Trong đó cần nhắc đến tác dụng gây yếu cơ do thuốc… Dưới đây là một số nhóm thuốc có tác dụng phụ không mong muốn này.. Song một số báo cáo khoa học đã chỉ ra rằng, prednisolon có thể gâ
Trang 1Nhược cơ do… thuốc
Dùng thuốc trị bệnh là một nguyên tắc bắt buộc Nhưng thuốc lại luôn tiềm
ẩn những tác dụng không mong muốn đặc biệt trong trường hợp dùng không đúng, dùng liều cao Trong đó cần nhắc đến tác dụng gây yếu cơ do thuốc… Dưới đây là một số nhóm thuốc có tác dụng phụ không mong muốn này Thuốc corticoid
Prednisolon là thuốc dòng corticoid được chỉ định dùng để điều trị nhược cơ Song một số báo cáo khoa học đã chỉ ra rằng, prednisolon có thể gây ra yếu
cơ và làm nặng thêm bệnh nhược cơ nếu không được điều trị đúng
Sở dĩ như vậy là vì prednisolon là thuốc đồng thời có hai tác dụng: ở liều thấp ức chế miễn dịch (do đó bệnh nhược cơ được cải thiện, các triệu chứng như yếu cơ và mỏi cơ được giảm xuống) và ở liều cao gây yếu cơ (do thuốc làm rối loạn dẫn truyền thần kinh cơ, gây ra mất trương lực cho cơ và vô tình prednisolon lại làm nặng thêm bệnh)
Để phòng ngừa biến chứng nhược cơ do prednisolon, không nên dùng liều quá cao ngay từ đầu, nên bắt đầu bằng một liều trung bình sau đó tăng dần tới liều điều trị và không nên dừng thuốc đột ngột (gây nhược cơ nặng hơn)
Thuốc gây tê
Trang 2
Tác dụng phụ gây nhược cơ của thuốc hoàn toàn liên quan đến tác dụng chính là ức chế dẫn truyền cảm giác đau từ cơ do ngăn cản được xung nhận cảm đau truyền về não bộ Nhưng sự ức chế này không chọn lọc mà thuốc
ức chế luôn cả xung động thần kinh duy trì trương lực cơ đi từ não bộ ra ngoại biên Cơ không có xung động thần kinh thì sẽ bị yếu và nhược Người bệnh sẽ rất mệt mỏi và cảm thấy đuối sức Tùy vào bộ phận được sử dụng thuốc là bộ phận nào mà triệu chứng xuất hiện ở chỗ đó
Nếu dùng thuốc gây tê cho bệnh nhân nhược cơ thì tình trạng nhược cơ ngày càng nặng Do vậy, để phòng ngừa biến cố này chúng ta cần phải hạn chế dùng thuốc gây tê ở những bệnh nhân bị yếu cơ
Thuốc trung hòa axit
Trong các thuốc trị bệnh dạ dày tá tràng có một thuốc ảnh hưởng tới bệnh nhược cơ là thuốc trung hoà axit loại có chứa magiê như maalox, mylanta, yumangel
Magiê có thể gây chứng nhược cơ vì nó là thuốc gây rối loạn dẫn truyền thần kinh cơ khi dùng liều quá cao
Thuốc chống loạn nhịp tim
Các thuốc như quinidine, lidocaine, procainamide là những thuốc có nguồn gốc khác nhau có chung một tác dụng là chống rối loạn nhịp tim và gây ra nhược cơ Ở đây, tác dụng không mong muốn lại liên quan đến cơ chế điều trị
Trang 3Cơ chế điều trị của các thuốc này là ức chế sự hoạt động của bơm kali Khi thuốc đi vào trong máu, các bơm kali của tế bào làm nhiệm vụ phát nhịp cơ tim bị ức chế Do đó chúng trở nên tăng phân cực màng dẫn đến giảm tính phát nhịp tự động Hiệu quả cuối cùng được tạo ra là làm giảm rối loạn nhịp tim
Song khi dùng thuốc liều cao hoặc kéo dài thì ngoài tác dụng vào tế bào phát nhịp của cơ tim, thuốc còn tác động lên các bơm kali ở màng tế bào cơ, làm rối loạn dẫn truyền thần kinh cơ Khi bị thuốc tác động, xung động thần kinh duy trì trương lực không thể tới được cơ và người bệnh sẽ nhược cơ nặng thêm Còn với những người có tiền sử nhược cơ đã điều trị thì nó sẽ gây nhược cơ tái phát
Thuốc kháng sinh
Thuốc kháng sinh là thuốc duy nhất có tác dụng điều trị các bệnh nhiễm khuẩn Song một số thuốc kháng sinh có tác dụng phụ trên hệ thống thần kinh cơ gây nhược cơ, yếu cơ, đặc biệt là cơ hô hấp như aminoglycosid, quinolon, telithromycin, azithromycin, erythromycin, clindamycin,
ampicillin, imipenem, vancomycin, metronidazole…