Tét chép tay 2016 đợt 1

Là rồi loạn xuất hiện ở những người có bệnh mà không được khám xét để chẩn đoán -> đc chẩn đoán bởi BS 4.2.. Một tình trạng phát triển bị ngừng của trí tuệ -> chậm kp ngừng 6.4 Có tỉ lệ

Test Tâm thần chép tay

Phần 1: Đ/S

1 Một trong những đặc điểm triệu chứng của trầm cảm:

1.1 Đáp ứng với thuốc chống trầm cảm 1.2 Tự sát là hành vi nguy hiểm, cấp cứu

1.3 Không có kích động -> có thể có 1.4 Các biểu hiện loạn thần bắt buộc phù hợp khí sắc -> hoặc ko

2 Tri giác của con người:

2.1 Hình ảnh tương đối về sự vật, hiện tượng

2.2 Có tính tổng hợp các mặt của sự vật hiện tượng cảm giác được 2.3 Thái độ của con người trước sự vật hiện tượng -> là cảm xúc 2.4 Cao cấp phức tạp hơn cảm giác

3 Các rối loạn tâm thần phổ biến lquan đến rượu và các chất gây nghiện khác:

3.1 Tâm thần phân liệt

3.2 Nhân cách bệnh chống đối xã hội

3.3 Tự sát

3.4 Rối loạn cảm xúc lo âu, trầm cảm

4 Rối loạn nghi bệnh

4.1 Là rồi loạn xuất hiện ở những người có bệnh mà không được khám xét để chẩn đoán -> đc chẩn đoán bởi BS

4.2 Có thể điều trị tốt chỉ bằng các thuốc hợp lý -> tâm lí

4.3 Do hoang tưởng nghi bệnh -> cđpb 4.4 Là 1 thể lâm sàng của rối loạn dạng cơ thể

5 Các rối loạn ăn uống

5.1 Là ăn quá nhiều không kiểm soát được

5.2 Là bệnh lý của cảm xúc ->hành vi

5.3 Đặc trưng bởi sự rối loạn nặng nề về ăn uống

5.4 Là 1 biểu hiện của rối loạn loạn thần.ư

6 Chậm phát triển tâm thần là

6.1 Một trạng thái phát triển không đầy đủ của trí tuệ

6.2 CÓ thể kèm bệnh lý cơ thể hoặc bệnh tâm thần khác

6.3 Một tình trạng phát triển bị ngừng của trí tuệ -> chậm kp ngừng 6.4 Có tỉ lệ mắc các rối loạn tâm thần khác cao 3-4 lần so với quần thể nói chung

7 Lựa chọn phương pháp điều trị tâm thần:

7.1 Dựa trên nguyên nhân của rối loạn

7.2 Dựa trên bệnh lý cơ thể kèm theo

7.3 Dựa trên lứa tuổi

7.4 Dựa trên giai đoạn bệnh

8 Tâm thần học:

8.1 Nghiên cứu, điều trị và dự phòng các rối loạn tâm thần

8.2 Chủ yếu điều trị giam giữ bệnh nhân

8.3 Là một bộ môn của y học

8.4 Chỉ có phần đại cương

9 Trí nhớ là

9.1 Một phần của trí tuệ

9.2 Cho hiện lại những kinh nghiệm và tri thức cũ

9.3 Khả năng ghi tổng hợp của bộ não

9.4 Khả năng ghi nhận, bảo tồn của bộ não

10 Chẩn đoán rối loạn tăng động giảm chú ý:

10.1 Không chẩn đoán rối loạn tăng động giảm chú ý phối hợp với các rối loạn phát triền lan tỏa

10.2 Cần đáp ứng tiêu chuẩn và thời gian và đủ cả 3 nhóm triệu chứng

10.3 Tuổi phát hiện triệu chúng có vai trò trong chẩn đoán

10.4 Thời gian xuất hiện triệu chứng có vai trò quan trọng

Phần 2: MCQ

1 Chán ăn tâm thần phân biệt với các nguyên nhân gầy sút do bệnh

cơ thể sau:

A Ung thư

B Rối loạn chuyển hóa

C Rối loạn dạ dày – ruột ( bệnh Crohn, hội chứng khó hấp thu)

