Các thuốc có độ tan kém propoxyphen: thuốc giảm đau, cần lưu lại dạ dày một thời gian, giúp thuốc chuyển sang dạng hòa tan tốt hơn, nên khi xuống ruột non sự hấp thu được thuận lợi.. Các
Trang 1Mối quan hệ thuốc và thực phẩm
Khi ta uống thuốc (viên, bột, sirô, hỗn dịch ),
thuốc qua đường miệng và thực quản đến dạ dày
và lưu lại ở đó một thời gian Tùy thuộc dạ dày rỗng hay đầy thực phẩm mà hấp thu thuốc diễn ra nhanh hay chậm Ngoài ra giữa một số thuốc
cũng có tương tác nhất định với một số thức ăn
Do đó, khi dùng thuốc, ta cần lưu ý đến mối quan
hệ này
Các thuốc cần uống
khi đói
Thời gian uống thích hợp
nhất: Trước bữa ăn từ
nửa giờ đến một giờ
hoặc sau khi ăn một giờ
Áp dụng:
Các thuốc không gây kích ứng niêm mạc dạ dày
Trang 2Các thuốc không vững bền trong môi trường acid dạ dày
Các kháng sinh như: ampicillin, erythromycin,
lincomycin, penicillin, oxytetracyclin, tetracyclin,
rifampicin
Một số thuốc có bản chất protein như insulin,
oxytocin
Lời khuyên: Sau khi uống thuốc nếu người bệnh vận
động thì thuốc rời dạ dày nhanh hơn hẳn khi nằm
Lưu ý: Cùng một hoạt chất nhưng tùy theo dạng
muối, thời điểm uống cũng thay đổi như erythromycin (base hoặc muối estolat hay stearat): uống lúc đói còn dạng muối etylsuccinat có thể uống kèm hoặc sau bữa ăn
Các thuốc nên uống lúc no
Thời gian uống: Vào giờ ăn, ngay đầu bữa ăn, trong
hoặc ngay sau khi ăn
Áp dụng: Các thuốc gây kích ứng niêm mạc dạ dày,
ruột như aspirin, quinin
Trang 3Các thuốc có độ tan kém (propoxyphen: thuốc giảm đau), cần lưu lại dạ dày một thời gian, giúp thuốc
chuyển sang dạng hòa tan tốt hơn, nên khi xuống
ruột non sự hấp thu được thuận lợi
Các loại vitamin tan trong dầu như các vitamin: A, D,
E, K , vì thức ăn kích thích sự tiết mật, đặc biệt là thực phẩm giàu chất béo, nên việc hấp thu được dễ dàng hơn
Các loại vitamin, acid amin, muối khoáng, glucose
do khi vào dạ dày, nhờ thức ăn kích hoạt hệ thống men vận chuyển các chất dinh dưỡng qua thành ruột nên việc hấp thu được nhanh hơn
Các thuốc uống không phụ thuộc vào tình trạng
no hay đói
Các thuốc này không bị thức ăn làm ảnh hưởng đến hấp thu, có thể uống lúc nào cũng được nhưng uống vào bữa ăn vẫn tốt hơn vì sẽ giảm được tác dụng
phụ: kích ứng đường tiêu hóa Đối với những thuốc được thực phẩm làm tăng hấp thu nên dùng ngay sau khi ăn để làm tăng sinh khả dụng
Trang 4Tương tác giữa thuốc và thực phẩm
Giữa thức ăn và thuốc cũng có mối liên quan, cần lưu
ý khi dùng để đạt điều trị có kết quả như:
Dùng thuốc chữa tăng huyết áp và các thuốc làm giãn mạch, điều hòa nhịp tim nên hạn chế dùng muối ăn Dùng thuốc chống đông máu (làm giảm sự hình thành các cục máu đông) nên hạn chế ăn thực phẩm giàu vitamin K (chất chống đông máu, nên dễ gây xuất
huyết) như: súp lơ, khoai lang, dầu thực vật, lòng đỏ trứng
Các thuốc dễ gây kích ứng dạ dày: aspirin, ibuprofen, indometacin, piroxicam, các loại corticosteroid ,
tránh uống rượu
Rượu còn được khuyên không được dùng khi uống các loại thuốc: paracetamol (hại gan), metronidazol (tăng tác dụng phụ), diazepam, morphin (làm tăng tác dụng của thuốc, gây độc), các thuốc kháng histamin (tăng tác dụng gây ngủ )
Những kháng sinh thuộc họ tetracyclin, terramycin kiêng sữa bò, các chế phẩm từ sữa, các thực phẩm
Trang 5giàu calci (tạo thành hợp chất bền vững, giảm tác dụng của thuốc) như: canh xương bò, cá ướp muối Uống các loại men tiêu hóa: pepsin, pancreatin,
amylase kiêng ăn gan lợn và uống trà đặc
Uống vitamin C kiêng ăn gan lợn vì trong gan lợn có chứa nhiều đồng (Cu) làm vitamin C bị ôxy hóa
(thành chất ascorbigen) mất tác dụng
Uống vitamin K, tránh ăn các loại hoa quả giàu
vitamin C (táo, súp lơ, cam, chanh, cà chua) vì
vitamin C phá hủy vitamin K, làm giảm tác dụng điều trị
Dùng thuốc lâu dài làm ảnh hưởng đến dinh
dưỡng
Các thuốc nhuận tràng thường đẩy nhanh khối thức
ăn ra ngoài nên làm cho việc hấp thu các chất dinh dưỡng không đầy đủ, dùng nhiều ngày để làm cơ thể thiếu dưỡng chất và vitamin, gây sụt cân
Dùng thuốc trị bệnh gút: colchicin, làm cản trở sự hấp thu lipid, caroten, B12
Trang 6Dùng thuốc chống lao: Isoniazid (INH), tạo phức với pyridoxin (B6) trong thực phẩm gây hiện tượng rối loạn thần kinh do thiếu vitamin B6
Dùng các thuốc kháng sinh lâu dài nhất là loại có phổ kháng khuẩn rộng làm ảnh hưởng hệ tạp khuẩn ruột, gây tiêu chảy
Các hiện tượng trên cần được xử lý kịp thời để tránh làm giảm sức khỏe cho người bệnh và kết quả điều trị