Uống nước nhiều mà không cảm thấy hết khát là một trong những triệu chứng mắc bệnh đái tháo nhạt Theo y văn thế giới, đái tháo nhạt là căn bệnh mãn tính gây rối loạn chuyển hóa nước vớ
Trang 1Đái tháo nhạt là gì?
Uống nước nhiều mà không cảm thấy hết khát là một trong những triệu
chứng mắc bệnh đái tháo nhạt
Theo y văn thế giới, đái tháo nhạt là căn bệnh mãn tính gây rối loạn chuyển hóa nước với hai triệu chứng chính: đái quá nhiều, thải một lượng cực lớn nước tiểu; khát nước dữ dội, bắt buộc phải uống một lượng nước lớn
Trang 2Còn các kết quả xét nghiệm cho thấy: áp lực thẩm thấu máu rất cao, trên
350 mosmol/kg nước; áp lực thẩm thấu nước tiểu rất thấp, thường thấp hơn áp lực thẩm thấu máu; tỉ trọng nước tiểu thấp; thành phần nước tiểu bình thường
Người ta chia đái tháo nhạt làm hai thể: thể trung ương và thể ngoại biên Đái tháo nhạt thể trung ương do tổn thương vùng sản xuất hormone chống đái tháo ADH ở các nhân thị, các nhân cạnh não thất III của vùng dưới đồi, thùy sau tuyến yên; có thể thứ phát xảy ra sau các thủ thuật cắt bỏ vùng dưới đồi, chấn thương đáy sọ, các khối u tuyến yên, các phình mạch hay tắc nghẽn mạch máu não
Đái tháo nhạt thể ngoại biên do các thương tổn của thận làm cho ống thận không đáp ứng tác dụng của hormone chống đái tháo ADH và không hút được nước trở lại: bệnh nang; bệnh đa nang của tùy thận; viêm bể thận - thận thoái hóa dạng tinh bột ; có thể do một số thuốc (lithium ) Lượng hormone chống đái tháo trong máu bình thường
Triệu chứng đầu tiên dễ thấy là ở người mắc bệnh đái tháo nhạt là luôn cảm thấy khát và đi tiểu nhiều lần trong ngày Nhiều bệnh nhân mất ngủ suốt đêm vì bàng quang luôn có cảm giác căng tức, phải đi tiểu liên tục Bệnh nhân có thể tiểu
3 -8 lít trong 24 giờ, có trường hợp 30 - 40 lít, đối với trẻ em là 1 - 2 lít/ngày
Nước tiểu nhạt, không đường, không protein, trong suốt như nước lã Do tiểu nhiều nên người bệnh cũng cần uống nước nhiều để bổ sung, miệng lưỡi lúc nào cũng khô và đặc biệt thích uống nước lạnh Cơn khát nước hành hạ người
Trang 3bệnh ngày này qua ngày khác Nếu không bổ sung đủ lượng nước kịp thời, người bệnh có thể uống bất cứ loại nước gì để chống chọi với cơn khát
Triệu chứng của bệnh đái tháo nhạt
Căn bệnh đái tháo nhạt thường bắt nguồn từ những nguyên nhân bên ngoài như các chấn thương, do phẫu thuật hay do tác động của căn bệnh ung thư Bệnh nhân thường không phát hiện được bệnh sớm và phải mất thời gian điều trị lâu dài Trong bài viết này, chúng tôi sẽ giới thiệu cho độc giả những thông tin căn bản nhất của bệnh đái tháo nhạt
Trang 4Luôn có cảm giác khát nước là triệu chứng thường thấy nhất của bệnh đái tháo nhạt
Triệu chứng của bệnh đái tháo nhạt
Đi tiểu nhiều: Là triệu chứng quan trọng nhất Số lượng nước tiểu tối thiểu
là 3 lít/24 giờ, có khi lên tới 10 - 15 lít/24 giờ Nước tiểu trong, nhạt màu như nước lã, tỷ trọng thấp, dưới 1.005 (bình thường 1.010 - 1.020) Áp lực thẩm thấu của nước tiểu giảm, dưới 300 mosm/kg)
Uống nhiều: Đi tiểu nhiều gây mất nước, tăng áp lực thẩm thấu máu, kích
thích trung tâm khát ở vùng dưới đồi tạo nên cảm giác khát Bệnh nhân phải uống nhiều, liên tục cả ngày lẫn đêm mà vẫn không thấy hết khát
Tuy nhiên, khi khám lâm sàng, bệnh nhân đái tháo nhạt không biểu hiện thêm triệu chứng đặc biệt, kể cả hiện tượng ứ nước hoặc mất nước, trừ trường hợp không uống được do hôn mê hoặc tổn thương trung tâm khát ở vùng dưới đồi
Đái tháo nhạt xuất hiện do sự giảm nồng độ hormone kháng lợi niệu ADH trong máu, dẫn đến giảm tái hấp thụ nước ở ống thận Biểu hiện đầu tiên của bệnh
là tiểu nhiều, thường xuyên khát nước Đây là bệnh không phổ biến những có thể xuất hiện ở mọi lứa tuổi, thường gặp nhất là tuổi thiếu niên Trong trường hợp nặng, bệnh nhân sẽ bị sốt cao, rối loạn tâm thần