Hoàn cảnh gia đình hiện nay (ổn định, khó khăn, cận nghèo có giấy chứng nhận, nghèo có sổ):.. Năm học vừa qua em đã học trường Tiểu Học.[r]
Trang 1Phòng GD-ĐT Hồng Ngự Cộng Hoà Xã Hội Chủ Nghĩa Việt Nam
Trường THCS Long Thuận Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
LÍ LỊCH HỌC SINH
1 Họ và tên học sinh: Nam Nữ
2 Ngày, tháng, năm sinh: Nơi sinh:
3 Nơi ở hiện tại: Số nhà: Tổ: Ấp: Xã:
4 Điện thoại liên lạc: - Điện thoại cố định:
- Điện thoại di động của cha: , mẹ:
5 Họ và tên cha: Tuổi: Nghề nghiệp hiện nay:
6 Họ và tên mẹ: Tuổi: Nghề nghiệp hiện nay:
7 Họ và tên, tuổi, nghề nghiệp, nơi ở của anh, chị, em ruột:
8 Hoàn cảnh gia đình hiện nay (ổn định, khó khăn, cận nghèo có giấy chứng nhận, nghèo có sổ):
9 Phương tiện và dụng cụ và học tập: - Phương tiện đi học (có xe đạp hay không có):
- Sách giáo khoa (có đủ bộ hay chưa):
- Tập (đủ hay thiếu):
10 Năm học vừa qua em đã học trường Tiểu Học Giáo viên chủ nhiệm là Thầy (Cô):
11 Sở thích của em::
12.Sơ lược về hoàn cảnh gia đình và công việc chính hàng ngày của em:
Long Thuận, ngày tháng năm 2012 Xác nhận của Phụ huynh học sinh Học sinh
(kí tên) (kí tên)
Trang 2