PHỔI (GIẢI PHẪU)

PHỔI1.HÌNH THỂ NGOÀI CỦA PHỔI Trên bề mặt phổi có các diện hình đa giác to nhỏ khác nhau , đó là đáy lobule phổi 1.1.ĐÁY PHỔI Có mặt hoành áp sát vòm hoành, qua vòm hoành liên quan với

PHỔI

1.HÌNH THỂ NGOÀI CỦA PHỔI

Trên bề mặt phổi có các diện hình đa giác

to nhỏ khác nhau , đó là đáy lobule phổi

1.1.ĐÁY PHỔI

Có mặt hoành áp sát vòm hoành, qua

vòm hoành liên quan với các tạng trong ổ bụng , đặc biệt là gan

1.2.ĐỈNH PHỔI

Ở phía trên , nhô lên khỏi xương sườn 1 qua lỗ trên của lồng ngực, nằm ngay ở

nền cổ Phía sau đỉnh phổi ngang mức

đầu sau xương sườn 1 , phía trước ở trên phần trong xương đòn # 3cm

1.3.Mặt sườn

-Lồi, áp sát vào mặt trong lồng ngực ,

có vết ấn của các xương sườn

-Phổi trái có khe chếch, chia phổi làm 2 thùy : trên & dưới Ngoài ra còn có lưỡi

phổi trái ở phía dưới

-Phổi phải ngoài khe chếch còn có thêm khe ngang chia phổi làm 3 thùy :

Thùy trên, thùy giữa & thùy dưới

-Khe chếch phía sau ở ngang mức đầu sau khoang gian sườn 3,phía trước ngang sụn sườn 6

-Khe ngang tách từ khe chếch ngang

mức khoang gian sườn 4 ở đường nách giữa và phía trước ngang sụn sườn 4

ở phía trước dưới có một chỗ lõm gọi là

ấn tim, ấn này rất sâu ở bên trái nên gọi

là hố tim

-Ở mặt trong có rốn phổi hình cái vợt cán quay xuống dưới, là nơi có các thành phần của cuống phổi đi vào và đi ra :phế quản chính, ĐM phổi ở phía trước phế

quản chính đối với phổi phải & phía trên đối với phổi trái, 2 TM phổi nằm phía

trước & dưới PQ chính , ĐM & TM phế

Quản , các dây TK và các hạch bạch huyết -Phía trên rốn phổi có rãnh ĐM

dưới đòn và rãnh thân TM cánh tay đầu -Phổi trái có rãnh ĐM chủ & phổi phải có rãnh TM đơn

1.5.Bờ trước :ở giữa mặt sườn & mặt trong

-Chiếu lên thành ngực ngay sát

đường giữa kéo dài từ đỉnh phổi tới đầu trong sụn sườn VI, ở bên trái bờ trước bị khuyết ở dưới thành khuyết tim vì vậy

Bờ trước khi tới đầu trong sụn sườn IV thì vòng ra phía ngoài

1.6.Bờ dưới

-Bao quanh mặt hoành , gồm có 2

đoạn : đoạn thẳng ngăn cách mặt hoành với mặt trong & đoạn cong ngăn cách

mặt hoành với mặt sườn

-Đoạn cong mỏng & sắc , lách vào

trong ngách sườn hoành của màng phổi, chiếu lên thành ngực từ đầu trong sụn s

Sườn VI qua khoang gian sườn VII ở

đường nách và tới sát cột sống ở đầu sau xương sườn XI

2.HÌNH THỂ TRONG CỦA PHỔI

2.1.Sự phân chia của cây phế quản

-Mỗi phế quản chính sau khi chui vào rốn phổi sẽ chia thành các phế quản thùy ->PQ phân thùy -> PQ hạ phân thùy ->

PQ tiểu thùy dẫn khí cho một tiểu thùy

phổi, đáy của các tiểu thùy phổi lên

thành những hình đa giác ở các mặt phổi

-Tiểu thùy phổi : tiểu PQ hô hấp ->ống phế nang->túi phế nang -> phế nang

-Cấu tạo :từ ngoài -> trong gồm:

+Lớp sợi sụn (không có ở tiểu PQ) +Lớp cơ mỏng

phổi dưới PQ thùy trên , sau đó chạy ra

ngoài rồi ra sau ( like a snake wind around a column )

2.2.3.ĐM phổi trái

Ngắn & nhỏ hơn ĐM phổi phải , bắt chéo

phía trước PQ chính trái rồi chui vào rốn

phổi trên PQ thùy trên trái …

2.3.Sự phân chia của tĩnh mạch phổi

Tạo nên 4 TM phổi đổ vào tâm nhĩ trái

2.4.ĐM & TM phế quản

-ĐM PQ tách ra từ aorte

-Bọc sát & dính chặt vào phổi

-Tạo thành hình cái vợt , cán tạo nên dây chằng phổi

3.2.MP thành:lót mặt trong thành ngực,

gồm 3 phần

+Ngách sườn hoành :ngang XS 10 đường

nách giữa, XS 11 cách đường giữa sau 10 cm

và tận hết ở khoang gian đốt sống D12L1

+Ngách sườn trung thất :đối chiếu giống bờ

trước phổi trừ phần dưới bên trái ở gần đường giữa hơn

3.3.Ổ màng phổi

4.Đối chiếu phổi & MP lên thành ngực