Được sử dụng trong trường hợp cá nhân trình báo với cơ quan công an về việc mất giấy tờ, tài liệu để con quan công an xác nhận cho cá nhân về việc mấy giấy tờ, tài liệu này và tiến hành [r]
Trang 11 Mẫu đơn có mất mới nhất
ỦY BAN NHÂN DÂN
Quận (huyện:
Phường (xã):
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
ĐƠN CỚ MẤT
Kính gửi:
Trích yếu:
Tôi tên:
Sinh ngày tháng năm
Tại:
Nghề nghiệp:
Chứng minh nhân dân: Ngày cấp: Tại:
Thường trú tại số: đường:
Phường (xã, TT): Quận (huyện):
Kính trình với quí cơ quan rằng, vào ngày tháng năm
Tôi có mất:
Tại:
Lý do:
, ngày tháng năm
Người chứng thứ nhất
Người viết đơn Người chứng thứ hai của cơ quan có thẩm quyền XÁC NHẬN
2 Mẫu đơn trình báo mất giấy tờ, tài liệu
Được sử dụng trong trường hợp cá nhân trình báo với cơ quan công an về việc mất giấy tờ, tài liệu để con quan công an xác nhận cho cá nhân về việc mấy giấy tờ, tài liệu này và tiến hành các thủ tục để xin cấp lại các giấy tờ, tài liệu đó
Trang 2CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc ĐƠN TRÌNH BÁO
(V/v: Mất giấy tờ)
Kính gửi: …(1)
Tôi tên là:
Sinh ngày: / /
CMND/CCCD số: cấp ngày tại
Địa chỉ thường trú:
Điện thoại:
Tôi làm đơn này trình bày với Quý cơ quan sự việc như sau: Vào ngày…tháng…năm… tôi có làm mất: …(2)
Tại:
Lý do mất:
Nay để phục vụ cho việc xin cấp lại… (2) , tôi làm đơn này đề nghị …(1) xác nhận cho tôi có đến trình báo với nội dung nêu trên
Tôi xin cam đoan …(2) nêu trên không cầm cố, thế chấp hoặc không bị cơ quan có thẩm quyền nào khác thu giữ
Tôi xin chân thành cảm ơn!
Xác nhận của cơ quan
Công an phường/xã/thị trấn
…, ngày…tháng…năm …
Người làm đơn
Ghi chú:
(1) Nêu rõ tên cơ quan công an nơi bị mất giấy tờ, tài liệu để họ tiến hành xác minh và xác nhận cho khách hàng Ví dụ: Công an phường ABC, quận XYZ
(2) Nêu đầy đủ tất các các giấy tờ, tài liệu mà khách hàng đã làm mất Ví dụ: Chứng minh nhân dân số 123456789; cấp ngày 12/03/2019, nơi cấp: Công an tỉnh XYZ
Mời các bạn tham khảo các biểu mẫu thủ tục hành chính khác trong mục Biểu mẫu