D Trầm cảm (đây là bệnh được nêu đầu tiên) -> loại do kp là bệnh

cơ thể

2 Triệu chứng không xã hội hóa của rối hoạn hành vi bao gồm các triệu chứng sau trừ:

A Cãi cọ

B Rối loạn quan hệ với người khác

C Nói dối

D Phá hoại công trình văn hóa

3 Case:

Bệnh nhân nam, uống rượu nhiều năm, lượng vừa phải, không làm bệnh nhân say, nhưng người bệnh uống đều hàng ngày Cách đây 4 năm BN không uống rượu nữa vì thấy cơ thể thay đổi mệt mỏi, ăn ngủ kém, đau tức vùng ngực, hồi hộp bồn chồn run và tê chân tay từng lúc Các triệu chứng này xuất hiện không thường xuyên nên người bệnh nghĩ là do rượu, nên chỉ bỏ rượu chứ không đi khám Thời gian sau triệu chứng ko đỡ mà tăng dần lên, thường xuyên hơn, người bệnh khó chịu đi khám và XN ở nhiều nơi nhưng kết quả không tương xứng với khó chịu Khi được nghe BS giải thích về thể người bệnh yên tâm phần nào nhưng ngay sau đó các rối loạn xuất hiện trở lại và người bệnh lại đi khám xem mình bị bệnh gì (do rượu lâu ngày làm tổn hại cơ thể hay không?)

3.1 Với những triệu chứng trên nghĩ đến:

A RL trầm cảm sau cai rượu

B Hậu quả của rượu lquan cơ thể

C Rối loạn nghi bệnh -> là hoang tưởng nghi bệnh thì hợp lí hơn

D Tất cả đúng

3.2 Với tình huống này cần chẩn đoán phân biệt:

A Viêm đa rễ TK do rượu

B Rối loạn thần kinh tự trị dạng cơ thể

C Rối loạn cơ thể hóa

D Trầm cảm

3.3: Để Củng cố thông tin chúng ta cần khai thác thêm:

A Các stress hàng ngày của người bệnh

B Nhân cách của người bệnh

C Khám lâm sàng tổng thể

D Người bệnh thường xuyên đến viện làm gì? Để tìm ra bệnh hay chỉ là đến với các BS điều trị triệu chứng

4 Theo ICD 10 rối loạn tâm thần thực tổn có tới bao nhiêu hình thái

A 10

B 8

C 9

D 7

5 Tiêu chuẩn quan trọng để chẩn đoán rối loạn nghi bệnh:

A Có hoang tưởng nghi bệnh

B Có stress đủ mạnh

C Có bận tâm dai dẳng cho là có 1 dị hình hoặc biến dạng cơ thể mình

D Có stress trường diễn.

6 Trong mất ngủ không thực tổn:

A Bận tâm về mất ngủ và lo lắng quá mức về hậu quả ban ngày của nó

B Lo lắng quá mức về hậu quả ban đêm và ban ngày của nó

C Bận tâm về mất ngủ và lo lắng quá mức về hậu quả ban đêm và ban ngày của nó

D Bận tâm về mất ngủ và lo lắng quá mức về hậu quả ban đêm của nó

7 Các triệu chứng cơ thể sinh học của giai đoạn trầm cảm:

A Nặng hơn vào buổi sáng

B Có bằng chứng khách quan về chậm chạp

C Có ý tưởng bị tội và không xứng đáng -> kp là tc cơ thể

D Sút cân ( >= 5% so với tháng trc)

a, A + B + C b, A + C + D c, B + C + D d, A + B + D

8 Nguyên tắc chỉ đạo chẩn đoán giai đoạn trầm cảm nặng, trừ:

A 3/3 tiêu chuẩn đặc trưng

B 4/7 tiêu chuẩn phổ biến

C Không do sử dụng các chất tác động tâm thần

D Bắt buộc có loạn thần

9 Triêu chứng đặc trưng trầm cảm:

A Tăng hoạt động

B Khí sắc trầm

C Rối loạn thần kinh thực vật

D Đau

10 BN nữ, 8 tuổi, học đến lớp 3 nghỉ học vì không theo kịp các

bạn.Có thể giao tiếp nhưng thường phát âm sai, có ngôn ngữ viết nhưng nghèo nàn Trẻ ngoan ngoãn, thỉnh thoảng cáu gắt dễ kích thích Trẻ có thể làm các công việc nhà khi được chỉ dẫn cần thận Trẻ chậm phát triển mức độ:

A Nhẹ

B Vừa

C Nặng

D Trầm trọng

11 Các bến chứng về tiêu hóa của chán ăn tâm thần:

A Tuyến nước bọt phình to, sâu răng, sói mòn men răng

B Dạ dày tiết chậm, táo bón nặng và tắc ruột

C Hội chứng ruột kích thích, u hắc tố đại tràng

D Lipase tăng

12 Nguyên tắc xác định giai đoạn trầm cảm, trừ:

A Ít nhất 2 tuần

B Không đủ điều kiện đáp ứng với hưng cảm nhẹ hoặc hưng cảm ở bất kì thời điểm nào trong đời

