Ban Giám hiệu Trường Trung cấp Y Dược Thăng Long Phòng Đào tạo, Phòng Công tác HSSV.. Nay em làm đơn này kính mong Ban Giám hiệu và Phòng, Khoa cho phép em tạm nghỉ học từ ngày …..[r]
Trang 1CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ––––––––––––––––––––––––
ĐƠN XIN BẢO LƯU KẾT QUẢ HỌC PHẦN
Kính gửi : Ban Giám hiệu Trường Trung cấp Y Dược Thăng Long
Phòng Đào tạo, Phòng Công tác HSSV
Em tên là: ……… Ngày sinh: ………
Học sinh lớp: ……… Khoá: ………
Khoa: ……… ……… Điện thoại liên hệ: ………
Nay em làm đơn này kính mong Ban Giám hiệu và Phòng, Khoa cho phép em tạm nghỉ học từ ngày … tháng … năm ……… đến ngày …… tháng … năm ………
và bảo lưu kết quả học phần: 1 ………
2 ………
3 ………
4 ………
5 ………
Với lý do: ………
… ………
………
………
……… ………
B c ninh, ngày … tháng … n m 200 ắ ă
Xác nhận của Phòng Công tác HSSV Xác nhận của Phòng Đào tạo
Ban giám hiệu duyệt