hết sốt Lúc BN không sốt dễ bước vào giai đoạn nặng của bệnh, cân

nhắc XN máu khi chưa loại trừ SXH-D Dặn dò tái khám quá xa Tái khám mỗi ngày, thậm chí tái khám 2 lần/ ngày trong giai

đoạn ngày 4-5 Lạm dụng thuốc hạ sốt Chỉ dùng thuốc hạ sốt khi nhiệt độ > 38.5oC, liều 10-15mg/Kg

Bỏ sót các triệu chứng quan trọng chỉ dấu nặng của

bệnh bằng chẩn đoán: sốt co giật, viêm phế quản,

viêm phổi, rối loạn tiêu hóa, viêm ruột, …

SXH-D có những dấu hiệu cảnh báo, đặc biệt giai đoạn hết sốt như co giật (tiền sốc, sốc do thiếu máu não), tức ngực, tăng công thở (do tràn dịch màng phổi), đau bụng, nôn ói (tràn dịch gây căng bao gan, tăng áp lực ổ bụng),…  đánh giá tổng trạng, phối hợp CLS hỗ trợ chẩn đoán

KINH NGHIỆM PHÒNG CHỐNG CÁC LỖI THƯỜNG GẶP TRONG CHẨN ĐOÁN SỐT XUẤT HUYẾT – DENGUE TẠI PK

A Giám sát nhiễm khuẩn bệnh viện

B Giám sát vệ sinh tay

C Giám sát HSBA

KẾ HOẠCH Tháng 05 - 2021:

BAN AN TOÀN NGƯỜI BỆNH

02

CHỈ ĐỊNH NHẬP VIỆN CỦA TRẺ SỐT Sốt trên 40 độ C

Sốt trên 39 độ C trẻ dưới 60 ngày tuổi

Sốt kéo dài chưa rõ nguyên nhân (> 7 ngày)

Chỉ định nhập viện theo nguyên nhân gây sốt

Sốt trên 39 độ C

& kém đáp ứng với thuốc hạ nhiệt

Sốt kèm BC >

20.000/mm3 hoặc Band Neutrophile >

20% hoặc CRP >

50mg/L

KHUYẾN CÁO:

• Thực hiện nghiêm túc quy trình xác định đúng

người bệnh

• Thực hiện nghiêm túc bàn giao bệnh giữa các tua,

bàn giao bệnh khi chuyển khoa: đặc biệt đối với các

bệnh từ Khoa Cấp cứu, Hồi sức, Phòng mổ,…

• Thực hiện nghiêm túc bảng kiểm an toàn phẫu

thuật

• Rà soát các vị trí sàn bong vỡ, trần ẩm nguy cơ rớt

báo P.HCQT nhanh chóng khắc phục

• Truyền thông giáo dục sức khỏe khai báo y tế khi

vào bệnh viện khám bệnh;

• Cập nhật thường xuyên vùng dịch tễ COVID-19 tại

trang web bệnh viện và tại Phòng khám

A Xác định người bệnh và kiểm tra chéo phù hợp:

B An toàn sử dụng thuốc và theo dõi người bệnh:

C An toàn trong thủ thuật và phẫu thuật – KSNK

D An ninh trật tự - phòng ngừa ngã:

E Giáo dục sức khỏe: