1.KE HOACH CONG TÁC BENH VIEN

Thừa Thiên Huế, ngày tháng năm 2017KẾ HOẠCH CÔNG TÁC CÁC KHOA/ PHÒNG CHỨC NĂNG BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HUẾ NĂM 2017 Tháng 1 1.1 Phòng HCQT không đăng ký 1.2 - Thực hiện các công

Trang 1

Thừa Thiên Huế, ngày tháng năm 2017

KẾ HOẠCH CÔNG TÁC CÁC KHOA/ PHÒNG CHỨC NĂNG BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HUẾ NĂM 2017

Tháng 1

1.1 Phòng HCQT không đăng ký

1.2 - Thực hiện các công tác thường quy về khám chữa bệnh, tổ chức, quản lý

hồ sơ bệnh án, quảng bá Bệnh viện

- Họp xét và ký hợp đồng lao động đối với cán bộ mới tuyển dụng đầu

- Quảng cáo, marketing cho công tác khám chữa bệnh của Bệnh viện

- Chuẩn bị hồ sơ bệnh án kiểm tra chất lượng Bệnh viện năm 2016

- Công tác tổng kết Bệnh viện năm 2016

- Báo cáo số liệu KCB của năm gửi Sở y tế

- Báo cáo số liệu chuyển tuyến năm

- Chuẩn bị kế hoạch nghỉ tết Nguyên đán

1.3 - Đón tiếp và thanh toán chi phí KCB cho bệnh nhân

- Thực hiện công tác xuất, nhập các kho (Thuốc, HC, VTTH, VPP …)

- Lập phiếu chi, phiếu thu hàng ngày

- Thanh toán các chế độ thường quy như: Tiền trực, tiền làm việc ngày thứ

7, tiền phẫu thuật, tiền công KCB của tháng trước

- Báo cáo phí, lệ phí tháng 12 cho Cục Thuế TT Huế

- Thống kê và báo cáo thuế TNCN gưỉ cơ quan thuế

- Thanh toán tiền tết Nguyên Đán cho cán bộ

- Thanh toán công nợ đến hạn cho các đơn vị

- Thanh toán tiền lương tháng 1 cho cán bộ

- Quyết toán kinh phí KCB BHYT quý IV năm 2016

Phòng TCKT

1.4 - Hoàn thành công tác đấu thầu gói thầu: Mua máy CT – Scaner

- Làm các thủ tục xin phê duyệt dự án mua máy giặt, máy hấp, máy

1.5 Phòng Điều dưỡng không đăng ký

1.6 - Kết thúc lớp quản lý điều dưỡng

- Kết thúc lớp VTLT-PHCN Phòng NCKH-ĐN-ĐT-CĐT

Trang 2

- Kết thúc lớp Điện tâm đồ.

- Hỗ trợ đón tiếp các đoàn đến thăm và làm việc tại Bệnh viện

- Quản lý, quản trị Website Bệnh viện

- Quản lý học viên tốt nghiệp y khoa Trung Quốc thực tập tại Bệnh viện

1.7 Phòng QLCL không đăng ký

1.8 1 Công tác đấu thầu:

