đề thần kinh

Đ/s 4.Các triệu chứng trong tổn thương vùng chóp cùng đuôi ngựa: a.Dị cảm vùng yên ngựa Đ/S b.Rối loạn cơ tròn Đ/s c.Mất phản xạ gân gót Đ/S d.Liệt mềm Đ/S e.Có Babinski dương tính Đ/S..

1.Phần đúng/sai.(thân chung ko trừ điểm,câu lẻ có trừ điểm)

1.Các thương tổn nào sau đây có thể gây liệt dây Tk sọ;

1.1.Tổn thương ở vỏ não Đ/S

1.2.Chấn thương ở nền sọ Đ/S

1.3.Tổn thương các nhân xám trung ương Đ/S

1.4.Tổn thương ở thân não Đ/S

1.5.Chấn thương vỡ xương sàng Đ/S

2.Cách khám trương lực cơ:

a.Độ chắc của các cơ Đ/s

b.Độ gấp,duỗi của khớp Đ/s

c.Ve vẩy bàn tay,bàn chân đ/s

d.Nghiệm pháp gọng kìm Đ/s

e.Nghiệm pháp mingazini

3.Trong hội chứng Guillain Barre giai đoạn toàn phát có sự phân

ly đạm-tế bào Đ/s

4.Các triệu chứng trong tổn thương vùng chóp cùng đuôi ngựa: a.Dị cảm vùng yên ngựa Đ/S

b.Rối loạn cơ tròn Đ/s

c.Mất phản xạ gân gót Đ/S

d.Liệt mềm Đ/S

e.Có Babinski dương tính Đ/S

f.Rối loạn dinh dưỡng-loét ở điểm tỳ đè Đ/S.

5.Các dấu hiệu có thể thấy trên phim chụp XQ sọ trong HC tăng

áp lực nội sọ:

a.Tăng dấu ấn ngón tay trên nền sọ Đ/S

b.Di lệch của tuyến tùng Đ/S

c.Mất các rãnh cuộn não Đ/S

d.Hố yên giãn rộng Đ/S

e.Giãn khớp sọ ở trẻ em Đ/S

6.Các triệu chứng cơ năng trong hội chứng tăng áp lực nội sọ: a.Nhức đầu Đ/S

b.Buồn nôn Đ/S

c.Rối loạn thị giác-nhìn đôi Đ/S

d.Giãn tĩnh mạch da đầu,hai mắt lồi to,gõ có thể nghe thấy tiếng bĩnh vỡ ở trẻ em Đ/S

e.Dấu hiệu thần kinh khu trú( rối loạn ý thức ?) Đ/S

7.Trong xuất huyết dưới nhện chọc DNT có máu ko đông cả ba ống,các hướng dẫn nào sau đây chấp nhận đc(ko nhớ rõ câu hỏi lắm):

a.Điều đầu tiên cần làm khi tiếp nhận bệnh nhân là chọc dịch não tuỷ Đ/S

b.Có thể chẩn đoán đc ở cả những cơ sở ko có máy CT và MRI Đ/S

c.Không nên chọc DNT ở cơ sở ko đủ điều kiện do có thẻ nguy hiểm tới tính mạng bệnh nhân Đ/S

d.????

8.Chụp cắt lớp vi tính (CT scan) có ưu điểm hơn so với MRI là rẻ tiền,kết quả nhanh,đánh giá tốt các tổn thương vùng nền sọ

Đ/S

9.Liệt nửa người thoáng qua có thể gặp trong bệnh lý:

a.Đau đầu migraine ác tính Đ/S

b.Sau cơn động kinh cục bộ vận động Đ/S

c.Tai biến thiếu máu não cục bộ thoáng qua Đ/S

d.Viễm đa rễ,dây thần kinh Đ/S

10.Tổn thương dây 3,có các dấu hiệu sau:

a.Giãn đồng tử Đ/S

b.Co đồng tử Đ/S

c.Mất phản xạ giác mạc Đ/S

d.Mất phản xạ ánh sáng Đ/S

e.???

