[r]
Trang 1C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAM ỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM ỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Ủ NGHĨA VIỆT NAM ỆT NAM
Đ c l p – T do – H nh phúc ộc lập – Tự do – Hạnh phúc ập – Tự do – Hạnh phúc ự do – Hạnh phúc ạnh phúc
Đ N Đ NGH PHÚC KH O ƠN ĐỀ NGHỊ PHÚC KHẢO Ề NGHỊ PHÚC KHẢO Ị PHÚC KHẢO ẢO Bài ki m tra ểm tra , năm h c 20 ọc 20 ……… - 20……….
Kính g i: ửi: Hi u tr ệu trưởng Trường THPT Lai Vung 1 ưởng Trường THPT Lai Vung 1 ng Tr ường THPT Lai Vung 1 ng THPT Lai Vung 1.
Đã d ki m tra ự kiểm tra ểm tra , năm h c 20ọ và tên: ……… …… – 20……
Qua k t qu ết quả ả làm bài ki m traểm tra , đi m ki m tra đểm tra ểm tra ược công bố, c công b , ố báo danh:……… Phòng số: tôi xin được công bố, c phúc
Stt Môn đã công bố Đi m ểm tra Đánh d u X vào môn c n phúc ần phúc ấu X vào
2 V t lý ập – Tự do – Hạnh phúc
T ng c ng có:………… môn xin ch m phúc kh o.ổng cộng có:………… môn xin chấm phúc khảo ộng có:………… môn xin chấm phúc khảo ấm phúc khảo ả
Tôi cam đoan đi m s các môn nêu trên là đúng s th t, n u có sai trái tôi hoànểm tra ố báo danh:……… Phòng số: ự kiểm tra ật, nếu có sai trái tôi hoàn ết quả toàn ch u trách nhi m.ịu trách nhiệm ệu trưởng Trường THPT Lai Vung 1
Lai Vung, ngày ……tháng ……năm 20
Thí sinh ký tên
M6