Tài liệu HẸP ĐỘNG MẠCH THẬN pdf

HẸP ĐỘNG MẠCH THẬNcó đặt stent... Làm cầu nối đgm vị tá – đgm thận P GS Văn Tần-BS CASDON-BS De SOULTEN.. Cắt ngang nối tận tận... ĐỘNG MẠCH THẬN... RI 2 thận chênh lệch >5% 8%Tardus-Par

HẸP ĐỘNG MẠCH THẬN

có đặt stent

Nữ, 29t, Q 10 TP HCM, ĐT= 8230304 và 0919863854, cao huyết

áp 17/11cmHg từ 8 tuổi, được chẩn đoán là Takayasu + Hẹp

đgm thận P gây cao huyết áp và đã được đặt stent đgm thận P năm 22 tuổi tại Pháp nhưng huyết áp không hạ

Stent bị tắc cách nay 4 năm Vẫn uống thuốc hạ áp từ 8 tuổi đến nay

Đến khám Medic 10/12/2005 để chuẩn bị mổ nối đgm thận P

Mổ ngày 12/12/2005 tại bv Bình dân:

Nghẹt stent đgm thận P+ Thận teo do hẹp đgm thận P

Làm cầu nối đgm vị tá – đgm thận P (GS Văn Tần-BS

CASDON-BS De SOULTEN) Cắt ngang nối tận tận

Sau mổ 24h huyết áp hạ 13/9cmHg – 12/8cmHg, tổng trạng khỏe

L KID Kích thước 2 thận chênh lệch >20mm

ĐỘNG MẠCH THẬN

RI 2 thận chênh lệch >5% (8%)

Tardus-Parvus Pattern

Hiệu số RI 2 thận= 54 – 46 = 8% (>5%).

Tardus-Parvus Pattern = Giảm phổ Doppler thì tâm thu + Giảm tốc độ đỉnh tâm thu

Kích thước 2 thận chênh lệch >20mm (120-70mm và 65-32mm)

SAU MỔ NỐI ĐGM THẬN P –ĐGM VỊ TÁ 1 THÁNG

SAU MỔ NỐI ĐGM THẬN P –ĐGM VỊ TÁ 1 THÁNG

Sau mổ huyết áp hạ 13/9cmHg – 12/8cmHg, cao nhất 15/8cmHg, hàu như không tăng tổng trạng khỏe

Khảo sát tưới máu thận P như lúc trước mổ= tardus parvus pattern, RI=0,46, kích thước và cấu trúc thận P chưa thay đổi

SAU MỔ NỐI ĐGM THẬN P –ĐGM VỊ TÁ 1 THÁNG

MENH HUA, 51M, Kampuchea Cao huyết áp đã đặt stent tại gốc đgm thận P 8/20004 tại bv Chợ rẫy (BS VTH Nhân) Huyết áp từ 160/90 giảm còn 100/80mmHg sau đặt, cao nhất 130/90mmHg

Siêu âm kiểm tra trước tái khám