2.2.1 Một số hướng dẫn chăm sóc người bệnh tâm thần phân liệt tại cộng đồng (Theo hướng dẫn của Bộ lao động Thương binh và Xã hội về Đánh giá thực trạng hệ thống chăm sóc sưc khỏe tâm thần).
* Thái độ tiếp xúc 1.Những điều nên làm
- Đối xử với bệnh nhân tâm thần như những người bình thường.
- Khi tiếp xúc nên tạo không khí thân mật.
- Nên lắng nghe ý kiến trình bày của bệnh nhân.
- Bạn nên nhớ rằng bệnh nhân tâm thần họ còn nhận thức được thái độ của họ và có tình cảm, sở thích riêng, chúng ta nên tôn trọng họ.
2. Những điều không nên làm
- Sợ, ghê tởm, khinh bỉ bệnh nhân nên không muốn tiếp xúc - Tức giận, ruồng bỏ họ vì sợ bệnh nhân làm phiền bạn.
- Lấy bệnh nhân làm trò đùa, diễu cợt bệnh nhân.
- Không tin vào những điều bệnh nhân nói.
luan van tot nghiep download luanvanfull moi nhat z z @gmail.com Luan van thac si
* Đối với cộng đồng xã hội và gia đình
Đặc điểm bệnh nhân tâm thần có khuynh hướng xa lánh dần xã hội, mất dần thói quen nghề nghiệp, tự ti mặc cảm, bởi vậy cộng đồng xã hội và gia đình cần phải giúp đỡ họ thoát khỏi tình trạng trên .
Đối với cộng đồng xã hội
Cần hiểu biết về bệnh tâm thần và tích cực tham gia vào việc chữa bệnh và phục hồi chức năng cho bệnh nhân.
Tạo điều kiện xây dựng cơ sở y tế, trang thiết bị, thuốc chữa bệnh, chế độ chăm sóc cả vật chất lẫn tinh thần cho bệnh nhân.
Phục hồi chức năng giao tiếp, tạo điều kiện cho bệnh nhân vui chơi giải trí như mọi người. Tôn trọng và lắng nghe ý kiến của bệnh nhân không nên tranh luận. Giúp đỡ họ khi họ gặp khó khăn.
Phục hồi chức năng lao động, tạo cho bệnh nhân có việc làm phù hợp với khả năng của họ. Mục tiêu là làm sao người bệnh cảm thấy mình vẫn là người có ích, không đặt cao chất lượng và năng suất lao động đối với bệnh nhân.
Đối với gia đình
Cần làm những việc giúp bệnh nhân:
- Dùng thuốc cho người bệnh theo chỉ dẫn của Bác sĩ, hàng tháng phải đến trung tâm y tế lấy thuốc cho người bệnh uống đều đặn, không được bỏ thuốc.
- Gia đình cần có thái độ xem bệnh nhân như những thành viên khác, không phân biệt đối xử.
- Gia đình cần chấp nhận những hành vi kỳ dị của người bệnh, cần tỏ rõ tình thương đối với bệnh nhân, làm như vậy người bệnh mới có cảm giác mình được đảm bảo yêu thương. Khuyến khích bệnh nhân làm một số công việc trong gia đình, hoặc tạo cho họ có việc làm mới phù hợp với khả năng của bệnh nhân. Không để cho bệnh nhân ngồi không. Cần kiên trì giúp đỡ bệnh nhân, không bi quan chán nản.
Không nên cưỡng ép, giận dữ, nên dịu dàng hướng dẫn bệnh nhân trong xử sự giao tiếp. Không nên phê bình ngay khi bệnh nhân sai trái, tránh tranh cải, lý lẻ, trừng phạt mà nên dịu dàng khuyên bảo từ từ.
luan van tot nghiep download luanvanfull moi nhat z z @gmail.com Luan van thac si
2.2.2. Các mô hình CSSK tâm thần.
* Một số mô hình CSSK tâm thần ở các nước trên thế giới:
Từ những năm 1960, nghành Tâm thần học thế giới có những bước chuyển biến quan trọng đó là :
- Chủ trương không xây dựng các bệnh viện Tâm thần lớn ( 1000- 1500 giường) tập trung cách ly khu vực dân mà xây dựng các bệnh viện tâm thần cỡ nhỏ (100 – 500 giường ) ở gần khu vực khu dân cư.
- Xây dựng mô hình CSSK hướng về cộng đồng và lồng ghép vào y tế cộng đồng và chăm sóc sức khỏe ban đầu.
- Thành lập đội nhóm chăm sóc sức khỏe đa chuyên nghành : Bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học, cán bộ xã hội …
- Ở Pháp : Từ năm 1960 quy định khu vực tâm thần tương ứng với khu vực địa lý và dân số 67.000 dân nhằm :
+ Người bệnh được chăm sóc gần nơi mình sống.
+ Người bệnh được chăm sóc liên tục từ Bệnh viện về cộng đồng của cùng một nhóm chăm sóc ( Bác sĩ, y tá, tâm lý, cán bộ xã hội …)
+ Có nhiều mô hình đáp ứng nhu cầu khác nhau của người bệnh như : Bệnh viện, Bệnh viện ban ngày, phòng khám Y – Tâm lý, giáo dục …
+ Khu vực tâm thần trẻ em tương đương 2 khu vực tâm thần người lớn.
- Ở Mỹ : Năm 1963 chia theo khu vực dịch tễ học ( ECA) quản lý khu vực địa lý tương đương với 200.000 dân. Nhiệm vụ giống khu vực tâm thần ở Pháp.
Thực tế ngày nay áp dụng : Quản lý theo ca bệnh, lồng ghép mô hình …
* Thực trạng công tác CSSKTT tại Việt Nam:
Với sự phát triển của nền kinh tế mở cửa và sự phát triển như vũ bão của tiến bộ kỹ thuật thông tin, đã có tác động không ít đến sức khỏe tâm thần trong toàn dân.
Qua điều tra dịch tễ lâm sàng 10 bệnh tâm thần ở 8 địa điểm tại các vùng địa lý, kinh tế, xã hội khác nhau trong cả nước. Với dân số điều tra là 67.380 người.
Trong thời gian 3 năm (2000-2002) cho kết quả như sau:
Công tác bảo vệ sức khỏe tâm thần không đơn thuần chỉ là việc chữa bệnh tâm thần, mà còn là phòng bệnh, phát hiện sớm, can thiệt sớm các rối loạn tâm thần tại cộng đồng. Can thiệp đi đối với phục hồi chức năng tâm lý xã hội làm cho người bệnh nhanh chóng hòa nhập với cộng đồng và xã hội, làm giảm tỷ lệ mãn tính, tàn phế và giảm tỷ lệ
luan van tot nghiep download luanvanfull moi nhat z z @gmail.com Luan van thac si
gây rối, gây nguy hại mà những bệnh loạn thần nặng có thể gây ra, góp phần làm giảm bớt những gánh nặng cho gia đình, cộng đồng và xã hội.
Theo nghiên cứu ở Bệnh viện Quân Y 103 năm 2015 có nhóm nghiên cứu tại Khoa Tâm thần về đề tài nghiên cứu khoa học “Khảo sát nhận thức của bệnh nhân và người chăm sóc bệnh nhân về bệnh tâm thần phân liệt” cho thấy kiến thức hiểu rõ về bệnh tâm thần phân liệt là bệnh tâm thần còn hạn chế và kiến thức tuân thủ phác đồ điều trị của Bác sĩ còn hạn chế.
luan van tot nghiep download luanvanfull moi nhat z z @gmail.com Luan van thac si