Basedow.ppt

I-Về căn nguyên người ta cho rằng:• Là một bệnh của hệ thống thần kinh tuyến giáp trạng, sinh ra sự mất điều chỉnh giữa thần kinh vỏ não, tuyến yên và tuyến giáp trạng... Tại tuyến giáp:

Được biết đến từ năm 1940 do ông

Basedow mô tả

Bs Huỳnh Thị KimAnh

I-Về căn nguyên người ta cho rằng:

• Là một bệnh của hệ thống thần kinh tuyến

giáp trạng, sinh ra sự mất điều chỉnh giữa thần kinh vỏ não, tuyến yên và tuyến giáp trạng

II- Triệu chứng:

1 Tại tuyến giáp:

-Vị trí tuyến giáp: nằm ngay dưới thanh quản,

phía trước khí quản, gồm 2 thuỳ phải – trái và eo giáp trạng Nặng 20-25g

-Bướu giáp ( 30% ): to vừa phải, lan toả, mềm,

sờ có , nghe có tiếng thổi liên tục thì tâm thu

II- Triệu chứng

1 Tại tuyến giáp

-Hội chứng cường giáp:

 Nhịp tim nhanh 120-160 lần/phút, mạch đều,

thỉnh thoảng có ngoại tâm thu lâu có thể rung nhĩ.

 Gầy sút cân nhanh

 Lồi mắt: mắt long lanh, nhìn thấy cả tròng trắng.

 Run tay: run ở đầu ngón, bàn tay.

 Chuyển hoá cơ bản tăng > 20%

II- Triệu chứng

1 Tại tuyến giáp

-Triệu chứng phụ:

 Sốt nhẹ

 Thay đổi tính tình

 Rối loạn vận mạch

 Hay khát nước, đói, ăn nhiều nhưng gầy

 Lòng bàn tay ra mồ hôi

 Rối loạn kinh nguyệt

 Teo cơ, phản xạ gân mất

 Xét nghiệm máu: cholesterol tăng, tăng đường

huyết

III- Chuẩn đoán:

-Có bướu giáp lan toả, mềm ( hoặc không có bướu)

-Hội chứng cường giáp:

 Mạch nhanh, mạnh

 Run tay

 Gầy sút cân nhanh

• IV Điều trị: Có 3 cách

• 1.1 Điều trị nội khoa:

Chỉ định + lúc bệnh mới bắt đầu

+ Thể nhẹ và vừa + Điều trị ít nhất là 18 tháng + Dùng thuốc kháng giáp

- Tấn công: từ 4 đến 6 tuần

( PTU hoặc Neomerezol)

- Củng cố 1 đến 2 tháng

- Duy trì kéo dài

• 2.2 Điều trị isotop (xạ trị):

Người basedow có mắt lồi nặng

Thất bại khi điều trị nội khoa

Tái phát sau điều trị phẩu thuật

• 2.3 Phẩu thuật:

Khi điều trị nội khoa thất bại

CHÚC BẠN THÀNH CÔNG

FOREVER IS LOVE SEE YOU ON THE TOP

NEVER GIVE UP

NGUYỄN THÁI ĐỨC Email: thaiducvn@gmail.com