LEC 3 hình ảnh x quang ngực

LEC 3 Hình ảnh X Quang ngực kèm hinh ảnh chi tiết và giải thích vô cùng dễ hiểu,phần ghi chép được tổng hợp từ bài giảng của giảng viên bộ môn chẩn đoán hình nahr trường đại học y hà nội

LEC 3: Hình ảnh X-Quang ngực thẳng nghiêng bình thường

I, Đại cương

- Ưu điểm: rẻ tiền, kĩ thuật đơn giản, cơ đọng, phổ biến

- Nhược điểm: Sử dụng tia xạ, độ nhạy không cao với tổn thương nhỏ

-> là PP khám đầu tay

II, kĩ thuật chụp x quang ngực thẳng

a, Kĩ thuật

- BN đứng, áp mặt trước ngực vào tấm nhận ảnh

- Hai tay chống nạnh, hít sau và nhịn thở

- Chụp tia sau trước (PA)

b, Tiêu chuẩn hình ảnh

- Bao phủ từ đỉnh phổi -> góc sườn hoành

- Tư thế cân đối: Mỏm gai cột sống nằm giữa cột sống, 2 đầu (.) x.đòn đối xứng

- Hai x.bả vai tách ra 2 bên (x.bả vai khéo

ra khỏi trường phổi

- Hít vào đủ sâu

- Chất lượng hình ảnh (mức độ đâm xuyên của tia X)

III, Kĩ thuật chụp X Quang nghiêng

a, Kĩ thuật chụp:

- Nghiêng trái

- Hai tay đưa lên cao để sau gáy

- Tia đi từ phải sang trái

b, Tiêu chuẩn X Quang nghiêng

- X.ức nghiêng hoàn toàn

- Cung trước x.sườn chồng lên nhau

- Góc sườn hoành chồng nhau

- X.sườn mờ nhạt ở vị trí bóng tim

- Thấy rõ vân phổi

c, Mục đích chụp nghiêng

- Phối hợp X Quang ngực thẳng, xác định vị trí tổn thương

V, Hình ảnh X Quang ngực thẳng nghiêng bình thường

- Quan sát từ ngoài vào: Phần mềm thành ngực, X.thành ngực, màng phổi, nhu mô phổi, rốn

phổi, trung thất

Hình ảnh phần mềm thành ngực

- lớp mỡ đậm độ thấp hơn

- lớp cơ đậm độ cao hơn

- Màng phổi gồm: màng phổi tạng, màng phổi thành giữa là khoang màng phổi

Rãnh liên Thuỳ

Hình ảnh nhu mô phổi:

- Chứa khí là chủ yếu, tổ chức mô kẽ

mỏng

- Độ cản quang thấp

- Quan sát thấy mạch máu trong nhu mô

- Trên X quang nhu mô phổi còn nằm sau

cơ hoành và bóng tim

Hình ảnh rốn mô phổi

- Rốn phổi trái thường cao hơn phải

- Không quan sát thấy hạch rốn phổi Rốn phổi phải mà cao hơn trái -> có thể xẹp phổi phải Thuỳ trên

Hình ảnh rốn phổi trên X Quang ngực nghiêng

- Nằm dưới quai ĐM chủ

- Đm phổi phải nằm phía trước, trái nằm sau

- ĐM phổi phải, trái là chạc ba khí phế quản

Trên ảnh ĐM phổi trái và phải tách rời nhau -> nếu hình dính nhau nghĩ tới hạch or gì đó chèn vào

> co ME

Thing trén

I

Thuiyduiéi Laithanh Lai tang

1

Chaba

VI, Hìn'h ảnh X quang trung thất, tim

X quang ngực thẳng:

- Ở giữa 2 trường phổi

- Bờ phải: phía trên bờ TMC trên quai, TM đơn

ngay bờ trên phế quản gốc trái, dưới là nhĩ phải

- Bờ trái: trên là bờ ĐM dưới đòn trái, quai ĐM

chủ, cửa sổ chủ phổi, dưới là bờ thất trái lồi vào

trường phổi trái

Đánh giá kích thước tim

- Chỉ só tim/ngực: = A/B

- A/B = 0.5

quai D- Mahir