- Thực thiện công tác đấu thầu thuốc năm 2016, hoàn thiện hợp đồng và

cung ứng đầy đủ thuốc phục vụ nhu cầu điều trị

- Tham gia đấu thầu cấp địa phương (106 danh mục) của Tỉnh

- Thực hiện công tác đấu thầu hóa chất, sinh phẩm bổ sung, hoàn thiện hợp

đồng và cung ứng đầy đủ thuốc phục vụ nhu cầu điều trị

2 Công tác Dược lâm sàng – Thông tin thuốc:

- Cung cấp thông tin về “Carbapenem” cho cán bộ y tế

3 Công tác nghiệp vụ dược:

- Thực hiện công tác kiểm tra quy định chuyên môn dược tại khoa Dược,

các khoa lâm sàng

- Kiểm tra việc sử dụng và bảo quản thuốc trong tủ trực tại các khoa lâm

sàng

4 Công tác cung ứng, thống kê:

- Đảm bảo cung ứng đủ thuốc, hóa chất sinh phẩm, khí y tế cho nhu cầu

điều trị và nhu cầu đột xuất khác

- Theo dõi, thống kê chính xác số liệu thuốc nhập về kho Dược, số liệu

thuốc cấp phát thuốc

- Dự trù thuốc GN – HTT lên Sở y tế

Khoa Dược

1.9 - Phối hợp với ngân hàng Vietinbank và công ty Đăng Quang hoàn thiện

quy trình thanh toán online qua thẻ ATM

- Kiểm tra – hoàn thiện hệ thống mạng tại khu nhà F

- Phối hợp với phòng TC-KT thống kê chênh lệch giá

Tổ CNTT

Tháng 2

2.1 Phòng HCQT không đăng ký

- Thông báo lịch trực tết và công tác khám chữa bệnh trong dịp Tết Nguyên

đán

- Giải quyết chế độ BHXH: ốm đau, thai sản, hưu trí

- Khen thưởng đột xuất nhân ngày Thầy thuốc Việt Nam 27-2

- Làm việc với BHXH để tách mã đơn vị độc lập giữa Trường và Bệnh

viện

- Thông báo học liên thông Đại học đối với cán bộ Bệnh viện

- Tờ trình gửi nhà Trường những cán bộ được xét nâng cao trình độ chuyên

môn

Phòng KHTH

- Chuẩn bị triển khai một số dịch vụ khám chữa bệnh (khám và chăm sóc

tại nhà, các gói xét nghiệm kiểm tra sức khỏe ban đầu, ) trình Ban Giám

đốc xem xét

- Báo cáo số liệu tồn đọng hồ sơ bệnh án các đơn vị toàn Bệnh viện và có

chế độ giám sát kiểm tra

Trang 3

- Báo cáo số liệu bệnh nhân trong dịp tết.

- Phối hợp chuẩn bị các thủ tục đưa Phòng khám Bác sĩ gia đình vào hoạt

động

- Thanh toán tiền lễ 27/2 cho cán bộ

Phòng TCKT

2.4 - Hoàn thành công tác đấu thầu gói thầu: Mua dụng cụ phẫu thuật

- Làm các thủ tục trình phê duyệt kế hoạch đấu thầu, lập HSMT gói thầu

mua máy giặt, máy hấp, máy x-quang vú

- Làm các thủ tục trình Đại học Huế để tiến hành đấu thầu mua vật tư tiêu

hao hàng ký gửi

- Thông qua danh mục thiết bị mua sắm năm 2017

- Thông qua phương án mua bổ sung vật tư cho ngoại tiêu hóa, phim chụp

Phòng VTTTB

2.5 A Quản lý công tác điều dưỡng:

1 Bổ sung, hoàn chỉnh các bảng kiểm, quy trình đánh giá công tác điều

dưỡng, ghi chép HSBA, công tác quản lý của điều dưỡng trưởng

2 Giao ban ĐDT hàng tuần, đánh giá công tác tuần qua, và triển khai công

việc thực hiện của tuần đến

3 Triển khai việc thực hiện kiểm tra đột xuất công việc của điều dưỡng, hộ

lý tại các khoa: quản lý trật tự vệ sinh buồng bệnh, quản lý phân loại rác,

thực hiện các quy trình kỹ thuật, chăm sóc, vệ sinh, trang phục theo quy

định có bảng điểm đánh giá lưu lại, cuối tháng tổng hợp, nhận xét trình

BGĐ gửi về khoa phòng

4 Đề xuất BGĐ, phòng KHTH việc bổ sung chức danh ĐDT cho khoa

GMHS, PHCN

B Chuẩn bị một số công việc bổ sung theo yêu cầu của đoàn đánh giá

chất lượng bệnh viện năm 2016:

