BIÊN BẢN ĐỐI CHIẾU THU NỘP BHXH, BHYT Hôm nay, ngày….. tháng…... năm 20....... tại Đơn vị:……........................................…………………….. Chúng tôi gồm: - Đại diện cơ quan Bảo hiểm xã hội...........................: 1. Ông (bà): ………………………………………………..., 2. Ông (bà): ………………………………………….….…., Đại điện đơn vị sử dụng lao động: 1. Ông (bà): ………………………………………………….., 2. Ông (bà): …………………………………………….……., Chúng tôi đã tiến hành lập biên bản đối chiếu thu nộp BHXH, BHYT (từ ngày… tháng… năm… đến ngày… tháng… năm……), cụ thể như sau:
Trang 1Mẫu số: C05-TS
(Ban hành kèm theo QĐ số: 1111/QĐ-BHXH Ngày 25/10/2011 của BHXH Việt Nam)
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập-Tự do-Hạnh phúc
BIÊN BẢN ĐỐI CHIẾU THU NỘP BHXH, BHYT
Hôm nay, ngày… tháng… năm 20 tại Đơn vị:…… ……… Chúng tôi gồm:
- Đại diện cơ quan Bảo hiểm xã hội :
1 Ông (bà): ……… ,
2 Ông (bà): ……….….….,
Đại điện đơn vị sử dụng lao động:
1 Ông (bà): ……… ,
2 Ông (bà): ……….…….,
Chúng tôi đã tiến hành lập biên bản đối chiếu thu nộp BHXH, BHYT (từ ngày… tháng… năm… đến ngày… tháng… năm……), cụ thể như sau:
1 Số lao động tham gia
2 Tổng quỹ lương tham gia
3 Số tiền phải nộp
Trong đó:
3.1 Phải nộp phát sinh
3.2 Điều chỉnh tăng
3.3 Điều chỉnh giảm
3.4 Nợ kỳ trước chuyển sang
3.5 Lãi chậm đóng phát sinh
4 Số tiền đã nộp
5 Số tiền còn nợ
Trong đó: Lãi chậm đóng
Hai bên đã thống nhất thông qua biên bản đối chiếu thu nộp, Biên bản được lập thành 2 bản có giá trị pháp lý như nhau :
ĐƠN VỊ SỬ DỤNG LAO ĐỘNG
(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu) CƠ QUAN BẢO HIỂM XÃ HỘI(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)