Tài liệu Trắc nghiệm sản khoa (Phần 3) pdf

-> thai càng non tháng thì tỷ lệ ngôi mông càng cao, ngôi mông là thai kỳ có nguy cơ cao, dị dạng thai là 1 trong những nguyên nhân gây nên ngôi mông: tc đúng.. Những điều cần làm trong

Trắc nghiệm sản khoa (Phần 3) HÃY LIỆT KÊ

1

3 chỉ định kiểm soát tử cung sau sanh?

2

Các hình thái lâm sàng của thai ngoài tử cung?

ĐIỀN VÀO CHỖ TRỐNG

3

Kiểu thế là sự tương quan giữa điểm mốc của với các điểm mốc của

4

Nhau tiền đạo là khi nhau ko bám ở vùng đáy tử cung mà 1 phần or toàn thể bánh nhau bám ở

5

Trong cơ chế đẻ, ngôi thai gọi là lọt khi đã đi qua được mặt phẳng của eo trên

CHỌN 1 CÂU ĐÚNG

6

1 thai phụ có ngày đầu của kỳ kinh cuối 1/1/2007 Theo quy tắc Naegle, ngày

dự sanh sẽ là bn?

-> 8/10/2007

7

các nội dung khám thai sau nhất thiết phải ghi nhận khi thai kỳ ở tuần thứ 20: -> HA, cân nặng mẹ, tim thai: đúng; thăm âm đạo: sai

8

Trường hợp não úng thủy to đã được chẩn đoán chắc chắn bằng siêu âm, hướng

xử trí là gì?

-> chọc sọ hút bớt dịch não tủy cho sanh ngã âm đạo

9

khám xác định CTC xóa 50% nghĩa là gì?

-> khi độ dài CTC giảm phân nửa

10

kiểm tra CTC bằng dụng cụ sau sanh cần bao nhiêu kẹp hình tim?

-> 3

11

Chọn loại chỉ nào để khâu CTC, âm đạo bị rách sau sanh?

-> Chromic catgut, Safil, Vicryl: đúng; Silk: sai

12

Đường mở thành bụng ngang trên vệ có nhược điểm gì?

-> tính cơ động kém, dễ tụ máu, nguy cơ nhiễm trùng: đúng; dễ thoát vị thành bụng: sai

13

Ở con so, trong gd hoạt động, độ mở CTC tối thiểu là bn?

-> 1,2 cm/h

14

Nói về ngôi mông?

-> thai càng non tháng thì tỷ lệ ngôi mông càng cao, ngôi mông là thai kỳ có nguy cơ cao, dị dạng thai là 1 trong những nguyên nhân gây nên ngôi mông: tc đúng

15

Những điều cần làm trong trường hợp sanh ngôi mông ngã âm đạo?

-> phải duy trì cơn co tử cung thật tốt, tránh làm vỡ ối sớm, nên có chỉ định cắt tầng sinh môn rộng rãi: đúng; nên can thiệp sớm ở thì sanh mông để tránh suy thai: sai

16

nói về ngôi mặt?

-> là 1 loại ngôi dọc, đầu ở dưới & ngửa tối đa; có thể phát hiện ngôi mặt bằng thủ thuật Leopold hoặc thăm âm đạo, thăm âm đạo phải nhẹ nhàng tránh sang chấn cho thai: đúng Ngôi mặt cằm sau có thể sanh ngã âm đạo: sai

17

khi bàn về ngôi mặt: ngôi mặt cằm trước, ối còn có thể theo dõi sanh đường dưới -> đúng

18

nói về nhau tiền đạo?

-> chảy máu âm đạo tái phát nhiều lần trong thai kỳ, sờ được mép nhau khi thăm khám âm đạo, tỷ lệ mổ lấy thai cao: đúng; trương lực cơ tử cung tăng: sai

19

điều nào ko hợp lý trong nhau tiền đạo?

-> nên có chỉ định phẫu thuật cắt tử cung sau mổ lấy thai trong mọi trường hợp

để phòng băng huyết sau sanh

20

nói về nhau bong non: là nhau bám đúng vị trí nhưng bị bong sớm trước khi thai sổ

-> đúng

21

biến chứng nào ko liên quan đến nhau bong non?

-> h/c Sheehan

trong tr/h nhau bong non thể nặng, xử trí thế nào?

-> phá ối, xác định số lượng tiểu cầu, mổ lấy thai: đúng; dựa vào tuổi thai & số lượng máu chảy ra âm đạo: sai

23

nguyên nhân thường gặp nhất gây băng huyết sau sanh là gì?

