Tác hại của corticoid trên xương Corticoid là một nội tiết tố do hai tuyến thượng thận bài tiết vào trong máu.. Corticoid có tác dụng kháng viêm, chống dị ứng và ức chế miễn dịch, do đó
Trang 1Tác hại của corticoid trên xương
Corticoid là một nội tiết tố do hai tuyến thượng thận bài tiết vào trong máu Corticoid có tác dụng kháng viêm, chống dị ứng và ức chế miễn dịch, do đó
nó được sử dụng để điều trị rất nhiều loại bệnh, trong đó có bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn như trường hợp của con chị
Khi dùng corticoid lâu dài, thuốc gây suy tuyến thượng thận; tăng cân do giữ muối nước, mặt to, chân tay teo lại, da mỏng; tăng huyết áp; đái tháo đường;
hạ kali trong máu; loét dạ dày tá tràng; làm giảm sức đề kháng của cơ thể; mọc nhiều trứng cá, rậm lông; teo cơ; đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp; ảnh hưởng đến thần kinh; loãng xương, làm trẻ chậm phát triển chiều cao…
Về tác dụng phụ trên xương: do sử dụng corticoid liều cao trong thời gian dài sẽ ức chế sự phát triển xương và sụn, do đó làm chậm phát triển chiều cao, gây lùn ở trẻ Đối với người trưởng thành, ở liều sinh lý corticoid có tác dụng tích cực trên chuyển hóa calci và xương, nhưng ở liều điều trị và dùng kéo dài sẽ gây mất xương Có đến 30-50% bệnh nhân bị gãy xương không
có chấn thương khi sử dụng corticoid liều cao và kéo dài Đó là do corticoid làm tăng tiêu xương (tăng chức năng hủy cốt bào) là tác dụng phức tạp và có liên quan đến liều dùng Sự hoại tử xương không do nhiễm khuẩn và teo cơ
là tác dụng phụ nguy hiểm nhất của corticoid, thường xảy ra ở đầu xương cánh tay hay đầu xương đùi, gây đau dữ dội và giảm cử động
Tuy corticoid có nhiều tác dụng phụ gây hại như vậy, nhưng vì tác dụng có lợi trong điều trị cao hơn nên thuốc vẫn được chỉ định điều trị trong nhiều bệnh Do đó, chị hãy yên tâm cho con dùng thuốc, quan trọng là phải dùng
Trang 2đúng liều theo chỉ định của bác sĩ Khi chỉ định cho con chị uống thuốc này, bác sĩ đã cân nhắc lợi – hại của thuốc và có những thuốc hỗ trợ làm giảm thiểu các tác dụng phụ của corticoid Chị chớ nên thấy các tác hại của thuốc
mà không cho cháu dùng, sẽ gây cản trở trong điều trị bệnh
Ribavirin là một chất tương tự guanosine có phổ hoạt tính rộng chống lại các virut RNA và DNA gồm cả các Flaviviridae như virut viêm gan C Ribavirin
có vai trò quan trọng trong phác đồ phối hợp với peg – interferon trong suốt quá trình điều trị
Ribavirin có tác dụng làm tăng đáp ứng cytokin kiểu 1 và đáp ứng tăng sinh
tế bào T gây độc tế bào Ribavirin có thời gian bán thải 44 – 49 giờ sau liều duy nhất và sẽ tăng cao sau khi dùng lâu dài, bởi thế, sự thanh thải ribavirin cần nhiều tuần sau khi ngừng thuốc Thanh thải ribavirin giảm nhiều ở bệnh nhân suy thận nên không dùng ở bệnh nhân có độ thành thải creatinin < 50ml/phút
Các tác dụng phụ hay gặp là gây tan máu, ngoài ra còn gây quái thai, do đó không được dùng cho phụ nữ mang thai
Lưu ý: Các bệnh nhân viêm gan C mạn tính mà mắc thêm bệnh xơ gan mất
bù, bệnh tự miễn, rối loạn nhịp tim, bệnh thiếu máu và thiếu máu cục bộ, suy thận, phụ nữ có thai và cho con bú, trẻ em dưới 18 tuổi tuyệt đối không được
sử dụng các thuốc này Thuốc chống chỉ định tương đối với các bệnh nhân thiếu máu 3 dòng, bệnh nhân có các rối loạn tâm thần, các rối loạn co giật