C Có các biểu hiện trầm cảm trong quá khứ

D Không liên quan đến việc sử dụng chất tác động tâm thần hoặc rối loạn thực tổn

13 Các chủ đề lo sợ thường gặp ở người rối loạn lo âu

A Sợ độ cao

B Sợ trách nhiệm

C Lo lắng về tương lai bất hạnh, đói kém, cô đơn không căn cứ

D Tất cả

14 Triệu chứng rối loạn dạng cơ thể có đặc điểm:

A Tính không đặc hiệu và đa dạng của các rối loạn cơ thể, thực vật

và nội tạng

B Tính đa dạng của các triệu chứng thực vật của lo âu

C Các sang chấn liên quan yếu tố gia đình

D Tất cả

15 Đặc điểm lâm sàng của chậm phát triển mức độ nhẹ

A Phát hiện sớm trc tuổi đi học

B Có khả năng học hết THPT

C Có kỹ năng nghề nghiệp đủ để nuôi sống bản thân họ

D Thường có các đặc điểm lâm sàng rõ ràng

16.Khám bệnh nhân tâm thần cần phải:

A Xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh

B Quản lý bệnh nhân tốt

C Khám bệnh nhân tâm thần phải khám toàn diện cả nội khoa thần kinh và tâm thần

D Máy móc về chẩn đoán hình ảnh hiện đại

17 Việc chẩn đoán rối loạn tăng động giảm chú ý dựa trên các tiêu chuẩn

A Phối hợp với triệu chứng LS CLS và điều trị thử

B Chỉ dựa trên CLS

C Phối hợp LS và CLS

D Chỉ dựa trên LS

18 Cảm giác loạn hình

A Là tri giác ko có thật về sự vật hiện tượng

B Tri giác sai về 1 vài thuộc tính của đối tượng -> cđpb với biến hình: mọi thuộc tính của đối tượng

C Tri giác không có thật về sự vật hiện tượng

D Là tri giác sai thay đổi nhiều thuộc tính làm cho đối tượng thay đổi hẳn

19 Sững sờ phân ly cần phải chẩn đoán PB với:

A Bất động căng trương lực

B Trầm cảm sững sờ

C Trạng thái hoàng hôn

D Tất cả

20 Sau sinh, sự phát triển của hệ TKTW của trẻ kéo dài đến:

A 1 tuổi B 2 tuổi C 3 tuổi D 4 tuổi

21 Các yếu tố căn bản nhất để chẩn đoán chán ăn tâm thần:

A Sự dụng thuốc gây mất khẩu vị và/ hoặc lợi tiểu

B Tự gây nôn, tự tẩy ruột

C Tập luyện quá mức

D Sút cân tự gây ra bằng cách tránh thực phẩm gây béo

22 Tỷ lệ bệnh nhân tâm thần phân liệt

A 0.1% B 5% C 1% D 0.3 -0.5 %

23 Liều lượng thuốc an thần kinh phụ thuộc yếu tố nào sau đây trừ:

A Tuổi C Mức độ bệnh

B BMI D Cơ địa

24 Rối loạn tâm thần thực tổn muộn có

A Hội chứng mê sảng

B Hội chứng giống động kinh C.Hội chứng K p ( chịu ) nhất thời

D Hội chứng hưng cảm -> cấp: các tc liên quan đến nhận thức: RLYT, kích động, RLTN, giảm nhận thức; mạn: các tc lq đến cảm xúc: ảo giác, hoang tưởng, trầm cảm, hung cảm…+ ko có RLYT

25 Đặc điểm LS chậm phát triển mức độ nặng ở tuổi học đường

A Tiếp thu được ít các kỹ năng tự chăm sóc

B Ngôn ngữ có thể có những câu, từ mà người khác hiểu được

C Ít hoặc không có giao tiếp

D Phát triển vận động khá tốt

26 Ảo giác chức năng ( hay cái mẹ gì ấy) là gì …

27 Giảm cảm giác ( hypoesthesia?)

A Là ngưỡng chịu kích thích của bệnh nhân bị rối loạn

B Là ngưỡng chịu kích thích của bệnh nhân giảm xuống

C Là tri giác của bệnh nhân bị rối loạn

D Là ngưỡng chịu kích thích của bệnh nhân tăng lên

28 Case

BN nam 50 tuổi vào viện vì giảm trí nhớ Bệnh nhân được chẩn đoán nghiện rượu nhiều năm, 2 tháng nay xuất hiện hay quên các sự việc mới xảy ra, kêu đau mỏi 2 chân Khám thấy rối loạn định hướng không gian, thời gian, bịa chuyện, viêm thần kinh ngoại vi.

