CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập - Tự do - Hạnh phúc ĐƠN XIN CẤP LẠI THẺ SINH VIÊN Kính gửi: Phòng CTSV, Trường Đại học Y Hà Nội.. Xin được cấp lại thẻ sinh viên.. .……… Em xin c
Trang 1CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
ĐƠN XIN CẤP LẠI THẺ SINH VIÊN Kính gửi: Phòng CTSV, Trường Đại học Y Hà Nội.
Họ và tên: ……… MSV: ………
Ngày sinh: ……… ….Số CMTND:………
Nơi sinh: ………
Địa chỉ liên hệ: ………
Số điện thoại: ……… Email: ………
Sinh viên tổ …… lớp: ……… Năm học: ………
Khóa: ……… Ngành: ………
Hộ khẩu thường trú: ……… ………
………
Nơi ở hiện nay: ………
………
Xin được cấp lại thẻ sinh viên Lý do: ……… ………
………
.………
Em xin cam đoan lời khai trên là đúng sự thật Nếu sai em xin hoàn toàn chịu trách nhiệm Xin trân trọng cám ơn! Hà Nội, ngày ……tháng …… năm ……
Ý KIẾN CỦA CHỦ NHIỆM KHỐI NGƯỜI LÀM ĐƠN
Lưu ý: Sinh viên nộp đơn và 01 ảnh 3x4 chụp trong thời gian gần nhất.