1 Rà soát, bổ sung thành viên Hội đồng Điều dưỡng (Do số lượng chưa đủ

50% thành phần của Hội đồng là điều dưỡng trưởng khoa), dự kiến thành

phần, trình BGĐ và phòng KHTH

2 Triển khai, hướng dẫn điều dưỡng trưởng các khoa xây dựng bảng mô tả

công việc cụ thể cho từng vị trí, từng cá nhân gửi phòng Điều dưỡng vào

cuối tháng 3/2017, trình ký BGĐ để dễ dàng theo dõi đánh giá được việc

hoàn thành nhiệm vụ cũng như đảm bảo yêu cầu nội dung đánh giá chất

lượng bệnh viện

3 Phối hợp với tổ CNTT để lập danh mục các mặt bệnh dựa trên mô hình

bệnh tật của bệnh viện năm 2016, chuẩn bị tháng 3/2017: sẽ phối hợp với

khoa Dinh dưỡng - Tiết chế, các khoa phòng xây dựng, cập nhật tài liệu

truyền thông GDSK

4 Dự thảo quy định về tư vấn GDSK, PHCN cho người bệnh theo HD

Phòng Điềudưỡng

Trang 4

thông tư 07/2011

C Tăng cường quản lý chuyên môn, hạn chế sai sót:

1 Kiểm tra thực hiện quy trình kỹ thuật chăm sóc của ĐD, HS, KTV theo

bảng kiểm, ít nhất 15 bảng kiểm/1khoa/1 tháng

2 Thực hiện việc tổng hợp, phân tích số liệu đánh giá, so sánh việc thực

hiện của mỗi khoa, giữa các khoa để trình BGĐ và phản hồi cho các khoa

3 Thực hiện việc hướng dẫn tại chỗ ngay sau khi phát hiện những lỗi sai

của cá nhân, phản hồi ngay với ĐDT để có biện pháp theo dõi đánh giá lại

việc tiếp nhận kiến thức và chấp hành theo quy định bệnh viện

D Nâng cao chất lượng trong theo dõi, ghi chép HSBA:

1 Xây dựng quy trình hướng dẫn bình phiếu chăm sóc cấp khoa, cấp bệnh

viện

2 Phân công lịch bình cấp bệnh viện, yêu cầu ĐDT khoa có lịch bình cấp

khoa cụ thể cho từng điều dưỡng nhằm phân tích hướng dẫn cách ghi chép

và có bảng điểm đánh giá xếp loại cho từng HSBA và có sự theo dõi đánh

giá tiến bộ trên từng cá nhân, từng khoa

3 Phòng ĐD sẽ tổ chức bình phiếu chăm sóc cấp bệnh viện cùng các ĐDT

và tham gia dự họp bình ở cấp khoa

4 Hàng tuần kiểm tra công tác điều dưỡng bao gồm kiểm tra về việc thực

hiện ghi chép HSBA và đánh giá dựa trên từng bảng điểm cho mỗi loại

phiếu ghi chép hồ sơ của điều dưỡng

E Nâng cao chất lượng trong chăm sóc người bệnh:

- Xây dựng các chỉ số đánh giá chất lượng chăm sóc người bệnh:

+ Tỷ lệ loét ép trên bệnh nhân có nguy cơ;

+ Tỷ lệ tuân thủ quy trình;

+ Tỷ lệ viêm phổi trên bệnh nhân thở máy;

+ Tỷ lệ nhiễm khuẩn huyết liên quan đến catheter;

+ Tỷ lệ nhiễm khuẩn tiết niệu liên quan

đến sond tiểu;

+ Tỷ lệ tuân thủ rửa tay của NVYT;

+ Tỷ lệ thực hiện ghi chép HSBA đúng theo quy định;

+ Tỷ lệ người bệnh được ĐD, HS tư vấn truyền thông GDSK;

+ Tỷ lệ ĐD, HS, KTV được tham gia đào tạo liên tục;

+ Tỷ lệ ĐD/ giường bệnh

F Đào tạo, tập huấn:

1 Thống kê danh sách số lượng cán bộ đang trình độ trung cấp, cao đẳng,

đại học của ĐD, HS, KTV trình BGĐ, phòng KHTH xem xét có kế hoạch

đào tạo

2 Xây dựng nội dung chương trình đào tạo về An toàn người bệnh dự kiến

tổ chức lớp học vào ngày 20/5/2017 và trình phòng NCKH –ĐN- CĐT

duyệt BGĐ (từ 15/2//2017 đến 28/2/2017)

3 Làm việc với điều dưỡng các khoa về nhu cầu đào tạo theo chuyên khoa

để có kế hoạch đào tạo cho ĐD, HS, KTV

2.6 - Khai giảng lớp Nội soi tai mũi họng

- Khai giảng lớp Siêu âm sản phụ khoa

- Khai Giảng lớp VLTL-PHCN

- Đào tạo theo yêu cầu cho các Bệnh viện/ Trung tâm y tế

Phòng ĐN-ĐT-CĐT

Trang 5

NCKH Tổ chức hội thảo theo nhu cầu của Bệnh viện trường và các đơn vị khác.

