CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập - Tự do - Hạnh phúc ---oOo---ĐƠN XIN CẤP GIẤY CHỨNG NHẬN THAY PHÓ BẢN VĂN BẰNG TỐT NGHIỆP .... Kính gởi: ÔNG GIÁM ĐỐC SỞ GIÁO DỤC - ĐÀO TẠO THÀ
Trang 1CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-oOo -ĐƠN XIN CẤP GIẤY CHỨNG NHẬN (THAY PHÓ BẢN VĂN BẰNG TỐT NGHIỆP )
Kính gởi: ÔNG GIÁM ĐỐC SỞ GIÁO DỤC - ĐÀO TẠO THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Tôi tên:
Sinh ngày: Nơi sinh:
Đã học lớp (9 hoặc 12) tại trường:
Đã Tốt nghiệp kì thi:
Ngày thi: Tại Hội đồng thi: Tôi tên:
Sinh ngày: Nơi sinh:
Đã học lớp (9 hoặc 12) tại trường:
Đã Tốt nghiệp kì thi:
Ngày thi: Tại Hội đồng thi:
Xin được cấp giấy chứng nhận thay phó văn bản văn bằng tốt nghiệp, với lí do cấp:
Thành thật cám ơn quý cơ quan TP Hồ Chi Minh, ngày tháng năm
Người làm đơn kí tên Hồ sơ đính kèm: - 01 bản sao giấy CMND - 01 bản sao Hộ khẩu - 02 tấm hình 3x4 XÁC NHẬN CỦA NHÀ TRƯỜNG - Họ tên thí sinh:
- Ngày, tháng, nơi sinh:
- Khóa ngày: Loại:
- Hội đồng thi: SKD:
- Số bằng: SKH:
- Cấp ngày:
Ngày tháng năm HIỆU TRƯỞNG