LỜI MỞ ĐẦU

* Trách nhiệm của chủ nhà thuốc: - Là nhà thuốc tư nhân, nên mọi hoạt động của nhà thuốc đều do dược sĩ điều hành, chỉ dẫn và chịu trách nhiệm trước pháp luật về: + Chất lượng phuốc + P

LỜI MỞ ĐẦU

Sức khỏe là vốn quý nhất của mỗi con người Có sức khỏe là có tất cả Lúc sinh thờiBác Hồ kính yêu đã nói : “ … mỗi người dân yếu ớt tức là cả nước yếu ớt , mỗi ngườidân mạnh khỏe tức là cả nước mạnh khỏe ’’ Luyện tập bồi dưỡng nâng cao sức khỏe làhành động nhân đạo và trực tiếp bảo đảm nguồn nhân lực cho sự nghiệp xây dựng và bảo

vệ tổ quốc Vì vậy mỗi chúng ta cần hiểu rõ các biện pháp để phòng và điều trị bệnh antoàn , hiệu quả

Ngành y tế gồm hai ngành lớn là ngành y và ngành dược Ngành y sử dụng kỹ thuật yhọc để chăm sóc và bảo vệ sức khỏe con người, còn ngành dược cung ứng thuốc để phục

vụ cho việc chăm sóc bảo vệ sức khỏe Thuốc là một sản phẩm thiết yếu thiết yếu trongcuộc sống con người Thuốc đảm bảo chất lượng và được sử dụng đúng cách sẽ làm maukhỏi bệnh và ngược lại nếu thuốc không đảm bảo chất lượng không được sử dụng đúngcách hoặc thuốc đảm bảo chất lượng nhưng lại không được sử dụng đúng cách thì sẽ gâynhững tác hại không thể lường trước được thậm chí là đến tính mạng người sử dụng Nhà thuốc là một trong những phương tiện bảo quản , bán lẻ thuốc đưa thuốc tới tậntay người sử dụng Và người Dược sĩ có vai trò quan trọng trong việc tư vấn, hướng dẫncho người bệnh sử dụng thuốc an toàn, hợp lý, hiệu quả

Thời gian thực tập ở nhà thuốc là khoảng thời gian giúp em hiểu được vai trò củangười dược sỹ trong nhà thuốc Phần nào hiểu được cách sắp xếp, bố trí ở nhà thuốc ,cách bảo quản , quản lý thuốc, phát triển kỹ năng mềm, biết cách sử dụng thuốc an toàn,hợp lý, hiệu quả Trong suốt quá trình thực tập tại nhà thuốc Lê Hường các cô, các anhchị và các thầy cô giáo đã tạo mọi điều kiện giúp đỡ để em hoàn thành đợt thực tập này

Do kiến thức còn hạn chế nên bài báo cáo không thể tránh được những sai sót, em rấtmong nhận được sự cảm thông và góp ý của quý thầy cô! Em xin chân thành cảm ơn !

Thực tập học phần quản lý và cung ứng thuốc

Tại nhà thuốc đạt tiêu chuẩn GPP

Nhà thuốc Lê Hường Đại cương

I Giới thiệu nhà thuốc

II Hoạt động của nhà thuốc

Nội dung

I GIới thiệu nhà thuốc

1 T

ên và đại chỉ đơn vị thực tập

- Nhà thuốc Lê Hường

-Đia chỉ: Xã Hồng Sơn, huyện Mỹ Đức, Hà Nội

(Dược sĩ phụ trách: Lê Thu Hường)

2 Nhiệm vụ và quy mô của tổ chức

- Bảo quản thuốc theo đúng nguyên tắc thực hành tốt quản thuốc (GSP)

- Thực hiện công tác tư vấn sử dụng thuốc, tham gia cảnh giác dược

- Tham gia theo dõi, quản lý kinh phí sử dụng thuốc

- Quản lý hoạt động của Nhà thuốc theo đúng quy định

* Trách nhiệm của chủ nhà thuốc:

- Là nhà thuốc tư nhân, nên mọi hoạt động của nhà thuốc đều do dược sĩ điều hành, chỉ dẫn và chịu trách nhiệm trước pháp luật về:

+ Chất lượng phuốc

+ Phương pháp kinh doanh

-Thực hiện chế độ quản lý thuốc theo chế độ thuốc bán theo đơn và không bán theo đơn

