Giải phẫu học của tim

Ñoái chieáu vò trí & ñieåm nghe cuûa caùc loã van tim leân thaønh ngöïc. Loã van nhó-thaát T Loã van nhó-thaát P[r]

GIẢI PHẪU HỌC CỦA TIM

Hình thể ngoài & Liên quan

Hình thể trongCấu tạoMạch – Thần Kinh

Đại cương

- Là một khối cơ đặc biệt.

- Nằm trong trung thất giữa

- 260 – 270 grs., bằng nắm tay người lớn

Đại cương

- Đáy-đỉnh: 12 cm; bề ngang : 8 cm

Mao mạch mô

Mao mạch mô

CO2

CO

O2

O

Tuần hoàn lên đầu

Tuần hoàn xuống phần dưới của thân

CO2

O2

½ trái của tim

½ phải của tim

Tuần hoàn hệ thống Tuần hoàn phổi

PhổiMao mạch phổi

Vị trí của tim trong Vòng tuần hoàn

Hình thể ngoài & Liên quan

- Hình tháp 3 mặt, 1 đỉnh, 1 đáy

TM tim lớn

Nhánh gian thất trước

Tâm thất T

TM chủ dướiTâm thất P

ĐM vành P

Đỉnh timRãnh vành

Tiểu nhĩ P

Thanh quản

Cung ĐM chủ

Khí quản

Thân ĐM phổiTâm nhĩ T

Phổi T

Tâm thất T

Đỉnh tim

Lá tạngKhoangLá thành

Ngoại tâm mạc thanh mạc

Ngoại tâm mạc sợi

Phổi TMàng phổi tạngKhoang màng phổiMàng phổi thành

TM chủ trên

Phổi PTâm nhĩ PTâm thất P

Xương sườnMàng phổi tạngKhoang màng phổi

Màng phổi thành

Cơ hoành

Mặt ức-sườn

Mặt hoành – Liên quan với gan, dạ dày

Gan

Tim

Dạ dày

Tim – Nhìn từ phía sau

Rãnh tận cùng

Tâm nhĩ PCác TM Phổi T

Vị trí trong trung thất – Đối chiếu lên thành ngực

Đường giữa xương ức

TM chủ trênPhổi TCung ĐM chủPhế mạc thành (đã cắt)Thân ĐM phổi

Ngoại tâm mạc thành (đã cắt)

Đỉnh tim

Cơ hoành

Các ĐM Phổi P

Lỗ TM chủ trên

Lỗ TM chủ dưới

Lỗ xoang TM vành

Các bè cơ

TÂM THẤT P

Bè vách-viền ĐM chủ xuống

Thân ĐM phổi

Các ĐM Phổi TCác TM Phổi T

Van thân ĐM phổi

Cơ gai (nhú) trước

Khung sợi

Van thân ĐM Phổi

(đang mở)

Van ĐM chủ (đang mở)

Các tâm thất đang co

Cắt nằm ngang

Cắt đứng ngang

Tâmthất T (đang co)

Cơ nhú (đang co)

Cơ thừng gân (đang căng)

Van nhĩ-thất T (đang đóng)

Van nhĩ-thất T (đang đóng)

Đáy tim

Đỉnh tim

Đối chiếu vị trí & điểm nghe của

các lỗ van tim lên thành ngực

Lỗ van ĐM chủ

Lỗ van ĐM phổiû

Điểm nghe van nhĩ-thất P

Điểm nghe van nhĩ-thất T

ĐM chủ lênVan ĐM chủ

TM tim lớnVan nhĩ-thất T

Các cơ gaiùTâm thất T

Vách gian thất

Tâm thất PCác bè cơ

Các van nhĩ-thất P

Tâm nhĩ P

Lỗ xoang

TM vành

TM chủ dướiHố bầu dụcCác cơ lượcHình thể trong – Cắt dọc theo trục tim

Các thừng gân

Ngoại tâm mạc

Cơ tim

Cơ timBuồng tim

Lá tạng

Khoang ngoại tâm mạc

Lá thành

Ngoại tâm mạc sợi

Ngoại tâm mạc thanh mạc

Cấu tạo

Nội tâm mạcNội tâm mạc

Khoang màng ngoài tim

Ngoại tâm mạc

- lá thành

Chỗ bám vào cơ hoành Ngoại tâm mạc- lá tạng

Trung môMô LK thưaMô sợi

Cổ tay-tương ứng với đáy tim

Nội môMô lỏng lẻo

Mô liên kết

Mô lỏng lẻoBiểu mô

Khoang ngọai tâm mạc

Mô sợi chắc

Ngoại tâm mạc sợiMô lỏng lẻo

Biểu mô

Cấu tạo – Xoang ngang

Cấu tạo – Xoang ngang

Cấu tạo – Xoang chếch

Cấu tạo – Xoang chếch

Cấu tạo – Xoang ngang & Xoang chếch

Tâm nhĩ trái

Nút xoang- nhĩ (Keith-Flack)

Tâm thất trái

Các sợi Purkinje

Cấu tạo – Hệ thống dẫn truyền tự động

Động mạch vành – Tĩnh mạch vành

Mạch – Thần Kinh

ĐM vành P

ĐM vành TTắt ĐM Vành T

Tắt một nhánh của

ĐM gian thất trước