1 Các biểu hiện trên là:

A Hội chứng cai rượu

B Hội chứng Korsakov

C Hội chứng nghiện rượu

D Hội chứng mê sảng

2 Nguyên tắc điều trị

A Thuốc giải lo âu

B Thuốc chống viêm

C Vit B1

D Thuốc tăng tuần hoàn máu não

29 Trong ngủ nhiều không thực tổn, không có các triệu chứng của:

A Bệnh ngủ rũ

B Chứng ngừng thở khi ngủ

C Bệnh ngủ rũ và không có bằng chứng lâm sàng của chứng ngừng thở khi ngủ

D Bệnh ngủ rũ và có bằng chứng lâm sàng của chứng ngừng thở khi ngủ

30 Điều trị rối loạn giấc ngủ không thực tổn, về tâm lý: (chắc là trừ)

A Hạn chế sử dụng đồ uống vào buổi tối

B Tập thức ngủ đúng giờ

C Hàng sán phải thức dậy vào 1 giờ nhất định

D Đi ngủ khi đến giờ muốn ngủ

31 Các đặc điểm dịch tễ trầm cảm, trừ:

A Nữ nhiều hơn nam

B Nhiều ở tuổi già

C Có xu hướng tái diễn

D Là 1 bệnh phổ biến trong cộng đồng

32 Thuốc chống trầm cảm được chỉ định trên những bệnh nhân sau , trừ:

A BN rối loạn giấc ngủ

B BN ám ảnh sợ

C Bệnh nhân lo âu

D BN sử dụng để tăng khoái cảm

33 Chẩn đoán rối loạn hành vi cần có ít nhất bao nhiêu triệu chứng:

A 1 B 2 C 3 D.4

34 Tác dụng phụ thuốc chống trầm cảm nhóm SSRI, trừ:

A Run tay

B Xuất tinh chậm

C Tăng cân

D Buồn nôn

35 Hoang tưởng trong say rượu bệnh lý thường là:

A Tự cao

B Bị chi phối

C Nghi bệnh

D Ghen tuông

36 Tư duy phi tán:

A Ý nghĩ đủ các loại dồn dập đến trong óc bệnh nhân

B Tư duy hoạt động nhanh chóng, liên tưởng mau lẹ, nội dung nông cạn

C Hỏi 1 đằng bệnh nhân trả lời 1 nẻo

D Nói luôn mồm, nói linh tinh, nội dung vô nghĩa

37 Chất dẫn truyền thần kinh luên quan đến bệnh sinh trầm cảm trừ:

38 Tiêu chuẩn chẩn đoán nghiện rượu theo ICD 10:

a, Thèm muốn mãnh liệt hoặc cảm thấy buộc phải dùng rượu

b, Tăng men gan ->trừ cái này ra

c, Có bằng chứng rõ rệt về sự dung nạp rượu

d, Khó khăn trong việc kiểm soát hành vi sử dụng rượu về mặt … hoặc mức sử dụng rượu

Đáp án kiểu a+ b + c nhé

39 Tâm thần học là:

A Nghiên cứu bệnh học não bộ

B Nghiên cứu rối loạn tâm thần

C D ĐM chịu =))

40 Tiêu chuẩn chẩn đoán cái của nợ gì ấy =))

Đáp án là ít nhất 1 năm, ít nhất 3 tháng Thôi bỏ =))

41 Phần khám cơ thể trong khám bệnh nhân tâm thần:

42 Chất gây yên dịu:

B Cafein và chế phẩm D Heroin

43 Theo ICD 10, rối loạn tăng động giảm chú ý, các triệu chứng sau thuộc nhóm triệu chứng tăng động, trừ:

44 Tác dụng của thuốc chỉnh khí sắc là

A Có tác dụng điều trị rối loạn hành vi

B Có tác dụng chống trầm cảm

C Phòng tái phát rối loạn (?) khí sắc

D

45 Sự suy giảm trí nhớ trong sa sút trí tuệ

A Xuất hiện nhanh chóng và trầm trọng sau 1 thời gian ngắn:

B Xuất hiện từ từ, kín đáo, khó nhận biết

C Triệu chứng đặc trưng, điển hình

D Không có tính chất quyết định bệnh

46 Tiêu chuẩn chẩn đoán nghiện ma túy, trừ:

47 Trong rối loạn hành vi triệu chứng thuộc nhóm phá hoại tài sản là

A Sử dụng vũ khí và có thể gây hại nghiêm trọng về thể chất cho người khác

B.Cố ý gây … với ý định gây thiệt hại nghiêm trọng