-Lập kế hoạch sử dụng thuốc

-Bảo đảm các loại thuốc thiết yếu

-Thực hiện nghĩa vụ nộp thuế theo quy định của pháp luật

2.2 Quy mô tổ chức

2.2.1 Cơ sở vật chất

- Nhà thuốc khang trang, sang sủa, trang trí đẹp mắt và vệ sinh sạch sẽ

- Có tủ quầy chắc chắn để trình bày, bảo quản thuốc, phục vụ khách hang

-Các thuốc được sắp xếp trong tủ, ngăn kéo, theo nhóm thuốc kê đơn và không kê đơn, theo nguồn ngoại nhập Đảm bảo 3 dễ: “Dễ lấy, dễ thấy, dễ kiểm tra” và theo nguyên tắc thuốc hết hạn trước xuất trước

- Nội quy nhà thuốc và bảng giá theo quy định

- Từ điển tra cứu các thuốc các loại thuốc tân dược

- Báo cáo định kỳ các lạo sổ sách hang tháng, quý, năm

2.2.2 Chế độ sổ sách, báo cáo, kiểm tra:

Tình hình kinh doanh nhà thuốc được thể hiện rõ ràng trên sổ sách và đựic cập nhật thường xuyên:

- Sổ theo dõi lượng thuốc mua vào

- Sổ theo dõi hằng ngày

- Sổ theo dõi xuất nhập kho để theo dõi số lượng hàng

- Sổ theo dõi nhiệt độ, độ ẩm hằng ngày

2.2.3.Cách trình bày và phân loại thuốc trong nhà thuốc:

Để thuận lợi cho việc bán thuốc và giao tiếp với khách hàng, nhà thuốc đặt phía ngoài một quầy bàn hình chữ L có chiều cao khoảng 1,2m để giao dịch, phía bên trong quầy là từng hộc sắp xếp thuốc theo từng nhóm rất dễ dàng cho việc bán thuốc Phía ngoài là 2 tủ kính lớn để đặt những thuốc dùng ngoaig cũng như thuốc Đông y

Thuốc được chia làm 2 nhóm: thuốc nội và thuốc ngoại

2.2.4 Bảo quản thuốc:

- Chất luongj thuốc tốt hay xấu đều ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe con người tính mạng và tiền của xã hội Vì vậy, việc bảo quản nhằm giữ vững chất lượng thuốc đây là một nhiệm vụ không thể thiếu được của những người làm công tác dược

- Các loại thuốc được sắp xếp ngăn nắp, gọn gang và đảm bảo 3 dễ:

II Hoạt động của nhà thuốc

1 Quy trình mua và bán thuốc tại nhà thuốc đạt tiêu chuẩn GPP Nhà thuốc Lê Hường

1.1.Mua thuốc

- Nguồn thuốc được mua tại các cơ sở kinh doanh hợp pháp

- Có hồ sơ theo dõi, lựa chọn các nhà cung cấp có uy tín, đảm bảo chất lượng thuốc trong quá trình kinh doanh

- Chỉ mua thuốc được phép lưu hành Thuốc mua còn nguyên vẹn và có đầy

đủ bao bì đóng gói cảu nhà sản xuất, nahxn đúng quy định theo quy chế hiện hành Có đủ háo đơn chứng từ hợp lệ của thuốc mua về

- Khi nhập thuốc , người bán lẻ kiểm tra hạn dùng, kiểm tra các thong tin trên nhãn thuốc theo quy chế ghi nhãn, kiểm tra chất lượng (bằng cảm quan, nhất là đối với các thuốc dễ biến đổi chất lượng) và có kiểm soát trong suốt quá trình bảo quản.