2.7 - Hoàn thành phê duyệt KH CTCL BV

- Liên hệ Bộ Y tế thiết lập đường dây nóng BV

- Xây dựng CTCL tại các đơn vị

Phòng QLCL

- Chào hàng cạnh tranh khí y tế 2016 sử dụng năm 2017

- Mua sắm trực tiếp các thuốc cần thiết dựa trên kết quả của Bệnh viện

Trung ương Huế

- Phân tích đơn thuốc ngoại trú, phát hiện sai sót

- Xây dựng danh mục thuốc nguy cơ cao

- Xử lý số liệu của nghiên cứu quan sát điều dưỡng dùng thuốc

- Định kỳ kiểm tra việc bảo quản, quản lý, cấp phát thuốc tại khoa Dược

thuốc cấp phát thuốc

Khoa Dược

2.9 - Đưa phân hệ khám sức khỏe cơ quan, đoàn thể vào hoạt động

- Phối hợp với phòng TC-KT, KHTH giải trình vượt trần năm 2016

- Hoàn thiện hệ thống phần mềm cho Trung tâm Y học gia đình Tổ CNTT

Tháng 3

3.1 - In danh bạ điện thoại

- Chạy thử phần mềm gửi giấy mời qua tin nhắn điện thoại

- Cải tạo phòng đặt máy MRI và CT Scan, báo cáo mặt bằng xây dựng Đơn

vị cấp cứu

- Đề nghị phê duyệt chủ trương Mở rộng bể xử lý nước thải Sơn mặt ngoài

nhà 6 tầng

- Lập kế hoạch VPP quý II/2017, Thanh lý hàng vải, kế hoạch may trang

phục 2017, may bổ sung hàng vải cho các Khoa

- Bảo dưỡng máy ĐHNĐ định kỳ lần 1

Phòng HCQT

- Quy hoạch cán bộ quản lý Bệnh viện cho nhiệm kỳ 2019-2024

- Xét thi tuyển liên thông từ trình độ trung cấp lên cao đẳng và đại học

- Giao ban điều trị và bình bệnh án cấp Bệnh viện

- Lập Hội đồng hủy hồ sơ bệnh án đã hết năm lưu trữ ở kho

Trang 6

- Cung cấp về tư liệu của Bệnh viện tham gia 60 năm thành lập Trường.