-> đờ tử cung

24

điều nên làm để tránh nguy cơ băng huyết sau sanh?

-> đỡ đẻ thường hoặc sanh thủ thuật phải đúng chỉ định, đúng kỹ thuật; phải tôn trọng sinh lý của gd sổ nhau, lập đường truyền tĩnh mạch khi CTC mở > 5cm & sử dụng Ocytocin ngay sau khi sổ đầu: đúng Tiêm Methylergometrine 0,2mg sau khi sổ thai: sai

25

1 phụ nữ 35 tuổi đến khám phụ khoa vì ngứa âm hộ & huyết trắng nhiều Khám

mỏ vịt thấy thành âm đạo & cổ tử cung đỏ rực, huyết trắng sánh đặc dạng giống sữa đông, lợn cợn Gợi ý tác nhân gây bệnh viêm âm đạo?

-> do Candida albicans

chọn lựa thuốc điều trị viêm âm đạo do Trichomonas vaginalis?

-> Motronidazol

27

nói về thai ngoài tử cung chưa vỡ?

-> có thể điều trị nội, nếu phẫu thuật thi phải cắt tận gốc tai vòi, có thể điều trị bảo tồn tai vòi: đúng; chọc dò túi cùng ra máu đỏ sậm, không đông: sai

28

đặc điểm của CHA do thai kỳ?

-> xuất hiện sau tuần thứ 20, có thể gây sản giật, chấm dứt thai kỳ là điều trị đặc hiệu: đúng; tồn tại sau thời kỳ hậu sản: sai

29

d/h nào chẩn đoán xác định thai chết lưu trong tam cá nguyệt I?

-> thai không máy, ra huyết âm đạo đen: sai

30

chẩn đoán chuyển dạ ở gd hoạt động dựa vào gì?

-> cổ tử cung mở 5cm

31

chẩn đoán rặn ko chuyển khi nào?

-> cổ tử cung mở trọn, gd sổ thai kéo dài > 40 phút, ngôi thai ngưng tiến triển thường là -1: đúng; tg cơn co gần bằng tg nghỉ: sai

32

trên LS, chẩn đoán độ lọt ngôi chỏm, gọi là Lọt vị trị +0 khi nào?

-> khi phần thấp nhất của đầu thai (phần xg) ở ngang mức 2 gai hông

34

trong thủ thuật sanh ngôi chỏm, cần giữ cho đầu cúi tốt cho đến khi nào?

-> hạ chẩm tỳ vào bờ dưới khớp vệ

35

nói về thủ thuật hồi sức sơ sinh?

-> luôn đòi hỏi sử dụng oxy, ko nên bắt đầu khi chưa có oxy: sai

36

bé lọt lòng khóc to, hồng hào, nhịp tim 110 l/p, trương lực cơ & phản xạ trung bình Thái độ xử trí hồi sức là gì?

-> thông đường hôhấp & ủ ấm

37

kỹ thuật hút nạo thai trứng, điều nào khác với hút nạo thai thường?

-> truyền oxytocin trước, trong & sau hút nạo thai

38

nguyên tắc hút nạo thai trứng là gì?

-> làm sạch buồng tử cung

39

nguyên tắc điều trị thai trứng?

-> loại bỏ trứng, theo dõi để phát hiện bệnh nguyên bào nuôi tồn tại hay thay đổi ác tính

40

1 BN hậu sản ngày 20, sốt 38,5oC, nôn ói & đau bụng vùng hố chậu (P) Khám CTC khép, TC to hơn bình thường Cạnh (P) tử cung có 1 khối u đk # 10cm & 8cm bờ

rõ, chạm có điểm đau chói Chẩn đoán?

-> khối u buồng trứng (P) xoắn

41

nội dung ko cần thiết khi thăm khám tr/h đang theo dõi hậu thai trứng? -> khám âm đạo

42

thái độ xử trí tốt nhất cho tr/h hậu sản sót nhau?

-> nạo buồng tử cung sau khi cho kháng sinh

43

theo dõi sản phụ sau sổ thai, ra huyết âm đạo nhiều điều cần làm ngay là gì? -> bóc nhau nhân tạo

47

loại thuốc tránh thai nào ko ảnh hưởng đến lượng sữa cho con bú?