1.2 Bán thuốc

a) Người bán thuốc phải nắm được các bước cơ bản trong hoạt động bán thuốc bao gồm:

+ Phỏng vấn người mua về bệnh, về thuốc

+ Tư vấn về: Lựa chọn thuốc, cách dùng thuốc, cung cấp các thuốc phù hợpsau khi kiểm tra, đối chiếu

b) Các quy định về tư vấn:

+ Người mua cần nhận được sự tư vấn đúng đắn, đảm bảo hiệu quả điều trị

và phù hợp với nhu cầu, nguyện vọng

+ Người bán lẻ phải xác định rõ trường hợp nào cần có tư vấn về thong tin

về thuốc, giá cả và lựa chọn ccasc thuốc không cần kê đơn

+ Đói với những người mua thuốc chưa cần thiết phải dùng thuốc thì tư vấncho họ hiểu và tự chăm sóc, tự theo dõi triệu chứng bệnh, khuyên bệnh nhân đi khám khi cần thiết

+ Tư vấn lựa chọn thuốc cho người bệnh nghèo

+ Thực hiện quy định về thong tin, quảng cáo thuốcc

c) Bán thuốc theo đơn

- Thực hiện quy định về bán thuốc theo đơn

- Bán đúng đơn thuốc nếu phát hiện sai xót phải thông báo với người kê đơn

- Từ chối bán trong trường hợp: Đơn thuốc không hợp lệ, đơn sai có sai xót nghi vấn, đơn không kê nhằm mục đích chữa bệnh

- Dược sĩ đại học có quyền thay thế thuốc trong đơn khi có sự đồng ý của người mua

- Người bán lẻ hướng dẫn người mua về cách sử dụng, nhắc nhở người muathực hiện đúng đơn thuốc

2 Quy định đối với người bán lẻ thuốc trong Nhà thuốc đạt GPP nhà thuốc

Lê HƯờng

2.1 Đối với người làm việc trong nhà thuốc:

- Có thái độ hòa nhã, lịch sự khi tiếp xúc với người mua, người bệnh

- Hướng dẫn giải thích, cung cấp thong tin và lời khuyên đúng đắn, đảm bảo sử dụng thuốc hợp lý, an toàn, hiệu quả

- Giữ bí mật thông tin người bệnh

- Trang phúc áo blu trắng, sạch sẽ, gọn gàng, có đeo thẻ ghi tên, chức danh

- Thực hiện đúng quy chế dược, tuân thủ đạo đức hành nghề dược

- Tham gia các lớp dào tạo, cập nhật kiến thức chuyên môn và pháp luật y tế

2.2 Đối với người quản lý chuyên môn tại nhà thuốc

- Thường xuyên có mặt trong thời gian hoạt động, chịu trách nhiệm trước pháp luật về mọi mặt hoạt động của cơ sở, trường hợp vắng mặt phải ủy quyền cho nhân viên có trình độ chuyên môn tương đương trở lên điều hành theo quy định

- Trực tiếp tham gia bán thuốc phải kê đơn, tư vấn cho người mua

- Kiểm soát chất lượng thuốc

- Cập nhật kiến thức chuyên môn thường xuyên

- Đào tạo hướng dẫn nhân viên về chuyên môn cũng như đạo đức hành nghề dược

- Tham gia các hoạt động y tế cộng đồng

- Theo dõi và báo cáo về AND

2.3 Các hoạt động của nhà thuốc đối với thuốc bị khiếu nại, thu hồi

- Phải có hệ thống lưu giữ các thông tin, thong báo về thuốc khiếu nại, thuốc không được phép lưu hành, thuốc phải thu hồi

- Có thông báo thu hồi cho khách hàng keierm tra và trực tiếp thu hồi, biệt trữ các thuốc phải thu hồi dể chờ xử lý

- Có hồ sơ ghi rõ việc khiếu nại và biện pháp giải quyết

- Nếu hủy thuốc phải có biên bản theo quy chế quản lý chất lượng thuốc

- Có báo cáo các cấp theo quy định

3 Quy định về hồ sơ, sổ sách và tài liệu chuyên môn của nhà thuốc

3.1 Có các tài liệu hướng dẫn sự dụng thuốc, các quy chế dược hiện hành

để mọi người có thể tra cứu và sử dụng khi cần thiết ( MiSM; Vidal; thông

tư 19,23,46; sách Vũ Ngọc Thúy; Đào Duy Cần)

3.2 Các hồ sơ sổ sách có lien quan đến hoạt động kinh doanh thuốc, bao gồm:

- Sổ sách, máy tính để quản lý tồn trữ, theo dõi chất lượng (số lô, hạn dùng…)

- Hồ sơ, sổ sách lưu trữ các dữ liệu lien quan đến bệnh nhân( giữ lại các đơn thuốc gây nghiệ, thuốc hướng tâm thần)