- Danh mục kỹ thuật và nhân sự cho phòng khám Bác sĩ gia đình

- Thống kê và báo cáo thuế TNCN gửi cơ quan thuế

- Tiếp và làm việc với BTC Đại học Huế về duyệt quyết toán năm 2016

- Thanh toán tiền lễ 8/3 cho cán bộ nữ

Phòng TCKT

3.4 - Đấu thầu mua máy giặt, máy hấp, máy x-quang vú

- Lên lịch, triển khai bảo trì, bảo dưỡng trang thiết bị lần 1

- Đấu thầu mua vật tư tiêu hao hàng ký gửi

- Làm thủ tục đấu thầu mua sắm các thiết bị được duyệt năm 2017

- Làm danh mục vật tư tiêu hao năm 2018

Phòng VTTTB

3.5 A Quản lý công tác điều dưỡng:

2 Thực hiện kiểm tra thường xuyên công việc của điều dưỡng, hộ lý tại các

khoa: quản lý trật tự vệ sinh buồng bệnh, quản lý phân loại rác, thực hiện

các quy trình kỹ thuật, chăm sóc, vệ sinh, trang phục theo quy định có

bảng điểm đánh giá lưu lại, cuối tháng tổng hợp, nhận xét trình BGĐ gửi

về khoa phòng

3 Đề xuất thành viên Hội đồng Điều dưỡng theo tiêu chuẩn quy định của

Bộ Y tế, trình BGĐ, phòng KHTH

4 Tổ chức họp Hội đồng Điều dưỡng nhằm thông qua việc cập nhật, hoàn

chỉnh các bảng kiểm quy trình, đồng thời để đánh giá các hoạt động và

phương hướng hoạt động trong các quý tiếp theo: + 6/3/2017: Chuẩn bị

các tài liệu, các quy định, bảng kiểm , chương trình đào tạo để báo cáo

trong cuộc họp HĐ ĐD

+ 20/3/2017: Lên kế hoạch trình Chủ tịch HĐ xin ngày tổ chức

họp, thông báo đến các thành viên HĐ về buổi họp, hoàn thành các tài liệu

sau kết luận buổi họp

5 Đề xuất tiếp việc bổ nhiệm chức danh ĐDT, KTV cho khoa GMHS và

PHCN nếu chưa được thực hiện

6 Đốc thúc điều dưỡng trưởng các khoa hoàn thành bảng mô tả công việc

cụ thể cho từng vị trí, từng cá nhân, hạn cuối tháng 3/2017, trình ký BGĐ

để dễ dàng theo dõi đánh giá được việc hoàn thành nhiệm vụ

7 Từ 01/3/2017 – 22/5/2017: Phối hợp với phòng KHTH, khoa Dinh

dưỡng - Tiết chế, các khoa phòng: xây dựng, cập nhật tài liệu truyền thông

GDSK dựa trên danh mục các bệnh thường gặp dựa trên mô hình bệnh tật

đợt I ( tiến hành 2 đợt, đợt 2: 02/6/2017 – 31/8/2016)

8 Hoàn chỉnh Dự thảo quy định về tư vấn GDSK, PHCN cho người bệnh

theo HD thông tư 07/2011 và trình ký BGĐ

Trang 7

B Tăng cường quản lý chuyên môn, hạn chế sai sót:

1 Kiểm tra việc thực hiện quy trình kỹ thuật chăm sóc của ĐD, HS, KTV

theo bảng kiểm

2 Tổng hợp, phân tích số liệu đánh giá, so sánh việc thực hiện của mỗi

khoa, giữa các khoa để trình BGĐ và phản hồi cho các khoa

3 Hoàn thành báo cáo phân tích các nguyên nhân và tỷ lệ sai sót trong kết

quả thanh toán BHYT giám định tỷ lệ và đưa ra các giải pháp hạn chế các

sai sót và trình BGĐ

C Nâng cao chất lượng trong theo dõi, ghi chép HSBA:

1 Kiểm tra và tham dự việc thực hiện bình phiếu chăm sóc cấp khoa theo

quy trình hướng dẫn, theo dõi đánh giá tiến bộ trên từng cá nhân, từng

khoa

2 Thực hiện bình phiếu chăm sóc cấp bệnh viện cùng các ĐDT và tham

gia dự họp bình ở cấp khoa

D Tiến hành triển khai thực hiện các chỉ số về chất lượng chăm sóc:

Phân công cán bộ phụ trách phối hợp điều dưỡng trưởng khoa để thực hiện,

lấy số liệu theo các bảng kiểm, phiếu điều tra đã xây dựng vào tháng 2

+ Tỷ lệ loét ép trên bệnh nhân có nguy cơ;

+ Tỷ lệ tuân thủ quy trình

+ Tỷ lệ thực hiện ghi chép HSBA đúng theo quy định;

- Triển khai giám sát tiêm an toàn tại các khoa Lâm sàng theo bảng kiểm đã

hướng dẫn tập huấn năm 2016

E Xây dựng chương trình làm việc với khoa Điều dưỡng, khoa YTCC

Trường ĐHYD Huế về kế hoạch dự kiến:

