Tôi là đối tượng hưởng chính sách:……….[r]
Trang 1CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
ĐƠN XIN HƯỞNG CHẾ ĐỘ ƯU ĐÃI TRONG GIÁO DỤC ĐÀO TẠO
Kính gửi: - Trường THCS Vũ Lạc - TP Thái Bình
- UBND xã Vũ Lạc - TP Thái Bình
Tên tôi là:……….Nam (nữ):………
Ngày, tháng, năm sinh:………
Nguyên quán:………
Hiện có hộ khẩu thường trú tại:………
………
Tôi là đối tượng hưởng chính sách:………
Tỉ lệ mất sức lao động:……… %
Giấy chứng nhận số:………
Có con tên là:……… ……….Nam/nữ Hiện đang học tại lớp:………
Trường:………
Căn cứ vào nghị định số 28/CP ngày 29 tháng 4 năm 1995 của Chính phủ, tôi làm đơn này đề nghị được xem xét giải quyết chế độ ưu đãi trong giáo dục và đào tạo theo quy định và chế độ hiện hành …………., ngày……tháng….năm 20……
XÁC NHẬN CỦA UBND XÃ NGƯỜI LÀM ĐƠN