Biên bản thỏa thuận hai bênHôm nay, tại ……..…………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………….. Chúng tôi gồm: 1. Bên A( Bên bị thương tích): …………………………………….. Sinh ngày : …………………………. Thường trú tại: …………………………………………. 2. Bên B ( Bên gây ra thương tích) : …………………… Thường trú: ………………………………………………………… 3. Công an xã ……………………………………….. Chúng tôi xin trình bày sự việc như sau: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Trang 1CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
BIÊN BẢN THỎA THUẬN
Hôm nay, tại …… ………
………
Chúng tôi gồm: 1 Bên A( Bên bị thương tích): ………
Sinh ngày : ………
Thường trú tại: ………
2 Bên B ( Bên gây ra thương tích) : ………
Thường trú: ………
3 Công an xã ………
Chúng tôi xin trình bày sự việc như sau: ………
………
………
……
• Thứ nhất: ………
• Thứ hai: ……….
• Thứ ba: ………
• Thứ tư: ………
Nếu ……… sẽ phải chịu hình phạt của pháp luật Nếu sau này ……… sẽ phải chịu mọi hình thức xử lý của pháp luật ………., ngày …… tháng …… năm 2020 Bên B Bên A XÁC NHẬN CỦA CÔNG AN XÃ ………