CÁC VẤN ĐỀ CẦN CHÚ Ý KHI RẠCH DA :o Dự trù sẵn độ dài của đường rạch để bảo đảm bộc lộ đầy đủ phẫu trường.. o Giữ yên da với hai ngón của một bàn tay, tay còn lại cầm dao rạch da với đườ
Trang 1KỸ NĂNG VÀ KIẾN THỨC CĂN BẢN
TRONG PHẪU THUẬT
RẠCH DA VÀ KHÂU DA
Trang 2CÁC VẤN ĐỀ CẦN CHÚ Ý KHI RẠCH DA :
o Dự trù sẵn độ dài của đường rạch để bảo đảm bộc lộ đầy đủ phẫu trường.
o Giữ yên da với hai ngón của một bàn tay, tay còn lại cầm dao rạch da với đường rạch liên tục Mặt phẳng của lưỡi dao được giữ vuông góc với mặt phẳng da.
o Mỗi lần rạch, rạch từng lớp một Giữ nguyên độ dài của đường rạch sau mỗi lần rạch Nếu có thời gian, cầm máu sau mỗi lần rạch.
Trang 4PHƯƠNG PHÁP KHÂU ĐÓNG DA
Thường được thực hiện nhất là khâu đóng một lớp với chỉ không tan và một sợi (tốt nhất là chỉ nylon 3-0 hay 4-0) Mủi khâu da thường là mủi rời Mủi khâu “cắn” 1 cm mô ở hai phía (hình 13) Các mũi khâu cách nhau 1 cm
TH mỡ dưới da dày, có thể khâu đóng riêng mô
mỡ dưới da, phải là loại chỉ tan (tốt nhất là
polyglactic hay polyglycolic acid 3-0 hay 4-0)
Có thể dùng chỉ không tan để khâu đóng mô mỡ dưới da, với điều kiện chúng phải là chỉ loại đơn sợi và không phải là nylon
Trang 5 Khi vết thương bị dây trùng đáng kể, tốt nhất là
để hở vết thương,
Trang 7MŨI KHÂU RỜI
Trang 8MŨI KHÂU LIÊN TỤC
Trang 9KHÂU LIÊN TỤC CÓ VẮT CHĨ
Trang 10MŨI KHÂU CHỮ U
Trang 11MŨI KHÂU BLAIR DONATI
Trang 12MŨI KHÂU TRONG DA
Trang 13KHÂU DA STAPLECLOSURE
Trang 15DÙNG KEO SINH HỌC