11.Liệt liếc dọc có thể gặp trong u tuyến tùng Đ/S

12.Cảm giác nông …

a.Đau Đ/S

b.Xúc giác thô sơ Đ/S

c.Tư thế Đ/S

d.Vẽ hình vào tay Đ/S

13.Dấu hiệu trong liệt mặt trung ương là đúng

a.Há miệng,hàm dưới sẽ bị lệch sang bên tổn thương Đ/S

b.Mờ rãnh mũi má bên liệt Đ/S

c.Mất phản xạ mũi-mi bên liệt Đ/S

d.Mắt nhắm ko kín Đ/S

14.Các đặc điểm trong HC liệt 2 chân do viêm tuỷ:

a.Tiến triển nhanh Đ/S

b.Dấu hiệu 3 co Đ/S

c.Rối loạn cảm giác kiểu rễ,dây Đ/S

d.Xét nghiệm dịch não tuỷ có phân ly đạm-tế bào Đ/S

15.Đau thắt lưng hông có nguyên nhân thường gặp nhất là bệnh

lý đĩa đệm…???

a.Thoái hoá đĩa đện ở ng già là nguyên nhân hay gặp gây ĐTLH mạn tính và tái phát Đ/S

b.Gặp sau nâng vật nặng sai tư thế,nhất là ở người trẻ trong độ tuổi lao động Đ/S

c.Chụp cộng hưởng từ giúp xác định chính xác vị trí tổn thương Đ/S

d.Người béo phì thì nguy cơ gặp thấp hơn Đ/S

e.???

2.Phần câu hỏi MCQ (có câu yêu cầu chọn 1 ý,có câu yêu cầu chọn nhiều ý.vd:câu yêu cầu nhiều ý mà đáp án có 2 ý đúng thì chỉ click đc vào 2 đáp án thôi-muốn 3 cũng ko đc)

1.Xơ cứng cột bên teo cơ hay bệnh Charcot có nguyên nhân: a.Tổn thương các dây và rễ thần kinh ngoại biên

b.Thoái hoá các neuron vận động của thần kinh trung ương

c.Tổn thương cả thần kinh trung ương và các dây thần kinh ngoại biên

d.Tổn thương vùng đồi thị

2-4>.Bệnh nhân nữ 18 tuổi đi tắm sau buổi làm việc căng thẳng

về đột ngột xuất hiện đau đầu dữ dội vùng chẩm-gáy,khám thấy bệnh nhân còn hoàn toàn tỉnh táo,không liệt

2.Trong các bệnh lý dưới đây,bệnh lý nào có khả năng nhất:

a.Đau đầu do căng thẳng

b.Nhồi máu não

c.Chảy máu khoang dưới nhện

d.Tụt kẹt hạnh nhân tiểu não

3.Đối với bệnh nhân này chúng ta nên quan tâm theo dõi triệu chứng nào nhất:

a.Liệt dây 3

b.Hội chứng màng não.

c.Liệt nửa người

d.Theo dõi huyết áp

4.Xét nghiệm nào nên làm trước nhất để có hướng chẩn đoán và điều trị:

a.Chụp cắt lớp vi tính não (CT scan)

b.Ghi điện não đồ

c.Siêu âm Doppler xuyên sọ

d ???

5.Các dấu hiệu sau có thể thấy khi soi đáy mắt trong gđ ứ

gai,Ngoại trừ:

a.Bờ gai thị mờ dần từ phía mũi đến phía thái dương

b.Mất ánh trung tâm

c.Các mạch máu cương tụ

d.Gai thị đỏ hồng túa ra như ngọn lửa phù gai

6.Các dấu hiệu sau có thể thấy khi soi đáy mắt trong gđ phù

gai,Ngoại trừ:

a.Đĩa thị bị phù sung lên trên bề mặt võng mạc,như hình nấm b.Bờ gai thị bị xoá hoàn toàn

c.Các mạch máu cương tụ ngoằn ngoèo

d.Gai thị bạc màu trắng bệch Teo gai

7.Liệt nửa người kèm liệt dây 3 bên đối diện và kèm giãn đồng tử.Tổn thương nghĩ đến nhiều nhất là vùng nào:

a.Thuỳ thái dương

b.Thuỳ đỉnh

c.Thuỳ trán

d.???

