GIẢI PHẪU HỆ TUAN HOAN 2

TUẦN HOÀN Sinh lý hệ TUẦN HOÀN TS Đào Mai Luyến Bộ môn Sinh lý học Cấu tạo Tim Các buồng tim Cấu tạo van tim Đóng Mở Cấu tạo cơ tim Cầu lan truyền hưng phấn Cấu tạo hệ thống nút Tế bào tự động Khử cực tâm nhĩ Khử cực tâm thất ĐẶC TÍNH SINH LÝ CƠ TIM Tính hưng phấn Cơ tim Cơ vân Cường độ KT Nguỡng KT Tính trơ có chu kỳ Thời gian Biên độ Tính dẫn truyền Cơ tâm nhĩ và tâm thất 0,3 – 0,5 ms Nút nhĩ thất 0,2 ms Mạng Purkinje 4 ms Tính nhịp điệu Tính nhịp điệu Tách rời nút xoang 120 – 150 xđph Tác.

Sinh lý hệ

TUẦN HOÀN

TS Đào Mai Luyến

Bộ môn: Sinh lý học

Cấu tạo

Tim

Các buồng tim

Cấu tạo van tim

Đóng Mở

Cấu tạo cơ tim

Cầu lan truyền hưng phấn

Cấu tạo hệ thống nút

Tế bào tự động

Khử cực tâm nhĩ Khử cực tâm thất

ĐẶC TÍNH SINH LÝ

CƠ TIM

Tính trơ có chu kỳ

Thời gian Biên độ

Tính dẫn truyền -Cơ tâm nhĩ và tâm thất: 0,3 – 0,5 m/s

-Nút nhĩ thất: 0,2 m/s.

-Mạng Purkinje: 4 m/s

Tính nhịp điệu

Tính nhịp điệu -Tách rời nút xoang: 120 – 150 xđ/ph -Tách rời nút nhĩ thất: 50 xđ/ph.

-Tách rời bó His: 30 – 40 xđ/ph.

CHU KỲ HOẠT ĐỘNG

CHU KỲ HOẠT ĐỘNG 75l/ph = 0,8 giây

CHU KỲ HOẠT ĐỘNG

TÂM NHĨ THU: 0,1s

Tăng áp: 0.05s

TÂM THÂT THU: 0,30s

Tống máu: 0,25s

-Tống máu nhanh: 0,09s -Tống máu chậm: 0,16s

TÂM TRƯƠNG: 0,4s

- Giãn đẳng tích.

- Giãn đẳng áp

CHU KỲ HOẠT ĐỘNG 75l/ph = 0,8 giây

Biểu hiện bên ngoài của CKHĐ tim

Chuyển đạo

song cực chi

Electropcardiography

Chuyển đạo

đơn cực chi

Electropcardiography

Chuyển đạo

trước tim

Electropcardiography

Vectơ khử cực

Trục điện tim

Sự hình thành điện tim

ECG bình thường

LƯU LƯỢNG TIM

Q = V x f

Q: Lưu lượng tim V: Thể tích tâm thu f: Tần số tim

CÔNG CỦA TIM

Tự điều hòa (yếu tố bên trong) Quy luật: Starling

Các yếu tố bên ngoài

Hệ thần kinh thực vật

Phản xạ giảm áp

Phản xạ Bainbridge

Phản xạ: Mắt tim.

Phản xạ Goltz.

Ảnh hưởng của vỏ não.

Ảnh hưởng của trung tâm hô hấp Ảnh hưởng của trung tâm nuốt.

Các yếu tố dịch thể

- Hormone: Túy T thận

ĐỘNG MẠCH

Tính đàn hồi

Ống cao su Ống thủy tinh

Tính co thắt

Lớp cơ trơn

Huyết áp kế Ludwig

Đo huyết áp trực tiếp

Đo huyết áp gián tiếp (PP Korotkoff)

Tâm thu

Tâm trương

Huyết áp tâm thu

HA TT = Lực bơm máu tim  120 mmHg

Huyết áp tâm trương

HA TTr = Trương lực mạch máu  75 mmHg

Huyết áp hiệu số

HA TT = HA TT – HA TTr > 20 mmHg

Huyết áp

trung bình

HA TT = HA TTr + 1/3 HA hiệu số

Tương quan giữa lưu lượng và áp suất

l: Chiều dài

: Độ nhớt

Lưu lượng tim

Q = V x f

Q: Lưu lượng tim V: Thể tích tâm thu f: Tần số tim

- Lực co bóp cơ tim: thay đổi thể tích tâm thu

- Tần số tim tỉ lệ thuận với lưu lượng (khi f <140nh/ph)

8 l

P = Q

r 4

Q = V x f

- Độ quánh ( ) tỉ lệ thuận với áp suất.

-Thể tích máu lưu thông tỉ lê thuận với thể tích tâm thu (V) -Đường kính (r) tỉ lệ nghịch với áp suất.

-Trương lực mạch máu ảnh hưởng đến lưu lượng (Q).

Các yếu tố ảnh hưởng

Điều hòa huyết áp động mạch

-TK giao cảm

-TT vận mạch

- Phản xạ giảm áp

- Phản xạ tăng áp

- Tủy thượng thận

- Hệ R-A-A

Ca ++

Giãn Co

TĨNH MẠCH

Khả năng chứa đựng

Huyết áp tĩnh mạch

NGUYÊN NHÂN TUẦN HOÀN TĨNH MẠCH

Lực bơm máu của tim

Lực hút của tim

Sức hút của lồng ngực

Sức dồn đẩy của cơ

Tác dụng của động mạch

Ảnh hưởng của trọng lực

Co tĩnh mạch

Giãn tĩnh mạch

ĐIỀU HÒA

TKTV

Các yếu tố thể dịch.

-Adrenalin : co tĩnh mạch.

-Histamin : giãn tĩnh mạch lớn.

-Pilocarpin, Nicotin : co tĩnh mạch.

-Cocain, Cafein, Amin nitrit : giãn tĩnh mạch.

-CO2 tăng : giãn tĩnh mạch ngoại biên.

-O2 tăng : giãn tĩnh mạch ngoại biên,

co tĩnh mạch nội tạng

MAO MẠCH

Huyết áp mao mạch

Kích thước

Lưu lượng

Dung tích

Cấu tạo mao mạch

Mao mạch cắt ngang

mm Hg

Forces tending to move fluid outward:

Forces tending to move fluid inward:

Summation of forces:

Theo Gayton: Textbook of madical physiology 11E06

mm Hg

Forces tending to move fluid inward:

Forces tending to move fluid outward:

Capillary pressure (venous end of capillary) 10

Summation of forces:

Theo Gayton: Textbook of madical physiology 11E 06

Tạo máu

Tạo mạch

Thực bào

Thực bào

ĐIỀU HÒA TẠI CHỖ

Thiếu O 2 : mở cơ thắt

trước mao mạch

Thiếu máu TT vận mạch

Kích thích sợi giãn mạch

Tăng lưu lượng qua MM

CƠ CHẾ TOÀN THÂN

Cơ chế thần kinh

Cơ chế thể dịch

: giãn mạch

Co tiểu tĩnh mạch