- Sổ sách ,hồ sơ thường xuyên ghi chép hoạt động mua thuốc, bán thuốc, bảo quản với thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần, tiền chất, sổ pha chế(nếu có pha chế)

- Hò sơ, sổ sách phải lưu trữ ít nhất 1 năm kể từ khi thuốc hết hạn dùng3.3 Xây dựng và thực hiện theo các quy trình thao tác chuẩn (SOP) tối thiểu:

- Quy trình mua thuốc và kiểm soát chất lượng

- Quy trình bán thuốc theo đơn

- Quy trình bảo quản và theo dõi chất lượng

- Quy trình giải quyết đối với thuốc bị khiếu nại hoặc thu hồi ( dối với trường hợp có tổ chức pha chế theo đơn)

- Các quy trình khác có lien quan

4 Quy định về bảo quản thuốc tại nhà thuốc4.1 Nhà thuốc có đủ thiết bị để bảo quản thuốc tránh được các ảnh hưởng bất lợp của ánh sangs, nhiệt độ, độ ẩm, sự ô nhiễm, sự xâm nhập của côn trùng, bao gồm:

- Tủ, quầy, gái kệ chắc chắn, trơn nhẵn dễ vệ sinh, thuận tiện cho bày bán, bảo quản thuốc và đảm bảo thẩm mỹ

- Nhiệt kế, ẩm kế để kiểm soát nhiệt độ, độ ẩm tại cơ sở bán lẻ thuốc Có hệthống chiếu sáng, quạt thông gió

4.2 Thiết bị bảo quản thuốc phù hợp với yêu cầu bảo quản ghi trên nhãn thuốc Điều kiện baỏ quản ở nhiệt độ phòng duy trì ở nhiệt độ 30C, độ ẩm không vượt quá 75%

4.3 Có các dụng cụ ra lẻ và bao bì lẻ phù hợp với điều kiện bảo quản thuô, bao gồm:

- Trường hợp ra lẻ thuốc mà không còn bao bì tiếp xúc trực tiếp với thuốc phải dùng đò bao gói kín khí, khuyến khích dùng các bao đồ gói cứng, có nút kín để trẻ nhỏ không tiếp xúc trực tiếp được với thuốc Tốt nhất là dùng đồ bao gói nguyên của nhà sản xuất

- Không dùng các bao bì ra lẻ thuốc có chứa nội dung qunagr cáo các thuốc khác để làm túi đựng thuốc

- Thuốc dùng ngoài, thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần cần được đóng trong bao bì dễ phân biệt

4.4 Ghi nhãn thuốc:

- Đối với trường hợp thuốc bán lẻ không đựng trong bao bì ngoài của thuốcthì phải ghi rõ: tên thuốc, dạng bào chế, nồng độ, hàm lượng thuốc, trường hợp không có đơn thuốc đi kèm phải ghi thêm liều dùng, số lần dùng và cách dùng

2.5 Công tác cung ứng thuốc

2.5.1 Nhu cầu của người dùng thuốc

- Trên thị trường hiện nay có rất nhiều mặt hàng thuốc phong phú và đa dạng, đa chủng loại được bày bán với số lượng nhiều Cuộc sống ngày càng cao phát triển thì yêu cầu dùng thuốc của người dân càng cao, quảng cáo qua các tờ rơi, truyền hình thu hút và tác động trực tiếp vào thị hiếu của người tiêu dùng.

- Qua các hình thức giới thiệu sản phẩm thì sự hiểu biết của người tiêu dùng về nhiều loạithuốc, chất lượng và giá cả của từng loại Từ đó người tiêu dùng yêu cầu thuốc phải là những loại thuốc tốt, hiệu quả nhanh khi dùng và đảm bảo sức khỏe của mình

- Tại nhà thuốc của Công ty cổ phần dược phẩm Ngọc Thiên (Nhà thuốc Lê Hường) có

500 loại thuốc có thể đáp ứng đủ mọi yêu cầu của khách hàng trong nhu cầu dùng thuốc.2.5.2 Phương thức mua thuốc của Nhà thuốc