8.Đau đầu migraine có aura,các rối loạn chức năng của vỏ não hay dưới vỏ kéo dài:

a.120 phút

b.Vài ngày

c.180 phút

d.=<60 phút

9.Biến chứng trong hội chứng tăng áp lực nội sọ( nhiều ý):

a.Giảm thị lực

b.Rối loạn tuần hoàn não

c.Đau đầu

d.Lọt não

10.Đặc điểm nào đúng nhất trong áp xe ngoài màng cứng tuỷ sống:

a.Hội chứng nhiễm trùng

b.Hội chứng nhiễm trùng và các tổn thg rễ tk

c.Dấu hiệu nhiễm trùng,tổn thương các rễ thần kinh và có đường vào

11.Đặc điểm nào đúng nhất trong áp xe não:

a.Hội chứng nhiễm trùng và đường vào

b.Hội chứng nhiễm trùng và dấu hiệu tk khu trú

c.Hội chứng nhiễm trùng,dấu hiệu tk khu trú và đường vào

12.Bệnh Horton đươc coi là bệnh lý cần xử trí trong thần kinh do: a.Biến chứng có thể gây mù

b.Gây liệt nửa người

c,d ???

13.Nghiệm pháp Lasegue (+) tính …đau dọc theo rễ L5-S1

14.Hội chứng tiền đình ngoại biên (điếc ngoại biên ???) có

nguyên nhân là do:(nhiều ý)

a.Ngộ độc Streptomicin

b.Hội chứng Meniere

c.Thiểu năng tuần hoàn sống nền

d.Viêm não,xơ cứng rải rác

15.Chức năng của dây 8 …: thính giác

16.Chức năng dây 10 vận động các cơ thành sau họng

17-18>Một bệnh nhân nữ 56 tuổi,trước đây vốn khoẻ

mạnh,khoảng 1 tháng nay bệnh nhân thấy xuất hiện yếu 2 chân sau đó lan dần lên yếu 2 tay,gần đây bệnh nhân thấy kèm theo

khó biểu cảm nét mặt 2 bên.Khám thấy có liệt mặt 2 bên,bệnh nhân ko khó nhắm mắt,rối loạn cảm giác sâu 2 chi dưới,phản xạ gân xương giảm ở gân gót.Xét nghiệm chọc DNT có phân ly đạm-tế bào

17.Trong các bệnh nêu dưới đây bệnh nào có khả năng nhất: a.Hội chứng Guillain Barre

b.Viêm sứng trước tuỷ cấp

c.Bệnh đa dây thần kinh

d.Xơ cứng cột bên teo cơ( bệnh charcot)

18.Hướng điều trị tốt nhất cho bệnh nhân này :

a.Corticostreroid

b.Vitamin B1

c.Lọc huyết tương

d.Globulin miễn dịch liều cao tĩnh mạch

19.Hướng điều tri tốt nhất hiện nay đối với HC Guillain Barre a.Corticostreroid

b.Vitamin B1

c.Lọc huyết tương

d.Globulin miễn dịch liều cao tĩnh mạch

20.Dị cảm … người bệnh có cảm giác chủ quan khó chịu bất thường,khó mô tả

21.Hội chứng Weber gặp trong tổn thương …lọt cực hải mã của thuỳ thái dương qua khe Bichat

22.Siêu âm Doppler xuyên sọ

a.Đánh giá ổ xuất huyết não tiến triển

b.Phát hiện đc ổ xuất huyết não

c.Dị dạng mạch vùng nền sọ

d.???

23.Viêm tắc xoang tĩnh mạch dọc trên có đặc điểm ???

24-25>.Bệnh nhân nam 40 tuổi ngã cầu thang,sau ngã bệnh nhân tỉnh,mất cảm giác đau từ D6 trở xuống,ko liệt (ko nhớ hết)

24.Nguyên nhân nghĩ tới nhiều nhất đối vs bệnh nhân này là:

a.Tổn thương thần kinh trung ương

b.Tổn thương rễ và dây thần kinh (tk ngoại biên)

c.Xuất huyết não

d.Tổn thương tuỷ lưng

25.Xét ngiệm cần làm đối vs bệnh nhân này là

a.Chụp cộng hưởng từ cột sống cổ

b.Chụp cộng hưởng từ cột sống cổ và so não

c.Chụp CT sọ

d.???