BỆNH PARKINGSON Ở NGƯỜI CAO TUỔI

Các triệu chứng chính của bệnh Run là biểu hiện thường thấy ở người mắc bệnh Parkinson.. Đây là động tác bất thường không hữu ý, xuất hiện ở đầu ngón tay, bàn tay, bàn chân, cũng có thể

BỆNH PARKINGSON Ở NGƯỜI CAO TUỔI

Nguồn: www.suckhoedoisong.vn

Bệnh parkinson được mô tả lần đầu tiên ở những người cao tuổi James Parkinson (1817) gọi đây là bệnh liệt rung, charcot (1886) nhấn mạnh rằng đây không phải là bệnh lão hóa mà là một bệnh của tuổi già

Các triệu chứng chính của bệnh

Run là biểu hiện thường thấy ở người mắc bệnh Parkinson Đây là động tác bất thường không hữu ý, xuất hiện ở đầu ngón tay, bàn tay, bàn chân, cũng có thể ở mặt, môi dưới, lưỡi, hàm dưới, cằm Run đầu chi xuất hiện sớm rồi dần dần lan xuống gốc chi và khu trú ở một bên trong cơ thể trong những năm đầu Những biểu hiện này thường khởi phát lặng lẽ, âm thầm Có khi khởi phát run tương ứng với vị trí khu trú của một chấn thương Cũng có khi bệnh nhân hoàn toàn

không bị run (20%)

Hội chứng tăng trương lực cơ biểu

hiện ở sự tăng trương lực cơ quá mức, khi

đứng vững, nhất là bệnh nhân có tư thế nửa

gập, khi đã có một tư thế nào đó thì khó

buông thả ra, sờ nắn vào bắp cơ bao giờ

cũng cứng và căng Mức độ co duỗi của cơ

bắp giảm, biểu hiện rõ nhất ở khớp lớn

Những động tác bNm sinh như: chớp mắt,

ngáp, nhai, nuốt, những động tác biểu lộ

cảm xúc ở vẻ mặt, chân tay, cử chỉ và những

động tác phối hợp bị rối loạn Do đó, bệnh

nhân có dáng bộ sững sờ, bất động, không

có động tác hồn nhiên Vẻ mặt như người mang mặt nạ, ít chớp mắt, nhai, nuốt chậm chạp, ngáp, cười, khóc cũng bị trở ngại

Ảnh: corbis

Các động tác thứ phát nói chung không mất nhưng đều trở ngại Khi đi, khởi động chậm, có khi do dự khá lâu Lúc đã bước thì rất nhanh như chạy theo trọng tâm của mình,

về tư thế có thể là tư thế gập và tay không ve vNy Đã đi rồi muốn ngừng không được và rất khó kết thúc động tác, cho nên cũng có khi đâm vào tường Lời nói bắt đầu chậm chạp, mất âm điệu, có khi nói rất nhanh Khi viết khởi đầu chậm chạp ngập ngừng, chữ viết ngày càng nhỏ đi Các động tác khác như: ăn, đan len cũng chậm chạp Động tác càng hữu ý bao nhiêu, càng bị cản trở bấy nhiêu, động tác có thể bị ngắt quãng hoặc bị ngừng lại, thê hiện tính thiếu nhịp nhàng trong vận động Mặt khác, do ảnh hưởng của cảm xúc có thể diễn ra những động tác bất thường Thông thường, bệnh nhân bị ít xúc cảm nhưng nếu bệnh nhân bị xúc cảm mạnh như vui mừng hoặc giận dữ, có những động tác rất linh hoạt Giảm động tác là một trong nhóm triệu chứng phức tạp, trên lâm sàng có khi chỉ thấy triệu chứng này mà không kèm triệu chứng run

Các triệu chứng khác:

Rối loạn cảm xúc: không bị rối loạn cảm giác khách quan, thường loạn cảm và đau đớn N hiều trường hợp không chịu được nóng

Rối loạn phản xạ: phản xạ gân xương nhạy, phản xạ mũi, mi mắt tăng

Triệu chứng mắt: không có rung giật nhãn cầu N hững biểu hiện co mi mắt, cơn quay mắt có thể gặp ở các bệnh nhân có tiền sử viêm não

Rối loạn thần kinh thực vật: ra nhiều mồ hôi, tiết nhiều nước bọt, tăng tuyến bã, táo bón, phù, tím đầu chi

Rối loạn tâm thần: không có biểu hiện sa sút tâm thần, hoạt động tâm thần chậm chạp, có rối loạn tình cảm nhất là phản ứng trầm cảm (30-90%)

Các thể lâm sàng khác: rối loạn trương lực tư thế có các động tác bất thường Rối loạn ở mắt, tiểu não, tiền đình như mi mắt chớp luôn luôn, mất động tác giao nhãn cầu, cơn quay mắt phối hợp với cơn quay đầu

Nguyên nhân gây bệnh

Sau viêm não: cổ điển là bệnh Von

Economo, một số viêm não B, bệnh giang mai

Sau chấn thương: xảy ra ở vận động viên,

làm chảy máu ở các nhân xám trung ương

Parkinson do di truyền, do u vùng đường

não giữa, bệnh Wilson do thâm nhiễm đồng ở gan

và não, do có bệnh ở mạch máu

Bệnh Parkinson có thể điều trị bằng cả nội

khoa và ngoại khoa Bệnh không có điều trị dự

phòng, chỉ dự phòng các biến chứng Thầy thuốc

điều trị phải nhấn mạnh tới các vấn đề sau:

Thể lực: tập thể dục, điều trị vận động, đi

lại

Tổn thương não gây bệnh Parkinson

Điều trị tâm thần: sự chăm sóc của gia đình