Kinh nghiệm siêu âm docx

NHỮNG VẤN ĐỀ LIÊN QUAN ĐẾN SIÊU ÂM CẦN LƯU Ý 1.. -KHÔNG VÀO TRÌNH SETUP CỦA MÁY.. -ĐẦU DÒ HƯ HỎNG ,TRÁI PHẢI KẾT QUẢ CHẨN ĐOA ÙN TRÁNH NHA ÀM LẪN.. THEO TRÌNH TỰ NHẤT ĐỊNH.. VỚI ĐỒNG

TI ÁI

MÃN

TÔN

CAO

ĐẠI

PHỤ

TỬÛ

NHỮNG VẤN ĐỀ LIÊN QUAN ĐẾN SIÊU ÂM

CẦN LƯU Ý

1 KỸ THUẬT

MÁY SA ( HOẠT ĐỘNG + BẢO DƯỠNG )

- TỔ CHỨC PHÒNG KHA ÙM SA ( dt,ck, vt, nv, c/c ).

-NGUỒN ĐIỆN ỔN ÁP, MÁY PĐ, MÁY ĐH

-KHỞI ĐỘNG, FREE MÁY ( TRÁNH BẬT MỞ )

-XEM LẠI CHẾ ĐỘ MÁY( CÁC PHÍM CN )

-KHÔNG VÀO TRÌNH SETUP CỦA MÁY

-ĐẦU DÒ ( HƯ HỎNG ,TRÁI PHẢI )

KẾT QUẢ CHẨN ĐOA ÙN ( TRÁNH NHA ÀM LẪN ).

THAO TÁC KHI CẦM ĐA ÀU DÒ ( ĐỊNH VỊ , CHẬM RÃI ).

TƯ THẾ KHI KHA ÙM SA (TẬP TRUNG,YÊN TĨNH,THOẢI MÁI ).

THEO TRÌNH TỰ NHẤT ĐỊNH.

KHA ÙM NGỰC, THAI SẢN, SINH DU ÏC NAM.

TỰ TIN, THẬN TRỌNG, TRUNGTHỰC,

KHÔNG TỰ MÃN.

VỚI ĐỒNG NGHIỆP LUÔN LẮNG NGHE.

VỚI BỆNH NHÂN THAO TÁC NHẸ NHA ØNG ,

KHIÊM TỐN VÀ LỊCH SỰ.

2 BS SA

3 TRƯỚC KHI KHÁM SA

WITH WHAT

WHY

WHEN

WHERE

KHI NÀO? - ỞĐÂU? -TẠO SAO ?

ĐI TÌM CÁI GÌ? - CẦN PHỐI HỢP ?

CẦN HIỂU YÊU CẦU và MỤC ĐÍCH

CỦA CUỘC KHÁM

CẦN CÓ 1 CHỈ ĐỊNH RÕ RÀNG VỀ LÂM SÀNG

TÌM HIỂU KỸ THÔNG TIN ( TS , BS sa lần trước để so

sánh và KHU TRÚ VÙNG KHÁM ( định vị )

NHÌN, SỜ, GÕ, NGHE , THĂM TT, ÂĐ, UỐNG NƯỚC

HỘI CHẨN KHI LÀM SA ( BS LS, SA, NS, XQ……)

 Đau vùng khám sa

 Bn không hợp tác ( vật vả , hôn mê, tâm thần, trẻ

em, câm điếc… )

 Quá mập , bụng nhiều hơi

 Có vết mổ ( mới,cũ )

 Bảo vệ đầu dò ( nhiểm dịch chất )

 Không chuẩn bị tốt.( uống nước, nhịn tiểu )

4 NHỮNG TRỞ NGẠI KHI LÀM SA

SO SÁNH VỚI KẾT QUẢ LẦN KHÁM TRƯỚC

GIẢI THÍCH TRẤN AN HƠN LÀ QUYẾT ĐOÁN

GIẢI THÍCH VỀ LỈNH VỰC SA

( BẢO VỆ ĐỒNG NGHIỆP )

CÓ ĐỊNH HƯỚNG VỀ THEO DÕI VÀ ĐIỀU TRỊ

5 NHỮNG XỬLÝ SAU KHI LÀM SA :

1/ THAI SẢN VÀ PHỤ KHOA

CHẨN ĐOÁN CÓ THAI :

-THAI PHỤ CHƯA CÓ GIA ĐÌNH

-QUICK STICK ( + )

-SONG THAI

-THAI LƯU

-THAI BỆNH, DỊ DẠNG THAI

-THAI NGOÀI TC

-UNBT , NANG CN ,

VÒNG TRÁNH THAI ( XQ )

GIỚI TÍNH

TUỔI THAI

6 NHỮNG TÌNH HUỐNG CÓ THỂ GẶP :

2/ TỔNG QUÁT

TÚI MẬT :

-DỊ DẠNG

-NANG OMC

-CẮT TÚI MẬT

-CÒN ỐNG DẪN LƯU

-ĐÃ NỐI MẬT RUỘT

-SÓT SỎI OMC

-U BÓNG WATER

RT + SỎI NQ P, RT + /UNBTP , RT + GEU

BQ =/= UNBT

AP XE TỒN LƯU ( SÓT GẠC ?)

TUYẾN VÚ : Silicolome

6 NHỮNG TÌNH HUỐNG CÓ THỂ GẶP :

7 CA ÙCH MÔ TẢ và VIẾT MỘT KẾT QUẢ SA:

A Mô tã khách quan những dữ kiện trên màn hình SA.

B Ghi nhận bệnh lý theo trình tự khám SA.

C Những chẩn đoán không xác định chắc chắn :

* Khả năng ( 1,2,3….), Chưa loại trừ …… CĐ P B với : …

D Những chẩn đoán xác định chắc chắn :

* Phù hợp với……Nghĩ đến ……

E Hiện tại chưa ghi nhận tổ thương ( bệnh lý ) qua SA.

F Chưa khảo sát được : Vì lý do… Cần……

G Cần đề nghị phối hợp khảo sát thêm CLS khác

H Thời gian kiểm tra hoặc tái khám

1.1.

1.

1.1.

1 Mô tảûûû ca åååån thậäään vàøøø trung thựựựực nhưưưững gìììì tha y y y y y y ááááy đươơơợïïïc

2.

2.2.

2.

2.2.

2 Nêu nhưưưững suy nghĩĩĩĩ ttttừừừừ kiếááán thứứứức cóùùù phân ta ùùùùch vàøøø tổååång hợïïïp

3.

3.3.

3.

3.3.

3 Viếááát nhưưưững chẩååån n n n n n n đđđđoáùùùn theo khảûûû năng vàøøø kinh nghie ääääm

4.

4.4.

4.

4.4.

4 Theo dõi kếááát qua øøøø vàøøø hậäääu quảûûû ttttừừừừ nhưưưư õng chẩååån n n n n n n đđđđoáùùùn

5.

5.5.

5.

5.5.

5 Chờøøø đđđđ ïïïïi va øøøø lắéééng nghe

Khi Một Kết quả siêu âm

không đúng

Thì không phải siêu âm sai

Mà

Hãy coi lại Người làm siêu âm

Chúc

các BS siêu âm tương lai

cố gắng trao dồi nghề nghiệp

để

Đạt được nhiều kết quả cho BN Và có nhiều công trình có giá trị

Trong lĩnh vực SA

BS CKII VÕ QUỐC TOÀN

NGÀY

TÁI

NGỘ