- Phối hợp tổ chức ngày Điều dưỡng quốc tế 12/5

- Phối hợp chương trình đào tạo cho ĐD, HS, KTV về các nội dung chăm

sóc người bệnh theo thông tư 07/2011, chuẩn đạo đức nghề nghiệp, tư vấn

truyền thông GDSK

- Phối hợp trong Hội thi tay nghề ĐD, HS, KTV vào tháng 10/2017

F Xây dựng nội dung chương trình đào tạo về An toàn người bệnh dự kiến

tổ chức lớp học vào ngày 20/5/2017 (cả ngày thứ 7) và trình phòng NCKH

–ĐN- CĐT duyệt BGĐ: Từ 6/3/2017 gửi tờ trình về chương trình đào tạo

cho phòng NCKH – ĐN – CĐT

3.6 - Xét duyệt 10 đề tài NCKH 2016

- Nghiệm thu Phác đồ điều trị Bệnh viện

- Nghiệm thu 9 đề tài NCKH 2015

- Khai Giảng Lớp Siêu âm tim

- Mở lớp Điện tâm đồ

- Tổ chức hội thảo theo nhu cầu của Bệnh viện trường và các đơn vị khác

Phòng ĐN-ĐT-CĐT

NCKH-3.7 - Xây dựng Hệ thống báo cáo báo cáo, tổng hợp phân tích sự cố, sai sót Phòng QLCL

Trang 8

- Xây dựng bảng kiểm các qui trình kỹ thuật của các đơn vị

- Hoàn thành thiết lập đường dây nóng BV

- Khảo sát sự hài lòng của bệnh nhân quí 1/2017

- Họp Hội đồng QLCL BV quí 1/2017

- Mua sắm trực tiếp các thuốc cần thiết dựa trên kết quả của Bệnh viện

Trung ương Huế, ra kết quả trúng thầu và hoàn thiện hợp đồng trình ký

Giám đốc

- Đào tạo “Quản lý thuốc nguy cơ cao” cho cán bộ Khoa Dược

- Xuất bản bản tin “Thông tin thuốc & Dược lâm sàng” số 1 (Quý I/2017)

- Thực hiện công tác kiểm tra quy định chuyên môn dược tại khoa Dược,

các khoa lâm sàng

- Kiểm tra việc sử dụng và bảo quản thuốc trong tủ trực tại các khoa lâm

sàng

thuốc cấp phát thuốc, thống kê chính xác số lượng sử dụng hóa chất, sinh

phẩm phục vụ công tác đấu thầu năm 2017

- Ban hành danh mục thuốc Bệnh viện, danh mục thuốc hóa chất – sinh

phẩm, danh mục thuốc Hội chẩn và duyệt Ban Giám đốc

- Kiểm kê định kỳ cuối quý

Khoa Dược

3.9 - Đưa quy trình thanh toán online qua thẻ ATM đi vào hoạt động (giai đoạn

1)

- Phối hợp với phòng Giám định BHYT và phòng CNTT Sở Y tế đưa dữ

liệu khám chữa bệnh lên cổng theo từng ngày

- Đưa phân hệ y học gia đình vào hoạt động chính thức

- Phối hợp với phòng TC-KT, KHTH giải trình vượt trần năm 2016

Tổ CNTT

3.10 - Họp ban Thường vụ, Ban chấp hành xây dựng kế hoạch hoạt động năm

2017

- Báo cáo kế hoạch hoạt động năm 2017 với Đảng ủy bộ phận Bệnh viện

- Tham gia hoạt động 8/3 do Công đoàn Trường tổ chức

Công đoàn

Tháng 4

4.1 - Tham gia các công việc phục vụ kỷ niệm 60 năm thành lập Trường Đại

học Y Dược

- Trình Đại học Huế phê duyệt chủ trương, thiết kế, dự toán xây dựng Đơn

vị cấp cứu, Trình phê duyệt dự toán, thiết kế mở rộng bể xử lý nước thải

Phòng HCQT

- Triển khai về nhân sự, DMKT, Dược, hành chính để đưa phòng khám

Chăm sóc sức khỏe ban đầu và Bác sĩ y học gia đình vào hoạt động

- Kế hoạch quản lý và tăng số lượng giường bệnh

Phòng KHTH

Trang 9

- Hoạt động lễ kỉ niệm 60 thành lập Trường.

