GLAUCOMA (NHÃN KHOA)

Glaucoma là bệnh lý thị thần kinh• Tiến triển chậm • Gây mất thị lực • Gây mất thị trường... Cơ chế Glaucoma góc đóngCơ chế Glaucoma góc mở... KHÁM BỆNH NHÂN GLAUCOMA • Hỏi bệnh sử bản t

GLAUCOMA

Glaucoma là bệnh lý thị thần kinh

• Tiến triển chậm

• Gây mất thị lực

• Gây mất thị trường

Cơ chế lưu thông thủy dịch

Cơ chế Glaucoma góc đóng

Cơ chế Glaucoma góc mở

KHÁM BỆNH NHÂN GLAUCOMA

• Hỏi bệnh sử (bản thân, gia đình)

• Đánh giá yếu tố nguy cơ

• Bệnh sử toàn thân (cao HA, tiểu đường, tim mạch, hen phế quản, thuốc toàn thân đang dùng corticoid?,

…)

• Bệnh sử tại mắt (bệnh lý mắt kèm theo VMBĐ, chấn thương,…)

Triệu chứng cơ năng

• Đau nhức mắt

• Đau ½ đầu

• Nhìn mờ

• Nhìn thấy quầng sáng xanh đỏ

• Nôn, buồn nôn

Yếu tố nguy cơ

Nhãn áp

– NAK Goldmann: tiêu chuẩn vàng

– NAK Schiotz

– NAK Maclakov– NAK hơi

Khám trên đèn khe

• Kết mạc: cương tụ rìa

• Giác mạc: phù, nhăn màng Descemet, tủa mặt sau GM

• Tiền phòng: nông Np Van Henrick

• Đồng tử: dãn méo, pxas âm

Soi góc tiền phòng

• Thấu kính soi góc gián tiếp (Goldmann, Zeiss lens ) : tia sáng phản xạ lại bởi gương đặt trong thấu kính được quan sát bằng kính SHV

Phân loại góc tiền phòng theo Shaffer

Điều trị

Thuốc điều trị Glaucoma

• Beta- blockers: Timolol

• Alpha-2 agonists: Alphagan

• Carbonic anhydrase inhibitors: Azopt, Acetazolamide

• Miotics: Pilocarpin

• Prostaglandins: Travatan, Lumigan

• Osmotic agents: Osmofundin

• Laser điều trị: laser mống mắt chu biên, hoặc tạo

hình vùng bè

• Phẫu thuật: cắt bè củng mạc, cắt mống mắt chu biên

THE END