-> dạng Progesteron liều thấp liên tục

48

đối với dụng cụ tử cung: có thể ngăn ngừa được bệnh viêm vùng chậu -> sai; trong vài tháng đầu có thể đau bụng hơn khi hành kinh, dụng cụ tử cung ko ngăn ngừa được thai ngoài tử cung, nên đặt dụng cụ tử cung khi vừa sạch kinh -> đúng

49

1 sản phụ 23 tuổi, sau sanh ngày thứ 3 sốt 38,5oC, đáy tử cung trên vệ 13cm mềm, ấn đau, sản dịch hôi Chẩn đoán gợi ý là gì?

-> Viêm nội mạc tử cung

50

Trường hợp u xơ tử cung & thai, có chỉ định mổ lấy thai khi nào?

-> u ở vị trí tiền đạo làm ngôi thai ko lọt được

51

U xơ tử cung ảnh hưởng đến thai kỳ ntn?

-> gây sẩy thai or sanh non, ngôi bất thường, rối loạn cơn co tử cung trong chuyển dạ -> đúng; bất xứng đầu chậu -> sai

52

nếu siêu âm phát hiện khối u buồng trứng dạng dịch to ở tuổi thai 20 tuần thì xử trí ntn?

-> mổ cắt khối u buồng trứng

53

nếu phát hiện sa dây rốn trong bọc ối, tim thai đều, CTC mở 5cm, con ước lượng khoảng 2.800g, khung chậu bình thường Hướng xử trí thích hợp?

-> mổ lấy thai ngay

54

phát hiện sa dây rốn, dây rốn còn đập, điều nào sau đây quan trọng nhất trong khi chờ mổ lấy thai?

-> cho sản phụ nằm đầu thấp, 1 ng cho tay vào âm đạo đẩy ngôi thai lên

55

trong chuyển dạ, nếu nghi ngờ bất xứng đầu chậu, hướng xử trí?

-> làm nghiệm pháp lọt

56

trên lâm sàng, gợi ý khung chậu hẹp dựa vào?

-> đầu chồm vệ

57

ối vỡ non được định nghĩa chính xác là ối vỡ ở thời điểm?

-> trước khi khởi đầu chuyển dạ

58

d/h nào có giá trị nhất để chẩn đoán ối vỡ nếu sau khi khám mỏ vịt ko thấy có nước ối đọng trong âm đạo?

-> đặt băng vệ sinh theo dõi thấy thấm ướt liên tục

59

các pp gây khởi phát chuyển dạ?

-> methergine: sai; oxytocin, prostaglandine, bấm ối: đúng

60

tr/h có chỉ định gây khởi phát chuyển dạ?

-> song thai: sai; thai quá ngày, thai chết lưu, tiền sản giật: đúng

61

tr/h ko cần thiết dùng Oxytocin?

-> điều trị băng huyết sau sanh do rách CTC

62

trong 3 tháng cuối của thai kỳ, chẩn đoán não úng thủy dựa vào?

-> đầu cao chồm vệ, siêu âm: sai

63

trong chuyển dạ, các d/h gợi ý thai to?

-> đầu vị trí +0: sai; bề cao tử cung lớn, đầu cao ko lọt, đường kính lưỡng đỉnh lớn: đúng

64

diễn tiến đáng ngại nhất trong 1 cuộc chuyển dạ sanh thai to là gì?

-> kẹt vai sau khi sổ đầu

65

bé sơ sinh thiếu tháng được đn là?

-> khi tuổi thai < 37 tuần tính từ ngày kinh cuối

66

trong tr/h chấm dứt thai kỳ sớm, sử dụng chất nào để làm tăng Surfactan ở thai non tháng?

-> Betamethasone

67

nói về u xơ tử cung?

-> có thể bị thoái hóa, hoại tử hoặc hóa ung thư: đúng

68

trị liệu ko phải là phẫu thuật 1 trường hợp u xơ tử cung thường là?

-> Progesterone

69

nói về khối u buồng trứng cơ năng?

-> có thể là u dạng nang hoặc dạng đặc: sai; khối u co dk < 5cm, thường tự biến mất sau vài chu kỳ kinh nguyệt, siêu âm khối u có tính chất echo trống, thành mỏng, kích thước nhỏ: đúng

70

các yếu tố gợi ý khả năng ác tính của khối u buồng trứng?

-> u có kích thước 20cm dạng dịch: sai; u có cả 2 bên, u xuất hiện sau tuổi mãn kinh, u có chồi sùi trong or ngoài vỏ nang: đúng

71

nang buồng trứng có màu socola thường là?