- Báo cáo số liệu KCB Quý I gửi Sở Y tế

- Quyết toán kinh phí KCB BHYT quý I năm 2017

- Quyết toán công tác tài chính quý I năm 2017

- Thanh toán tiền lễ 30/4 – 1/5 cho cán bộ

- Phối hợp với các đơn vị (Phòng KHTH, Tổ CNTT, Phòng Điều Dưỡng,

Khoa Dược) tổ chức đoàn kiểm tra, thẩm định HSBA ở các Khoa quý

I/2017

Phòng TCKT

4.4 - Tiếp tục các thủ tục đấu thầu mua vật tư tiêu hao hàng ký gửi

- Tiếp tục các thủ tục đấu thầu mua sắm các thiết bị được duyệt năm 2017

- Hoàn tất tổng hợp danh mục vật tư tiêu hao năm 2018 chuẩn bị đấu thầu Phòng VTTTB4.5 A Quản lý công tác điều dưỡng:

2 Triển khai việc thực hiện kiểm tra đột xuất công việc của điều dưỡng, hộ

lý tại các khoa: quản lý trật tự vệ sinh buồng bệnh, quản lý phân loại rác,

thực hiện các quy trình kỹ thuật, chăm sóc, vệ sinh, trang phục theo quy

định có bảng điểm đánh giá lưu lại, cuối tháng tổng hợp, nhận xét trình

BGĐ gửi về khoa phòng

3 Hoàn chỉnh và trình ký BGĐ bảng mô tả công việc cho các vị trí ĐD,

HS, KTV trong toàn viện

4 Nhắc nhở theo dõi việc thực hiện xây dựng nội dung tài liệu GDSK theo

kế hoạch đã phân công tháng 3

B Tăng cường quản lý chuyên môn, hạn chế sai sót:

1 Kiểm tra thực hiện quy trình kỹ thuật chăm sóc của ĐD, HS, KTV theo

bảng kiểm, ít nhất 15 bảng kiểm/1khoa/1 tháng

2 Thực hiện việc tổng hợp, phân tích số liệu đánh giá, so sánh việc thực

hiện của mỗi khoa, giữa các khoa để trình BGĐ và phản hồi cho các khoa

C Nâng cao chất lượng trong theo dõi, ghi chép HSBA:

1 Kiểm tra và tham dự việc thực hiện bình phiếu chăm sóc cấp khoa theo

quy trình hướng dẫn, theo dõi đánh giá tiến bộ trên từng cá nhân, từng

khoa

2.Thực hiện bình phiếu chăm sóc cấp bệnh viện cùng các ĐDT và tham gia

dự họp bình ở cấp khoa

D Nâng cao chất lượng trong chăm sóc người bệnh:

Trang 10

1 Duy trì thực hiện công tác kiểm tra đánh giá chất lượng chăm sóc qua

kiểm tra việc tuân thủ thực hiện theo quy trình kỹ thuật, các nội dung theo

quy định về chăm sóc người bệnh

- Từ 1-10/4/2017: Phân tích số liệu, lập biểu đồ so sánh giữa các khoa về

việc tuân thủ quy trình, công tác điều dưỡng theo và báo cáo kết quả cho

BGĐ, HĐ ĐD, các khoa phòng

2 Tiến hành triển khai thực hiện các chỉ số về chất lượng chăm sóc: Tiếp

tục phối hợp điều dưỡng trưởng khoa để thực hiện, lấy số liệu theo các

phiếu điều tra đã xây dựng (đủ 3 tháng phân tích số liệu/lần) về các chỉ số:

+ Tỷ lệ loét ép trên bệnh nhân có nguy cơ+ Tỷ lệ tuân thủ quy trình

Kiểm tra đột xuất, thường quy có sổ theo dõi, đánh giá và xác nhận cụ

thể trên từng cá nhân phụ trách để quy trách nhiệm và có hình thức khen

thưởng, kỷ luật

4 Lập danh sách cử một số điều dưỡng các khoa liên quan tham dự Hội

thảo cấp cứu dành cho điều dưỡng từ 24-27/4/2017

4.6 - Thông báo đăng ký đề tài NCKH 2017

- Mở lớp Tế bào học

- Phát hành bản tin Bệnh viện số 1 2017

- Mở lớp Dinh dưỡng lâm sàng - điều trị

- Tổ chức hội thảo theo nhu cầu của Bệnh viện trường và các đơn vị khác

Phòng ĐN-ĐT-CĐT

NCKH-4.7 - Kiểm tra việc thực hiện các qui trình kỹ thuật theo bảng kiểm quí 1/2017

