NHIỄM TRÙNG VÀ MIỄN DỊCH pptx

Nhiém tring infection 1a tinh trang co thé bi xâm nhap bởi vI sinh vật gây bệnh Nhiém tring co héi opportunistic infections Bệnh nhiễm trùng disease là tình trạng bệnh lý gây ra do nhi

NHIÊM TRÙNG VÀ MIỄN DỊCH

Phạm hùng vân

Nhiễm trùng là gì?

Nhiém tring (infection) 1a tinh trang co thé bi xâm

nhap bởi vI sinh vật gây bệnh

Nhiém tring co héi (opportunistic infections)

Bệnh nhiễm trùng (disease) là tình trạng bệnh lý gây ra do nhiễm trùng

Sự thường trú của vi khuẩn (resident microflora)

là sự đọng khum (colonization) tai cac vi tri ma v1

khuẩn thường cư trú trên cơ thê

(b)

3=

ae

Long-term central vein catheter colonized by slime producing coagulase-negative staphylococcus

Bacteria regularly enter the blood to produce a

bacteraemia

Coagulase-negative staphylococci tao thanh cac biofilm bam vao cac Ong thong mach nho cac glycocalyx ngoai bao

pneumoniae phagocytosed with

difficulty, survivors divide and

increase in number

Nang (capsule) la yêu tô giúp vi khuẩn gây bệnh nhờ

kháng được thực bào

Hyaluronidase sản xuất bởi

S aureus giúp vi khuẩn làm

tan mô liên kết và lan tràn

fp

HN

4 fi 44// “ae ‘pp 7 4⁄4 7, dé ⁄? : ở fp 2

cytoplasmic membrane or Compromise of lipid bilayer

intracellular phagosome integrity and therefore function

Cac cytolysins cua vi khuan nhu ÿ-hemolysin của

streptococci co the pha huy màng tê bào vật chủ nhờ hoạt

động như enzymes hay các chât tây

Patient with pharyngitis due to group A streptococcus

Khang thé khang protein

M của group A streptococcus phan wng

cheo voi khang nguyen cua vat chu

Antibody response against specific antigenic determinant 4

(M protein) on the bacterium

A) ( Antibodies cross-react with same antigenic determinant found in

heart tissue Antibody binding promotes complement deposition

and the inflammatory response

Kháng thê gắn lên biểu mô y

viêm Hậu quả làm sẹo bất

thừng trên valve

Healing following the inflammatory response results in thickened and deformed heart valve

Listeria monocytogenes phagocytosed by macrophage

Listeria monocytogenes

produces a cytolysin which

disrupts the phagosome

membrane

The bacterium thus escapes

into the cytoplasmic fluid, evading the killing activity of

the phagolysosome

Listena monocytogenes sản xuất cytolysin giúp vi

khuẩn thoát khỏi các phagosome đề lọt vào tê bào

chât của macrophage

Nội độc tô

Tu vk Gram |-| bị ly giải phóng thích ra

Là lipo-polysaccharide của lớp màng ngoài

Bên với nhiệt độ

Có tính kháng nguyên kém, do vậy không thể chế

duoc vaccin

Gay bénh khong dac hiéu: Sét, choang (shock)

Cơ chê gây sôt của nội độc tô

Vùng dưới đôi Prostaglandin

Đại thực bào Nội độc tổ

Đại thực bào thực Vị khuẩn bị tan rã IL-1 vao máu, đến [L-] cảm ứng vùng

bào vi khuân Gram trong không bào, vùng dưới đổi của dưới đôi sản xuất ra

[-] phòng thích nội độc não bộ prostaglandin,

tố, cảm ứng đại thực prostaglandin dinh

bào sản xuất mức lại thân nhiệt

interleukin-1 (IL-1) ctia co thé cao hon,

làm cho cơ thể bị sốt

[E [E : EEE cascade shock

Endotoxin bound Macrophage Stimulated

to endotoxin macrophage binding protein

(a) Vi khuan Gram [-] bị ly giải sẽ phóng thích

libopolysaccharide (endotoxin) của lớp màng ngoài

(b) Phức hợp Endotoxin/protein gắn endotoxin binding protein

(E) bám lên macrophages làm sản xuất không kiểm soát các

cytokine gay ra endotoxic/ septic shock

Ngoại độc tô

Do vk Gram [+] và Gram [-] tiết ra

Là protein được SX do một gene qui định

Không bên với nhiệt độ

Có tính kháng nguyên cao, do vậy có thể chế thanh toxoid la vaccin

Gây bệnh đặc hiệu, có 3 nhóm: độc TK, TB, ruột

Một sô ngoại độc tô của vI khuân

Độc tô vi khuẩn bach hau, gay doc té bao niém mac hong, tim, than

Độc tô gây đỏ cla Streptococcus pyrogenes gay doc té bao mao quan

Độc tô của Clostridium botulinum gây độc thân kinh tại các tiêp hợp TK-cơ

Độc tô của Clostridium tetani gay déc than

kinh tại sừng trước tuy song

Độc tô ruột của Vibrio cholera, cua

Staphylococcus aureus

Miễn dịch của cơ thê

Miễn dịch không đặc hiệu

Là sự miễn dịch không phân biệt tác nhân gây nhiễm

trùng

Các miễn dịch không đặc hiệu của cơ thê

acid béo tại tuyến nhày và mô hôi, lông; niêm mạc: chất

e - Các yếu (ô thể dịch (bô thê, interferon,

transferrin,lactoferrin)

e - Quá trình tế bào (sự thực bào, quá trình viêm)

INTERFERON

Các tính chât của 1nterferon người

Tên hiện nay INF-œ INF-B INF-y

Chat cam ứng Viruses, dsRNA Viruses, dsRNA Mitogens

Gene INF receptor nam trén NST 21 21 6

Monocyte di chuyén trong mau

Các đại thực bào định cư trong các mô

Màng đáy các mạch máu nhỏ

Đại thực bào phế nang

Tế bào Kupffer ở gan

Các nang lách

Các nang tuỷ hạch bạch huyết

Các tế bào trung mô câu thận

Microglia ở não, Osteoblast ở xương

Pseudopod Phagosome

(phagocytic vesicle)

Tao thanh cac

Phagolysosomes Tiéu huy vi khuan bang

Enzyme va qua trinh phụ thuộc oxy

Macrophage còn khởi

động viêm thông qua cytokine va lymphokine

Miền dịch đặc hiệu tự nhiên

Tự nhiên cơ thê có khả năng đề kháng với một tác nhân gây nhiêm trùng chưa gặp trước đó bao g1ờ

Miễn dịch tự nhiên có tính đặc hiệu loài

® - Loài người không bị dịch tả heo

se - Bệnh lậu hay giang mai chỉ có ở người

Tính đặïc hiệu loài này có thể bị phá vở do mat

cân băng sinh thái

Miên dịch đặc hiệu mặc phải

Cơ thê có miễn dịch do đã gặp tác nhân gây bệnh

trước đó (chủ động) hay nhân được miên dịch do

cơ thê khác truyên cho (thụ động)

Chủ động

e _ Do gặp phải bệnh trước đó

e - Do chủng ngừa

Thụ động

Nguôn gôc MD đặc hiệu mắc phải

Có nguôn gốc từ tế bào lympho

Té bao lympho B

duong bursa Fabricius

se Chiu trach nhiém mién dich dich thé

Lymphoid tissue (lymph nodes, |

spleen, blood) and lymph x mi

Activated cytotoxic T cell