- Thuốc được mua tại doanh nghiệp thuốc nhà nước do bộ y tế cho phép lưu hành có chứng từ hóa đơn cụ thể Khi tiến hành nhập hàng đồng thời tiến hành nhập hàng đồng thời tiến hành nghiệm thu, nếu thừa thiếu không đủ hàm lượng, số lượng, chất thì lập biênbản xử lý Sau khi nhập hàng thủ kho thống kê số lượng đối chiếu giữa hóa đơn mua hàng và số lượng thực tế, sau đó vào sổ và chuyển cho tài vụ làm chứng từ quyết toán

2.6 Danh mục các loại thuốc và dụng cụ y tế có tại nhà thuốc

- Nhà thuốc của Công ty cổ phần Ngọc Thiện (Nhà thuốc Lê Hường) đã đáp ứng

đầy đủ các loại thuốc trong danh mục thiết yếu theo quy định của bộ y tế nhằm phục vụ các tuyến cơ sở, các đại lý

II.6.3 Thuốc hạ nhiệt, giảm đau

Paracetamol Viên nén 500mg 1.200đ/vỉPanadol Viên sủi 500mg 4.200đ/vỉDecogen Viên nén 500mg 3.200đ/vỉPhmenol Viên nén 500mg 3.000đ/vỉEfferalgan Viên sủi 500mg 9.200đ/vỉAspirin.PH8 Viên nén 500mg 1.600đ/vỉ

II.6.4 Thuốc hô hấp

Vasterel Viên nén 20mg 1.800đ/viên

Cavinton Viên nén 5mg 3.400đ/viênConversyl Viên nén 4mg 4.200đ/viên

Zinat Viên 125,250,500mg 23.000đ/viên

2.6.6 Thuốc bổ

Calcinol-RB Viên 0.375mg 34.000đ/hộpLaroscorbine Viên 1000mg 2.600đ/viênKorean ginseng Viên 130.5mg 10.000đ/vỉ

Tardyferon Viên 160.2mg 25.000đ/vỉ

Ginkor fort Viên 35.000đ/vỉ

2.6.9 Thuốc da liễu

MỘT SỐ HÌNH ẢNH THUỐC TẠI NHÀ THUỐC LÊ HƯỜNG

kỳ mang thai như buồn nôn

và nôn mửa, thiếu máu, chứng tê phù (beriberi), chứng viêm dây thần kinh

Hộp 2 vỉ x 25 viên

não, làm tăng sức chịu đựng

sự thiếu oxygen của tế bào não Một mặt do ức chê sự kết tụ tiểu cầu và làm giảm

- Cefaclor 250mg

Công dụng : Cefaclor được chỉ định để điều trị các nhiễm khuẩn đường

hô hấp do các vi khuẩn nhậy cảm, đặc biệt sau

Hộp 10 gói x 2g

khi đã dùng các kháng sinh thông thường mà bị thất bại Viêm tai giữa cấp, viêm xoang cấp, viêm họng, viêm amidan tái phát nhiều lần, viêm phổi, viêm phế quản mạntrong đợt diễn biến Nhiễm khuẩn đường tiết niệu dưới không biến chứng (viêm bàng quang)

- Cao bìm bìm 16mg Công dụng: Nhuận gan, lợi mật, thông tiểu, giải độc.

METHORPHAN

Chai 60ml

Thành phần

- Chlopheniramin meleat 26,7mg

- Dextromethorphan HBr 100mg

- Guaiphenesin 200mg Công dụng: Cắt cơn ho,

long đờm chống dị ứng

áp xe tăng, viêm tấy, viêm

mô tế bào quanh xương hàm, viêm quanh chân răng, viêm nướu, viêm miệng, viêm nha chu, viêm tuyến mang tai, viêm dưới hàm Phòng ngừa nhiễm khuẩn răng miệng hậu phẫu

và trẻ em trên 12 tuổi

CAPTOPRIL

10 vi x 10 viên

Thành phần

- Captopril 25mg

Công dụng: Điều trị huyết

áp cao Suy tim sung huyết Bệnh thận do tiểu đường phụ thuộc insulin có protein niệu

âm hộ Viêm khớp dạng thấp

4 vỉ x 4 viên

Thành phân

- Paracetamol 500mg

Công dụng: Giảm đau mức

độ nhẹ đến vừa: Đau đầu, đau răng, đau lưng, đau bụng kinh, viêm sương khớp, đau nhức hoặc cảm lạnh cảm cúm Giảm sốt

bã nhờ ở da đầu.