- Báo cáo báo cáo, tổng hợp phân tích sự cố, sai sót quí 1/2017 Phòng QLCL4.8 1 Công tác đấu thầu:

- Lập kế hoạch về cung ứng hóa chất sinh phẩm để trình cấp có thẩm quyền

phê duyệt nhằm bảo đảm cung ứng hóa chất sinh phẩm và có chất lượng

cho nhu cầu chẩn đoán và điều trị nội trú, ngoại trú, bảo hiểm y tế và phù

hợp với kinh phí của bệnh viện, chuẩn bị kế hoạch đấu thầu hóa chất sinh

phẩm năm 2017

- Triển khai các biện pháp quản lý đặc biệt thuốc nguy cơ cao

- Đào tạo “Quản lý thuốc nguy cơ cao” cho điều dưỡng

- Định kỳ kiểm tra việc bảo quản, quản lý, cấp phát thuốc tại khoa Dược

Khoa Dược

Trang 11

- Xây dựng Danh mục thuốc, hóa chất sinh phẩm sử dụng tại bệnh viện

hàng năm theo nhu cầu điều trị hợp lý của các khoa lâm sàng

4.9 - Đưa phân hệ quản lý nhân sự đi vào hoạt động, hướng dẫn cho cán bộ

quản lý nhân sự về phân hệ trên (giai đoạn 1)

- Bảo trì phòng server (chuẩn bị cho các tháng hè nắng nóng)

- Đưa quy trình thanh toán online qua thẻ ATM đi vào hoạt động (giai đoạn

2)

Tổ CNTT

4.10 - Thực hiện các công việc phục vụ kỷ niệm 60 năm thành lập Trường Đại

Tháng 5

5.1 - Tập huấn soạn thảo văn bản và ứng dụng phần mềm quản lý VB

- Trình Đại học Huế phê duyệt kế hoạch đấu thầu, kế hoạch lựa chọn nhà

thầu xây dựng Đơn vị cấp cứu, Bể xử lý nước thải

- Hợp đồng may trang phục y tế năm 2017

Phòng HCQT

- Tập hợp danh sách những cán bộ được nâng lương và ký tiếp HĐ XĐTH

hết hạn đợt 1/2017 trình Hội đồng Bệnh viện

- Thực hiện kiểm tra chuyên môn, quy chế hội chẩn Cải cách hệ thống

biểu mẫu phục vụ công tác khám chữa bệnh tại Phòng khám Bác sĩ gia

đình và Bệnh viện Trường

- Kế hoạch kiểm tra giờ làm nhân viên Bệnh viện bằng thẻ điện tử

- Hủy hồ sơ bệnh án hết thời gian lưu trữ ở kho

Phòng KHTH

- Thống kê và báo cáo thuế TNCN gửi cơ quan thuế

- Thanh toán tiền tết Đoan Ngọ cho cán bộ

Phòng TCKT

5.4 - Hoàn thành việc đấu thầu mua vật tư tiêu hao hàng ký gửi

- Tiếp tục các thủ tục đấu thầu mua sắm các thiết bị được duyệt năm 2017

- Chuẩn bị các thủ tục trình ĐHH phê duyệt để tiến hành đấu thầu mua vật

tư tiêu hao năm 2018

Phòng VTTTB

5.5 - Tổng hợp từ các khoa phòng, hoàn thiện bộ tài liệu GDSK theo danh mục

các bệnh/ vấn đề sức khỏe trình BGĐ duyệt

- Tổng hợp số liệu các chỉ số về chất lượng chăm sóc từ tháng 2,3,4, phân

tích, đánh giá đưa ra các nguyên nhân, giải pháp nhằm cải thiện hơn trong

các quý tiếp theo

- Phối hợp phòng NCKH – ĐN – CĐT tổ chức lớp học An toàn người bệnh

vào ngày 20/5/2017 (kế hoạch chương trình được xây dựng từ tháng

3/2017

- Tổng hợp, phân tích số liệu đánh giá tiêm an toàn tại các khoa Lâm sàng

Định dạng
Số trang	23
Dung lượng	325 KB