Bài giảng Cơ quan sinh dục bình thường

Bài giảng Cơ quan sinh dục bình thường trình bày các nội dung chính sau: Giới tính ở quý đầu, cơ quan sinh dục nam, bìu bình thường, chu vi bìu, sự di chuyển của tinh hoàn, cơ quan sinh dục ngoài nam bình thường,... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.

Cơ quan sinh dục bình thường

2018

Cơ quan sinh dục bình thường

• Thăm khám các cơ quan sinh dục ngoài là một phần của bilan siêu âm và không phải chỉ để trả lời câu hổi của 75% cặp bố mẹ muốn biết giới tính của đứa con tương lai

• Sự xác định giới tính có thể được yêu cầu trong

trường hợp để xử trí những bệnh nhân có bệnh lý về gen liên quan đến NST X

hinhanhykhoa.com

Giới tính ở quý đầu

• Chẩn đoán giới tính của thai là có thể ở quý đầu nhưng nên chờ đến quý hai để xác nhận

• Chỉ thấy được củ sinh dục

– Mặt cắt dọc đo chiều dài đầu - mông

Định hướng từ củ giới tính

• Nếu củ giới tính tạo một góc 45°với cột sống thắt lưng – cùng thì nhiều khả năng là trẻ trai

• Mặt cắt sagittales

– Đo góc giữa mặt phẳng da bụng và củ giới tính

• Góc nhọn khoảng 60°đối với thai giới nam

• Góc tù khoảng 130°đối với thai giới nữ

Xác định giới tính

Giới nam

Góc nhọn giữa mặt phẳng da bụng và củ giới tính

Giới nữ – 13 tuần

Góc tù giữa mặt phẳng da bụng và củ giới tính

Giới tính ở quý hai và ba

Cơ quan sinh dục nam

Cơ quan sinh dục nữ

Cơ quan sinh dục nam

• Thấy được

– Dương vật

– Bìu

– Các tinh hoàn

• Tia tiểu có thể thấy

• Các hiện tượng cương cũng có thể quan sát thấy

hinhanhykhoa.com

• Mặt cắt dọc

– Trục thường thẳng

– Cực xa hình chóp nón

– Các thể hang phân biệt nhau rõ

– Niệu đạo thấy được dưới dạng đường tăng âm

– Tia tiểu có thể thấy, khu trú ở chỗ đổ của niệu đạo cực xa dương vật

Dương vật

Mặt cắt dọc bình thường, 2D

Trục thẳng (mũi tên xanh)

Thể hang (mũi tên vàng)

Niệu đạo (mũi tên đỏ)

Cực xa hình nón (sao trắng)

★

hinhanhykhoa.com

• Siêu âm 32 tuần

– Tia tiểu có thể quan sát thấy, khu trú ở chỗ đổ của cực xa niệu đạo dương vật

Tia tiểu

Bìu bình thường

Mặt cắt ngang, 2D

hinhanhykhoa.com

Chu vi bìu

R Achiron , Ultrasound Obstet Gynecol 1998; 11: 242-245

Dương vật và bìu

Mặt cắt dọc ,2D

hinhanhykhoa.com

• Các tinh hoàn di chuyển xuống bìu khoảng vào tuần 27- 28

• Nó thường được thấy ở vị trí trong bìu khi siêu âm ở quý ba dưới dạng cấu trúc tăng

âm tròn, ở hai bên vách ngăn bìu giữa.

Các tinh hoàn

Sự di chuyển của tinh hoàn

R Achiron , Ultrasound Obstet Gynecol 1998; 11: 242-245

Các tinh hoàn thường ở vị trí trong bìu từ tuần 27-28 SA

hinhanhykhoa.com

• Siêu âm tuần thứ 32

– Các cấu trúc tròn, tăng âm, ở trung tâm của hai bên vách ngăn bìu giữa (1 )

Tinh hoàn

1

1

Cơ quan sinh dục ngoài nam

bình thường

Mode Volume, 3D

hinhanhykhoa.com

Cơ quan sinh dục nữ

• Cơ quan sinh dục ngoài

– Sự xác định giới tính nữ dựa trên việc thấy được âm hộ và không thấy được dương vật

• Cơ quan sinh dục trong

– Buồng trứng

– Âm đạo và tử cung

Cơ quan sinh dục ngoài

• Thấy được âm hộ

– Mặt cắt dọc trước (đi qua giữa hai đùi)

• Âm hộ tạo thành một chỗ nhô ra hơi tròn, và đặc biệt không thấy dương vật

– Mặt cắt tiếp tuyến qua đùi

• Hình ảnh bầu dục điển hình của cơ quan sinh dục tạo thành hình ảnh hạt cà phê

– Mặt cắt trán

• Tạo chữ « M » bởi môi lớn và âm vật

Âm hộ 32 tuần

• Hình ảnh «hạt cà phê »

Âm hộ 32 tuần

• Hình ảnh chữ « M »

Hình ảnh âm vật thường rõ hơn

Giới nữ bình thường

Lỗ niệu đạo và tia tiểu có thể thấy

Cơ quan sinh dục trong

• Các buồng trứng

– Không thấy được ở tình trạng sinh lý

• Âm đạo và tử cung có thể xác định khi siêu âm ở quý ba, nằm giữa bàng quang

và trực tràng

– Hai cấu trúc xuất hiện nằm ngang, âm đạo cũng dày như tử cung

Âm đạo và tử cung

V: âm đạo và U : tử cung (giữa các mũi tên trắng) ; R : trực tràng Réf : Guide pratique de l’échographie obstétricale et gynécologique (page 208)

G.Grangé et F Bargy

Tử cung và âm đạo

Giới nữ

• Chỗ nối giữa hai moi lớn thấy được cho

dù có khe âm hộ

Source : Pratique de l’échographie obstétricale au Troisième trimestre

Coordonné par Jean-Philippe BAULT, Philipe COQUEL, Yves VILLE

SAURAMPS Médical , Page 179

Giới nữ

• Các môi nhỏ và âm vật có thể thấy được qua được âm đạo

Source : Pratique de l’échographie obstétricale au Troisième trimestre

Coordonné par Jean-Philippe BAULT, Philipe COQUEL, Yves VILLE

SAURAMPS Médical , Page 179

hinhanhykhoa.com

Source : Pratique de l’échographie obstétricale au Troisième trimestre

Coordonné par Jean-Philippe BAULT, Philipe COQUEL, Yves VILLE

SAURAMPS Médical , Page 179