Di chúc
Trang 1(XiiLOBOOX.com
Sức mạnh tri thức !
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập-Tự do-Hạnh phúc
DI CHÚC
Hồm nay, ngày tháng nam (Ngay thang nam .), vao luc gid .phut, tai Phong Cong chung so thành phố Hồ Chí Minh ; Chúng tôi ký tên dưới đây là :
Ngày, tháng, năm sinh ”.nnMnMƯ HHA.A.ẽ.ẽAẽ 5 Chứng minh nhân dân số : SAONHH dd
cấp ngày tháng năm
e Bà ¬ — “xố
Ngày, tháng, năm sinh : cc tt ng nng ng ng re Chứng minh nhân dân số : : CO ï cuc rrkkssrea
cấp ngày ‹ tháng năm Địa chỉ thường trú TỦ: :L ccCC C :IỂN HH ng ng gà nh tấn
Chúng tôi khẳng định hiện chúng tôi tinh thần còn minh mẫn, sáng suốt (sức khỏe của chúng tôi còn được kiểm chứng bởi giấy khám sức khỏe do
¬ cấp ngày đính kèm), chúng tôi tuyên bố nội dung Di chúc của chúng tôi và yêu cầu Công chứng viên của Phòng Công chứng số thành phố Hồ Chí Minh ghi nhận lại dưới đây như sau :
Vợ chồng chúng tôi là chủ sở hữu căn nhà sỐ: .-::-‹‹-cc::s+: căn cứ theo các chứng từ sở hữu được cơ quan có thẩm quyền cấp gồm :
Nay chúng tôi lập Di chúc để định đoạt tài sản của chúng tôi nêu trên như Sau :
Sau khi chúng tôi qua đời
e Ho va tén S seueaceeueaueeueeuuensueateueeueaueaeauseeuueaeaneaeanseuteneeaneneeatens
! Mẫu này được ban hành kèm theo Quyết định số 58/2004/QĐ-UB ngày 15/3/2004 của Ủy ban nhân dân thành phô
Trang 2(XiiLOBOelK.com
Sức mạnh tri thức !
Ngày, tháng, năm sinh : cccnnnnnng ng ng ghe Chứng minh nhân dân số: do :
Địa chỉ thường trú đủ HT TT TT TT E513 E11 Kà
e Ho va tén " A ¬ `"
Ngày, tháng, năm sinh : cccnnnn ng ng kg crrereh Chứng minh nhân dân số : 22 Địa chỉ thường trú TỦ ng gì B15 01:9 VN , , ẤN Lee:
sẽ được thừa hưởng di sản thừa kế do chúng tôi để lại là phần thuộc sở hữu của chúng tồi trong căn nhà số kế trên Ngoài -: chúng tôi không để lại di sản thừa kế của chúng tồi nêu trên cho bất cứ ai khác
Để làm chứng cho việc chúng tôi lập di chúc, chúng tôi có mời hai nhân
chứng là:
e Ho va tén S ceenescensen ese Y vr.` 5
Ngày, tháng, năm sinh —f vicsccccccsseeeuueceeeseeeeeseuteeeueeeeseaeuseeeesaeaueeeeetenaeeeenenes Chứng minh nhân dân số : ::: -: CO : nhi xa
cấp ngày : tháng năm : Địa chỉ thường trú "` ` /£n 5.Ầ
e Ho va tén a Monee Mie ccc ccccseuveuseuausecuuenversuoueenenseuseuavenanvennoas
Ngày, tháng, năm sinh : ng ng ng ren re Chứng minh nhân dân số : do :
cấp ngày : : tháng - -: năm ‹‹ :
Hai nhân chứng kể trên là do chúng tôi tự lựa chọn và mời đến, họ không thuộc những người thừa kế theo di chúc hoặc theo pháp luật của chúng tôi, không phải là người có quyên, nghĩa vụ tài sản liên quan tới nội dung di chúc,
họ có đầy đủ năng lực hành vi dân sự
Chúng tôi đã được nghe nhân chứng đọc lại nội dung di chúc do Công chứng viên Phòng Công chứng số thành phố Hồ Chí Minh ghi chép
trên đây và xin xác nhận nội dung di chúc đã được ghi chép chính xác và thể
hiện đúng theo ý chí, nguyện vọng của chúng tôi Chúng tôi không sửa đổi hoặc thêm bớt điều gì
Trang 3(XiiLOBeOol<.cow
Sức mạnh tri thức !
Di chúc được lập thành 03 (ba) bản, mỗi bản trang, Phòng Công chứng số thành phố Hồ Chí Minh lưu giữ 01 bản
(Ký và ghi rõ họ và tên) (Ký và ghi rõ họ và tên) (Ký và ghi rõ họ vả tên)