Chức năng nội tiết của Thận Hệ thống Renin - Angiotensin - Aldosteron Thận có vai trò [đìềũhòa sư hằng định nội môi, thăng bằng nước, điện giai và huyết áp thông qua hệ thống Renin - an
Trang 1Bộ mồn Hỏa sinh Tài liệu ồn thi Nội trú năm 202ị
Câu 18 Chức năng nội tiết của Thận (Hệ thống Renin - Angiotensin - Aldosteron)
Thận có vai trò [đìềũhòa sư hằng định nội môi, thăng bằng nước, điện giai và huyết áp thông qua hệ thống Renin - angiotensin aldosteron.
Thận với hệ thống Renin - Angiotensin - Aldosteron
■vBỘ phận cạnh cầu thận tổng hợp^bài tiết ra renin (một protein enzyme có trọng lượng phân từ 40.000) rồi đỗ vào tĩnh mạch thận Trong máu renin tác dụng lên một protein là angiotensinogen được tổng hợp từ gan Renin thuỷ phân cát liên kết peptide acid amin 10 và 11, giải phóng một peptide có 10 acid amin gọi là angiotensin I.
4-Angiotensin I không có tác dụng sinh học đặc biệt Một enzyme khác của máu (enzyme chuyển) cắt hai ancid amin ở đầu c tận (His và Leu) của angiotensin I để tạo thành angiotensin II, là một peptide có tác dụng sinh học mạnh Nó có tác dụng: co mạch và tăng huyết áp, mạnh gấp 50 lần noradrenalin, co cơ trơn, tăng bài tiết aldosteron của vỏ thượng thận.
-V Angiotensin II có đời sống ngắn sẽ nhanh chóng bị cắt acid amin tạo thành angiotensin III Angiotensin II và III có chất nhận ở màng tế bào ở vùng cầu của vỏ thượng thận Chính chúng kiểm soát sự tổng hợp và bài tiết aldosteron Cuối cùng angiotensin III bị thủy phân thành các peptide nhỏ hơn và không còn hoạt tính sinh học.
Sìĩ* hồi tĩết và "iải ĩỳhóníĩ rsnin đươc hởí*
- Hệ thống thần kinh giao cảm: Sự kích thích thần kinh giao cảm gây tăng bài xuât renin.
- Áp suất của tiểu động mạch cầu thận: Huyết áp hạ, lưu lượng máu đến thận giảm làm tăng sự bài tiết renin.
- Nồng độ natrỉ trong ống thận: Sự tăng nồng độ natri ở tế bào ống thận làm giảm
sự bài tiết renin và ngược lại.
- Angiotensin II ức chế ngược lại sự bài tiết renin Hiện tượng ức ché ngược có vai trò quan trọng trong điều hòa renin - angiotensin.