-> nang dạng lạc nội mạc tử cung

72

dụng cụ bẩn trong phòng sanh cần được xử lý ngay?

-> ngâm trong dd Chlorin 0,5% trong 10 phút

73

về xử lý bơm kim tiêm?

-> bỏ bơm kim tiêm vào hộp an toàn

74

những điều lợi ích của nuôi con bằng sữa mẹ?

-> làm khả năng thụ thai của bà mẹ sau sanh dễ dàng hơn: sai; giúp hình thành mối quan hệ gần gũi giữa mẹ & con, giúp tử cung co hồi tốt hơn trong thời kỳ hậu sản,

có thể giảm nguy cơ ung thư vú & ung thư buồng trứng: đúng

75

để nhận biết trẻ ngậm bắt vú đúng cách & có hiệu quả dựa vào các d/h nào?

-> khi trẻ mút nhìn thấy rõ má trẻ áp vào: sai; miệng trẻ há rộng, cằm trẻ chạm vào bầu vú, môi dưới của trẻ đưa ra ngoài, phần quầng vú nhìn thấy ở phía trên miệng trẻ nhiều hơn so với phần phía dưới

76

tiền sử gợi ý hở eo tử cung?

-> sẩy thai liên tiếp tam cá nguyệt thứ 2

77

vào tuần 16 thai kỳ, trên siêu âm nhận thấy nhau bám 1/2 dưới tử cung & che lỗ trong CTC, kết luận?

-> nhau nhóm 3

78

tr/h nào nên đặt ống dẫn lưu ổ bụng?

-> mổ VPM, mổ huyết tụ thành nang nhiễm, mổ cắt bỏ tử cung & rối loạn đông máu: tc đúng

79

tr/h nào có chỉ định kháng sinh dự phòng?

-> suy thai do nhiễm trùng ối

80

phải ngưng nghiệm pháp lọt ngay nếu có tr/c nào?

-> cơn co dồn dập

81

đánh giá kết quả sau khi bắt đầu làm nghiệm pháp lọt sau bl?

-> sau 2 giờ

82

những yếu tố nào làm tăng nguy cơ trào ngược của sản phụ?

-> ăn no, áp lực trong dạ dày lên cao khi rặn, gây mê bằng Thiopental: tc đúng

83

d/h trong sốc mất máu?

-> TM cảnh ngoài nổi rõ: sai; HA ĐM tụt, mạch nhanh, toàn thân nhợt nhạt, mũi & đầu chi lạnh: đúng

84

d/h sốc do tắc mạch nước ối?

-> nước ối có mùi hôi: sai; khó thở, trụy tim mạch, rối loạn đông máu: đúng

85

yếu tố nào có nhiều trong máu ng mẹ khi có thai sẽ gây tiêu sợi huyết để phản ứng lại h/c đông máu rải rác trong lòng mạch?

-> Fibrinogene

86

mục đích khống chế nhiễm khuẩn trong dịch vụ chăm sóc SKSSS bao gồm?

-> dự phòng nhiễm khuẩn chủ yếu khi cung cấp dịch vụ, giảm thiểu nguy cơ lan truyền viêm gan B & HIV/AIDS: đúng

87

rửa tay thường quy được thực hiện trong những tr/h nào?

-> trước or sau khi khám bệnh, làm thủ thuật; bắt đầu 1 ngày làm việc, trước khi

về nhà, sau bất kỳ tình huống nào mà tay có thể bị nhiễm bẩn: tc đúng

88

các bước trong quy trình vô khuẩn? (đk)

-> khử nhiễm, làm sạch dụng cụ, , tiệt khuẩn

89

2 cách khử khuẩn mức độ cao?

-> khử khuẩn bằng nhiệt & bằng hóa chất

90

2 cách tiệt khuẩn?

-> tiệt khuẩn bằng nhiệt, tiệt khuẩn bằng hóa chất

91

thai phụ nào nên thực hiện ghi biểu đồ chuyển dạ?

-> chuyển dạ ngôi chỏm

92

pha tiềm ẩn được tính vào thời điểm nào?

-> từ khi bắt đầu chuyển dạ đến khi CTC mở 3cm

93

khi ghi biểu đồ chuyển dạ, độ lọt được đánh giá nhờ vào? -> nắn đầu thai nhi qua thành bụng

94

pha tiềm ẩn kéo dài ko quá bl?

-> 8 giờ