CÔNG TRÌNH:………………………………...……......................................... ………………………………………………………………………………… 1.Vị trí : ..................Thuộc khoảng néo: G ..............đến G (đoạn tuyến........) 2. Loại móng (hào cáp):............................ Bản vẽ thi công số:...................................... 3. Thành phần tham gia : Nhà thầu giám sát thi công XDCT:................................................................. 1. Ông :…………………………… chức vụ …………………..................... 2. Ông :…………………………… chức vụ ……………………….......…… Nhà thầu thi công
Trang 1BM.DEP (HNPC)_GS-07
Nhà thầu thi công XD :
Đơn vị thi công :
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Hà Nội, ngày…… tháng…… năm 2011
BIÊN BẢN KIỂM TRA LẤP ĐẤT, ĐẦM HỐ MÓNG (HÀO CÁP)
CÔNG TRÌNH:……… ……
………
1.Vị trí : Thuộc khoảng néo: G đến G (đoạn tuyến )
2 Loại móng (hào cáp): Bản vẽ thi công số:
3 Thành phần tham gia : - Nhà thầu giám sát thi công XDCT:
1 Ông :……… chức vụ ………
2 Ông :……… chức vụ ……… ……
- Nhà thầu thi công xây dựng công trình:………
1 Ông :……… chức vụ ………… ………
2 Ông :……… chức vụ ……… ……
- Thời gian kiểm tra : Bắt đầu …ngày tháng năm
Kết thúc ngày tháng năm
4 Các tài liệu , tiêu chuẩn kỹ thuật áp dụng khi kiểm tra :
5 Kết quả kiểm tra:
6 Kết luận : ( Đánh giá kết quả thi công so với thiết kế )
GIÁM SÁT THI CÔNG XDCT KỸ THUẬT THI CÔNG NHÀ THÂU
(Ký ghi rõ họ tên ) ( Ký ghi rõ họ tên)