VỠ TỬ CUNG Vỡ tử cung là một trong năm (sáu) tai biến sản khoa Gây nguy hiểm đến tính mạng cả mẹ và con thai chết, mẹ mất tử cung hoặc tử vong nếu không xử trí kịp thời Có thể xảy ra trong thời[.]
Trang 3 Vỡ tử cung là một trong năm (sáu) tai biến sản khoa.
Gây nguy hiểm đến tính mạng cả mẹ và con: thai chết, mẹ mất tử cung hoặc tử vong nếu không xử trí kịp thời.
Có thể xảy ra trong thời kỳ có thai, nhưng thường gặp trong chuyển dạ
Trang 10 Con: tỉ lệ tử vong cao
Mẹ: nặng, mất TC hoặc tử vong, tùy thuộc
Thời gian phát hiện triệu chứng và xử trí
Tổn thương: đơn giản hay phức tạp, tổn thương mạch máu, mất máu
Điều kiện hồi sức và vận chuyển: Hồi sức và xử trí ngay tại cơ sở hay chuyển tuyến
Khả năng phẫu thuật
Trang 11 Giai đoạn dọa vỡ TC
Trang 14Chọn 1 câu trả lời đúng:
Câu 1: nguy cơ vỡ tử cung là do
A Sản phụ không đi khám thai
B Thầy thuốc không tiên lượng được cuộc đẻ
C Thầy thuốc dùng thuốc tăng co không đúng
D Thầy thuốc làm thủ thuật không đúng chỉ định và kỹ thuật
E Tất cả các nguyên nhân trên
Trang 15Chọn câu trả lời sai nhất
Câu 2: Vỡ tử cung trong chuyển dạ thường do
Thai to
Ngôi thai bất thường
Mẹ có u tiền đạo
Mẹ có bệnh tim
Cơn co tử cung mau mạnh
Trang 16Chọn câu trả lời đúng nhất
Câu 3: đặc điểm vỡ tử cung trong vết mổ đẻ cũ là
A Xảy ra sau dấu hiệu dọa vỡ TC
B Có dấu hiệu Bandl-Frommel
C Thường chỉ xảy ra trong chuyển dạ
D Tổn thương thường phức tạp, nham nhở
E Đôi khi chỉ chẩn đoán được khi mổ lấy thai hoặc kiểm soát tử cung
Trang 17 Câu 4: một sản phụ sau truyền Oxytocin, cổ tử cung mở hết, đầu lọt thấp, rặn không sổ, thai suy, khung chậu bình thường, đã được đẻ forceps, con 3000g apgar 0-3, mẹ băng huyết sau đẻ Chẩn đoán nào được nghĩ tới:
A Suy thai, can thiệp muộn
B Vỡ tử cung
C Sang chấn mẹ - con do thủ thuật
Trang 18 Câu 5: Sản phụ 28 tuổi, PARA 1041, 3 lần thai lưu,
đẻ lần 2, con 3600g apgar 7-9 Sau đẻ băng huyết Cần làm gì?
A Hồi sức, tăng co tử cung
B Kiểm soát tử cung
C Kiểm tra CTC và ÂĐ
D Phẫu thuật mở bụng nếu còn tiếp tục chảy máu
E Tất cả các ý trên